Navzdory tomu, že medicína studuje lidskou anatomii a psychiku po mnoho staletí, některé reakce těla je stále obtížné vysvětlit. Tyto záhadné reakce zahrnují disociativní konverzní poruchy.
Nemoc nebo podvod?
Jak obvykle zacházejí s těmi, kteří si stěžují na nějakou nemoc, ale při vyšetření se ukáže, že jsou zdraví? Mnozí řeknou, že tato osoba je simulátor, ale budou se mýlit. Lékaři vědí, že někdy u fyzicky zdravého člověka dochází k porušení různých funkcí těla. Tento jev se nazývá „konverzní porucha“.
Lidská psychika je velmi složitá. V některých případech vedou sociální konflikty, vnitřní rozpory, stresové situace nebo psychické trauma k tomu, že se člověk cítí přetížený a nemocný. Prožívá bolest a příznaky nemoci, někdy dojde i k ochrnutí. Imaginární vjemy a znamení se dlouho nazývaly hysterie a zacházely se s nimi jako s přetvářkou. Teprve na konci 19. století Jean Martin Charcot dokázal, že pacientiskutečně pociťují příznaky neexistujících nemocí. Od té doby oficiální medicína uznává, že hysterické konverzní poruchy jsou nemocí.
Sigmund Freud, který trénoval s J. M. Charcotem, přispěl ke studiu této nemoci. Mladá psycholožka hledala souvislosti mezi vědomými a nevědomými, „uzavřenými“vzpomínkami. V procesu komunikace s nemocnými vyvinul Freud speciální metodu zvanou psychoanalýza, která vám umožňuje uvolnit „uzavřené“vzpomínky a odstranit příčiny nemoci.
Proč se to děje
Konverzní porucha se nejčastěji vyskytuje u dětí, mladých dospělých a starších osob. Důvodem je, že lidé v tomto období života jsou nejvíce emocionálně vnímaví. Zároveň jsou dívky a ženy k této nemoci náchylnější než chlapci a muži.
V důsledku silného psychického šoku dochází k vnitřnímu konfliktu a pacient nemůže správně vyhodnotit aktuální situaci. Konverzní porucha může být způsobena podceňováním vlastní důležitosti, snahou „ukrýt se“před těžkými problémy, nutností dělat důležitá rozhodnutí nebo převzít zodpovědnost. To vše se děje na pozadí stresu a psychika „zapne“nemoc.
Zpočátku byly symptomy redukovány na mdloby, hysterické záchvaty, paralýzu a duševní poruchy. Nicméně, v průběhu studia komplexní duševní choroby zvané "konverzní porucha", příznakyse ukázalo být rozsáhlejší. Bylo zjištěno, že účinky nemoci může pociťovat jakýkoli orgán. Hlubší analýza umožnila rozdělit příznaky do čtyř samostatných skupin.
Motorická skupina příznaků
První a nejrozsáhlejší skupina symptomů ovlivňuje nebo omezuje motorické funkce. Složitost příznaků může být různá: od poruch chůze až po nástup paralýzy. Konverzní porucha je často spojena s nekontrolovatelnými záchvaty, které se náhle objeví na vnější stimulaci. Pacient může spadnout, křičet, trhat rukama nebo nohama, nepřirozeně se prohýbat a válet se po podlaze. Tyto poruchy pohybu trvají několik hodin až několik minut a mohou být způsobeny ostrým hlasitým zvukem, příchodem nového člověka, zábleskem světla a dalšími podněty.
Smyslová skupina příznaků disociativních poruch
Tato skupina zahrnuje všechny příznaky spojené s lidskou citlivostí. Smyslové poruchy se mohou projevovat různými způsoby:
- porušení prahu citlivosti, které může zvýšit nebo snížit práh bolesti. Může se objevit necitlivost, při které citlivost na bolest úplně zmizí;
- porušení vnímání teploty, při kterém člověku přestává být horko;
- hluchota;
- změna chuti;
- projevy slepoty;
- narušení čichu.
Všechny tyto příznaky mohou být více či méně výrazné a lze je pociťovat po různou dobu.čas.
Vegetativní příznaky
Příznaky této skupiny způsobují křeče hladkých svalů a krevních cév. V tomto případě může konverzní porucha vypadat jako jakákoli jiná nemoc. Osoba je zpočátku podrobena mnoha testům a analýzám, dokud není podezření na disociativní poruchu.
Psychická skupina příznaků
Tato skupina může mít neškodné fantazie a morbidní iluze. Mohou se objevit halucinace nebo může začít imaginární ztráta paměti, tzv. amnézie. Příznaky však způsobují napětí a úzkost a v závažnějších případech mohou způsobit i rozdvojení osobnosti.
Disociativní porucha identity
Navzdory častým zmínkám v detektivkách a akčních filmech je rozdvojená osobnost, jejíž symptomy a znaky autoři využívají, spíše vzácným onemocněním. I pro zkušeného psychiatra může být obtížné přesně stanovit diagnózu, aniž by ji zaměňoval s projevy schizofrenie nebo s pokusy člověka předvést nemoc, aby se vyhnul odpovědnosti nebo trestu za zločin.
Dříve se v diagnóze používal název „mnohočetná porucha osobnosti“. Ale dnes byla tato diagnóza opuštěna. Oficiální název je „disociativní porucha identity“. Ale nejčastěji se tento poddruh poruchy nazývá přesně „rozštěpená osobnost“. Symptomy a známky onemocnění jsou diagnostikovány podle čtyř kritérií:
- Pacient má dvě resposobnější stavy. Každý člověk má svůj vlastní model chování, samostatný pohled na svět a svůj vlastní postoj ke světu kolem sebe.
- Interní osobnosti střídavě získávají kontrolu nad chováním pacienta.
- Pacient nemá žádné vzpomínky na důležité události ve svém životě, nepamatuje si důležitá fakta.
- Stav pacienta není způsoben alkoholem nebo drogami. Pacient nebyl vystaven jedovatým látkám a nebyly u něj diagnostikovány jiné duševní choroby.
Při diagnostikování více poruch osobnosti u dětí se psychiatři často setkávají s násilnými fantaziemi, zdlouhavými hrami a fiktivními přáteli.
Jak léčba probíhá
Pokud je u pacienta diagnostikována konverzní porucha, léčba by měla začít okamžitě. První fází je odstranění traumatického faktoru. Bez ohledu na to, jak moc se lékař snaží ovlivnit příznaky nemoci, ale pokud není identifikována hlavní příčina, nebude mít žádný trvalý účinek.
Změna prostředí je pro pacienta dobrá. Hlavní léčbou je psychoterapeutická sezení. Kromě toho musí být pacient přesvědčen, že jeho nemoc je psychická. To pomůže správně se naladit na léčbu a urychlit zotavení.
Dobrý psychoanalytik je schopen identifikovat poruchu konverze osobnosti a určit nejlepší postup léčby. Užívání drog často není nutné. Medikamentózní terapie je nutná pouze v případě depresivního pacienta. Vzlétnoutúzkosti a deprese, může lékař předepsat trankvilizéry nebo antidepresiva.
Šance na úplné uzdravení je poměrně vysoká. Vše závisí na profesionalitě lékaře a včasnosti poskytnutí pomoci. V některých případech však dochází k recidivám a někdy jsou poruchy konverze pozorovány po celý život člověka.
