V moderním světě je většina lidí nucena být neustále ve stavu stresu a emočního napětí, což přirozeně časem vede k různým neurotickým poruchám. Mimochodem, ve vyspělých zemích trpí těmito poruchami až 20 % populace.
V souvislosti s popsanou situací se problematika diagnostiky neurotických poruch, stejně jako jejich léčby, stává v současnosti jednou z nejrelevantnějších ve farmakologii a medicíně. A léky, které pomáhají vyrovnat se se zvýšenou úzkostí, úzkostí a emočními poruchami, dnes patří k nejoblíbenějším.
V článku se pokusíme blíže podívat na působení psychofarmak, do které skupiny patří trankvilizéry, nazývané také anxiolytika, a antidepresiva, a také pochopit, jaký je rozdíl mezi jejich účinky na lidský organismus.
Úzkostné poruchy jsou metlou moderního člověka
Mezi psycho-emocionální poruchy, které se projevují v rámci psychosomatickýchnemoci a neurózy (na prvním místě je třeba vyzdvihnout neurastenii), jsou to úzkostné poruchy, které jsou nejčastější. Mimochodem, lze je také pozorovat jako samostatnou nosologickou formu (tj. nezávislé onemocnění), například ve formě panických záchvatů, sociálních fobií nebo generalizované úzkostné poruchy. A bohužel, úzkostně-depresivní poruchy se v současné době vyskytují u 70 % pacientů s depresivními stavy nepsychotického původu, přičemž z dosud nejasných důvodů je 75 % z nich ženy.
Za zmínku stojí, že pokud neurózy zvyšují pocit strachu a úzkosti, bez ohledu na povahu základního onemocnění, pak je to v medicíně vždy považováno za negativní okolnost. Děje se tak proto, že úzkost výrazně zhoršuje psychoemoční stav pacienta a na tomto pozadí se může vyvinout psychosomatická patologie a somatické (tělesné) nemoci, které již má, budou obtížnější a s horší prognózou.
Různá psychofarmaka pomáhají bojovat s úzkostí, včetně trankvilizérů (anxiolytik) a antidepresiv.
Anxiolytika (trankvilizéry) a antidepresiva: rozdíl mezi nimi
Je však třeba hned vyjasnit, že navzdory podobnému obecnému zaměření mají tyto prostředky na pacienta odlišný účinek. A hlavní rozdíl mezi trankvilizéry a antidepresivy je právě v tom, že anxiolytika působí tak, že ničí pocity úzkosti, melancholie, neklidu, podrážděnosti,doprovázející depresi a antidepresiva bojují proti samotné nemoci.
Trankvilizéry (seznam léků s tímto účinkem bude uveden níže) zjistí svůj účinek okamžitě, ale obvykle netrvá déle než jeden den, po kterém pacient, aniž by dostal další dávku léku, může znovu zažít alarmující příznaky.
Účinek antidepresiv je delší, protože je zaměřen na příčiny patologického stavu. Průběh léčby těmito léky může trvat 1-2 měsíce a ve vážných případech až rok. Ale se správnou terapií vám antidepresiva umožňují zbavit se deprese úplně. V těžkých případech onemocnění se spolu s antidepresivy předepisují trankvilizéry – některá léčí projev nemoci, jiná léčí její příčinu.
Jaké vlastnosti mají trankvilizéry?
Zjistili jsme tedy, že trankvilizéry mají především anxiolytický účinek - jde o snížení pocitů strachu, úzkosti, napětí u pacienta, projevující se v různé míře u různých psychosomatických patologií.
Trankvilizéry mají zpravidla také sedativní (celkové sedativum), hypnotikum, svalový relaxant (snižující svalový tonus) a také antikonvulzivní účinek. A hypnotický účinek popsaných léků se projevuje zvýšeným účinkem prášků na spaní, analgetik (léků proti bolesti) a omamných látek používaných společně s trankvilizéry na tělo pacienta.
Jmenované léky mohou být velmiúčinný při obsedantních stavech (tzv. obsedantnost) nebo zvýšené podezřívavosti (hypochondrie). Je však třeba poznamenat, že současně nelze pomocí trankvilizérů léčit akutní afektivní, bludné, halucinační a jiné poruchy, které mohou být také doprovázeny úzkostí, strachem a úzkostí.
Jak se informace přenášejí v lidském mozku?
Abyste pochopili, jak se u člověka vyvíjí neustálý pocit strachu a úzkosti, emoční napětí a další příznaky depresivního stavu, podívejme se obecně na to, jak se informace přenášejí v mozku.
Mozek se skládá z nervových buněk – neuronů, které se navzájem přímo nedotýkají. Mezi neurony existuje synapse (neboli synaptická štěrbina), a proto se přenos informací, konkrétně elektrických impulsů mezi neurony, provádí pomocí chemických mediátorů zvaných mediátory.
Poruchy v emocionální sféře člověka vedou ke změně koncentrace některých mediátorů (tento stav zahrnuje snížení množství tří z nich): norepinefrinu, serotoninu a dopaminu.
Jak funguje antidepresivum?
Účinek antidepresiv je zaměřen na regulaci počtu mediátorů. Jakmile neuron přijme elektrický signál, vstupují neurotransmitery do synapse a pomáhají tento signál přenášet dále. Ale pokud jsou zničeny, pak se přenosový proces stane slabým nebo dokonce nemožným. A v takovépřípadech hovoříme zpravidla o depresivním stavu člověka - pacientova koncentrace je narušena, dochází k apatii, snižuje se emoční pozadí, objevuje se úzkost, pocit strachu a podobné projevy patologického stavu
Předepisování antidepresiv v tomto stavu zabraňuje destrukci mediátorů, díky čemuž se zvyšuje přenos nervového vzruchu a kompenzuje se inhibice signálu.
Je však třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání antidepresiv nevyhnutelně způsobuje nežádoucí účinky v podobě změn hmotnosti, zhoršené sexuální aktivity, závratí, nevolnosti a svědění kůže. Proč jsou tyto legální psychotropní léky nevyhnutelně zařazeny do kategorie léků, které vyžadují zvláštní kontrolu nad jmenováním a příjmem.
Proč jsou trankvilizéry tak rozšířené?
Účinek anxiolytik na rozdíl od antidepresiv snižuje excitabilitu v podkorových oblastech mozku, zatímco účinek na koncentraci mediátorů v těchto lécích je slabý.
V klinické praxi je rozšíření trankvilizérů (anxiolytik) usnadněno tím, že ve srovnání s antidepresivy mají méně závažných nežádoucích účinků a zpravidla je pacient dobře snáší.
Anxiolytika se používají v nemocničních i ambulantních zařízeních. A rozsah jejich použití už dávno přesahuje rámec psychiatrie. Týká se neurologických, chirurgických, onkologických a dalších onemocnění. A to spolu souvisí předevšímzatočit s tím, že od vývoje prvních trankvilizérů má jejich skupina již více než 100 různých léků s širokým spektrem účinku a vývoj nových pokračuje dodnes.
Kdy se používají anxiolytika?
Jak jste již pravděpodobně pochopili, aby pacient odstranil pocit strachu, úzkosti, zvýšil práh emoční vzrušivosti, normalizoval spánek, snížil podrážděnost, inkontinenci a hypochondrické reakce, musí mu předepsat anxiolytika. Jejich vliv napomáhá zefektivnit chování pacienta, snížit vyčerpání centrálního nervového systému, zlepšit sociální adaptaci pacienta a dokonce snížit vegetativní poruchy. Indikacemi pro použití těchto prostředků jsou jak neurotické stavy a projevy poruch spánku, tak kardiovaskulární problémy a bolestivé syndromy.
Nejběžnější jsou v takových případech trankvilizéry související s benzodiazepiny: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam nebo Relanium. Rozšířila se ale také takzvaná atypická anxiolytika, jako je Buspiron hydrochlorid nebo Mexidol.
Trankvilizéry: seznam léků a jejich účinků
Trankvilizéry (anxiolytika), jak již bylo zmíněno, se používají při léčbě mnoha onemocnění psychosomatického i somatického původu.
Tyto léky pomáhají snižovat vzrušivost těch částí lidského mozku, které jsou zodpovědné za emočníreakce. A hlavní věcí v trankvilizérech je anxiolytický účinek, který se projevuje nejen snížením úzkosti, ale také snížením obsedantnosti (obsedantní myšlenky), jakož i zmírněním hypochondrie (zvýšená podezřívavost). Uvolňují duševní stres, strach a úzkost, což je nejvýraznější u takových léků, jako je Finazepam, Nozepam, Diazepam a Lorazepam.
A léky "Nitrazepam" a "Alprazolam", které mají výrazný sedativní účinek, lze také klasifikovat jako prášek na spaní-trankvilizér. Léky "Mezapam" a "Grandaxin" jsou klasifikovány jako tzv. denní trankvilizéry, které prakticky postrádají myorelaxační (svaly uvolňující) a sedativní vlastnosti, což umožňuje jejich užívání během pracovní doby.
Léky "Clonazepam", "Finazepam" a "Diazepam" mají také antikonvulzivní účinek a používají se k léčbě autonomních krizí a křečového syndromu.
Jak se předepisují anxiolytika?
Při předepisování anxiolytik je třeba vzít v úvahu rozdíl v jejich spektru účinku. Ačkoli ve velkých dávkách, kterýkoli z nich vykazuje všechny farmakologické vlastnosti charakteristické pro trankvilizéry.
Obvyklý průběh léčby léků, které mají anxiolytické účinky, je přibližně 4 týdny. V tomto případě se lék užívá od týdne do 10 dnů neustále a poté se provede třídenní přestávka, po které se lék znovu zahájí. Tento režim umožňuje v mnoha případech vyhnout se efektu závislosti, pokud je to nutné.dlouhodobé používání.
Zároveň se doporučuje užívat krátkodobě působící anxiolytikum (například lorazepam nebo alprazolam) 3-4krát denně a dlouhodobě působící léky (diazepam atd.) - ne více než 2 jednou denně. Mimochodem, "Diazepam" se často předepisuje k užívání jednou před spaním, protože má výrazný sedativní účinek.
Opatrnost při užívání trankvilizérů
Všechny výše popsané léky však vyžadují povinný lékařský dohled, jinak se u pacienta může vyvinout závislost – anxiolytický účinek při dlouhodobém užívání se sníží a bude nutné zvýšit dávku léku. Kromě toho je pravděpodobný i vznik drogové závislosti. A při dlouhodobém užívání se riziko závislosti zvláště silně zvyšuje. To zase může vyvolat i tzv. abstinenční syndrom, který vede k celkovému zhoršení stavu pacienta a mimochodem k exacerbaci právě těch symptomů, na jejichž odstranění byla anxiolytika zaměřena.
Mimochodem, tyto nežádoucí účinky trankvilizérů jsou zvláště výrazné u dětí a mladistvých do 18 let, a proto je jejich použití v této věkové kategorii možné pouze ve výjimečných případech, kdy existují jednoznačně odůvodněné indikace k tento. I tak by měla být délka terapie omezena na minimum.
Seznam hlavních nežádoucích účinků anxiolytik
Anxiolytický účinek není bohužel pouze antineurotický účineklék na lidské tělo, ale také některé problémy způsobené jeho vedlejšími účinky.
Hlavními projevy vedlejších účinků trankvilizérů je snížení úrovně bdělosti, které se projevuje denní ospalostí, poruchou pozornosti a zapomnětlivostí.
A efekt svalové relaxace (relaxace kosterního svalstva) se projevuje i celkovou slabostí nebo poklesem síly některých svalových skupin. V některých případech je užívání trankvilizérů doprovázeno také tzv. „behaviorální toxicitou“, tedy mírným zhoršením kognitivních funkcí, vyjádřeným určitým snížením paměti, vnímavosti a řečových schopností.
Za jeden ze způsobů, jak zmírnit situaci, lékaři považují použití denních trankvilizérů, mezi které patří "Gidazepam", "Prazepam", stejně jako "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" a další léky v u kterých se tyto vedlejší účinky projevují v malé míře.
Příznaky předávkování trankvilizéry
Výrazný anxiolytický účinek trankvilizérů často vede k bezmyšlenkovitému a nekontrolovanému užívání těchto léků. Koneckonců, rychle se zbavit stavu emočního stresu je tak skvělé!
Anxiolytika, zejména ta, která patří k benzodiazepinům, jsou však snadno rozpustná v tucích, což jim pomáhá k úplnému vstřebání z gastrointestinálního traktu a jejich rovnoměrné distribuci v tkáních lidského těla. A to zase vede k velmi vážným následkům v případě předávkování.
Předávkování je zpravidla doprovázeno zvýšenou ospalostí,slabost, zhoršená chůze, řeč a závratě. Závažnější stadia otravy provází respirační selhání, změny šlachových reflexů, úplná ztráta vědomí, někdy až kóma. Proto, i když není těžké získat některé trankvilizéry (ačkoli se jedná o psychofarmaka) bez lékařského předpisu, pamatujte, že tyto léky lze užívat pouze na radu svého lékaře a pod jeho dohledem!
Jaké další léky mají anxiolytický účinek?
Mimochodem, jako anti-úzkost v medicíně jsou někdy používány a prostředky, které nesouvisí se sedativy-hypnotiky. Takže například takové antihistaminikum jako "Hydroxyzin" má jasný anxiolytický účinek. To se projevuje zejména v situacích, kdy jsou pacientova úzkost a emoční stres způsobeny podrážděním kůže.
Některá nootropika (jako Phenibut) mají také účinky proti úzkosti. Homeopatický lék "Tenaten" se také osvědčil.
Tinktury některých léčivých bylin (mateřídouška, slaměnka, tatarák, Rhodiola rosea, pivoňka a Schisandra čínská) vám pomohou zlepšit náladu odstraněním pocitu deprese nebo podráždění. A měsíček uleví nejen od psycho-emocionálního stresu, ale také od bolesti hlavy, kterou způsobuje.
Odolnost proti stresu pomůže zvýšit kořen ženšenu a andělika a hloh budou užitečné při nespavosti. Všechny tyto bylinné nálevy se pijí v kursech po 14 dnech, a pokudnedostaví se očekávaný efekt, je nutná konzultace s lékařem.
