Mnoho pacientů trpících onemocněním kardiovaskulárního systému se zajímá o to, proč praskne aorta a zda je možné zachránit člověka. Aneuryzma znamená významné rozšíření lumen tepny a vytvoření výčnělku na stěnách. Ateroskleróza často vyvolává nástup onemocnění, v důsledku čehož se na cévách tvoří plaky.
Patologický novotvar může pod vlivem krevního tlaku velmi rychle narůst do velikosti. Aneuryzma může kdykoli prasknout, což vede ke krvácení a smrti pacienta.
Struktura krevních cév
Před určením, proč k aneuryzmatu dochází, musíte jasně porozumět tomu, co je aorta a jaká je její struktura. Tato céva pochází z levé komory srdce a je rozdělena do několika sekcí, a to:
- ascending;
- aortální oblouk;
- levý podklíč;
- pravý humerocefalický trup.
Poté prochází aortálním otvorem v bránici do dutiny břišní, takže její kontrakce neinterferuje s průtokem krve. Stěny aorty jsou tvořeny 3 vrstvami. Vnitřní vrstva se skládá z plochých buněk, které těsně přiléhají. Je dokonalýhladký a zajišťuje pohyb krve v cévách.
Střední vrstva je reprezentována vlákny hladkého svalstva, která se stahují společně se srdečním svalem a vytvářejí další impuls k pohybu krve cévami. Vnější vrstva je vazivová tkáň, která podporuje tvar cévy a zaručuje její normální umístění. Po určení, co je aorta, musíte pochopit, proč přesně praskne a jaké mohou být provokující faktory.
Hlavní důvody
Poruchou, která vede k prasknutí, je přerůstání určité části tepny. Mezi hlavní příčiny ruptury aorty patří:
- ateroskleróza;
- špatné návyky;
- stáří;
- dědičnost;
- fyzická zátěž;
- těhotenství.
Postupně roste aneuryzma exfoliuje a rozbíjí plášť cévy. Postupně se krev začne hromadit a při poškození tkání může dojít k nebezpečné ruptuře, která vede ke smrti pacienta. Bez neodkladné resuscitace není možné osobu zachránit.
Navíc existují provokující faktory pro rupturu aorty. Příčiny smrti jsou v tom, že pacient prostě nestihne poskytnout první pomoc. Mezi provokující faktory patří období porodu a hypertenzní krize.
Klasifikace patologie
Vzhledem k tomu, že aorta má velmi silnou stěnu, která odolá vysokému krevnímu tlaku, nedochází ke spontánnímu slzení. Důvodyruptura aorty není dosud plně objasněna, ale je to velmi nebezpečný stav. Odborníci identifikují řadu faktorů, které vedou k tomuto stavu.
Stojí za zmínku, že k ruptuře disekujícího aneuryzmatu aorty může dojít naprosto v jakékoli oblasti. Kvůli porušení integrity mohou nastat určité potíže v práci sousedních vnitřních orgánů. Podle rychlosti patologického procesu lze rozlišit několik forem, a to:
- spicy;
- subakutní;
- chronické.
Chronická forma je považována za nejbezpečnější, protože je možné zabránit úplné ruptuře a krvácení. V akutní formě mohou stěny aorty během velmi krátké doby zcela prasknout.
Podle toho, kde k ruptuře srdeční aorty dojde, se patologie dělí na proximální a distální. Proximální forma je charakteristická tím, že ke stratifikaci dochází ve vzestupné části cévy a následně dochází k jejímu šíření níže. Distální forma se liší tím, že patologie postihuje pouze spodní část.
Symptomatika
Příznaky ruptury aorty jsou poměrně výrazné a lze mezi nimi rozlišit následující:
- výskyt akutní bolesti;
- rychlé zvýšení nebo snížení tlaku;
- silná slabost;
- závratě a ztráta vědomí;
- zvracení a nevolnost.
Všechny tyto projevy jsou také charakteristické pro mnoho dalších srdečních patologií, proto je přesně určit podle existujícíchpříznaky jsou obtížné. Pokud si osoba stěžuje na zhoršení pohody a jsou pozorovány všechny uvedené známky ruptury hrudní aorty, měla by být okamžitě provedena diagnóza.
Ruptura břišní aorty
Pokud dojde k ruptuře aorty, příčinou smrti je těžké vnitřní krvácení, a proto je důležité pacienta včas vyšetřit a léčit. Příznaky aneuryzmatu jsou spojeny s místem jeho výskytu a také se vznikem ruptury vedoucí k akutnímu krvácení spolu se šokovým stavem.
Ruptura břišní aorty v oblasti břicha se vyznačuje silnou bolestí břicha, náhlou slabostí a rozmazaným viděním. Velmi často se symptomy zvyšují natolik rychle, že dotyčný ani nemá čas vysvětlit, co ho trápí, přijde šok a on okamžitě zemře.
Pokud je mezera lokalizována o něco výše, může se objevit bolest v srdci, podobná infarktu. Když krev vstoupí do břišní dutiny, okamžitě se objeví šokový syndrom.
Ruptura aorty srdce
Tento stav je pozorován poměrně často, zvláště v přítomnosti provokujících faktorů. Při prasknutí aorty je příčinou smrti pacienta hemoragická mrtvice a srdeční selhání. Současně se krev přestane pohybovat žilami, nevstoupí do srdce, v důsledku čehož přestane bít. Všechny ostatní orgány začnou trpět nedostatkem krevního zásobení, nicméně kvůli rychlosti vzhleduznámky se prostě nezobrazují.
Mezi příčiny ruptury aorty patří tvorba aterosklerózy, plísňová infekce a vysoký krevní tlak. Pacienti, než dojde k ruptuře, si stěžují na silnou bolest v oblasti srdce, dušnost, slabost a bušení srdce.
Pokud je poškozena horní žíla, pak se tento stav projevuje otoky a otoky krku, obličeje a horní části těla. Kromě toho dochází k přerušení dýchání. Žíly na krku rychle otečou a kůže zmodrá.
První pomoc
Je důležité nejen vědět, co způsobuje rupturu aorty, ale také jak poskytnout pacientovi první pomoc, aby mu bylo možné zachránit život. Právě na kvalitě a včasnosti první pomoci za předpokladu, že následná prognóza pro člověka bude do značné míry záviset. Nezapomeňte zavolat sanitku a než dorazí, proveďte určitá opatření. Zejména musíte dát pacientovi vodorovnou polohu, pokusit se zvednout hlavu. Osoba musí být celou tu dobu imobilní.
Musíte se pokusit pacienta uklidnit, abyste jeho stav dále nezhoršovali nebo nevyvolávali záchvaty šoku. Kromě toho je zakázáno podávat jídlo a pití, stejně jako užívání projímadel. Pokud je doma nitroglycerin, musíte pacientovi vložit jednu tabletu pod jazyk, aby se bolest poněkud zmírnila.
Poté musíte počkat na sanitku, protože traumatická ruptura aorty se léčí pouze přidrženímchirurgický zákrok. Kromě toho jsou předepisovány další léky k léčbě základního onemocnění, které může vyvolat prasknutí cévy.
Diagnostika
Diagnostika aneuryzmatu vyžaduje podrobné vyšetření. Při podezření na rupturu aorty u dospívajícího nebo dospělého však lékař předepíše podpůrnou léčbu, která je následně upravena podle diagnostických nálezů.
Ultrazvuk a magnetická rezonance jsou povinné, protože jen to pomůže ke správné diagnóze a vyloučí přítomnost jiných onemocnění. Skutečnou příčinu onemocnění je možné rozpoznat pouze pomocí hardwarové studie.
Funkce léčby
Resuscitační opatření jsou zaměřena na stabilizaci stavu pacienta, odstranění šoku z bolesti, zastavení krvácení a prevenci selhání ledvin. Mezi metody intenzivní péče patří:
- intravenózní podání roztoků glukózy a soli;
- diuretika;
- glukonát vápenatý;
- použití svorky na cévy;
- aplikace speciálního obkladu na aortu;
- zavedení balónkového katétru do cév.
Po zastavení krvácení se aneuryzma odstraní a cévy se vymění.
Provozní
Chirurgický zákrok při ruptuře aorty by měl provádět pouze velmi zkušený lékař, protože je závažnýkomplikace a existuje vysoké riziko úmrtí. Hrudní kost se otevře a poté se poškozená oblast cévy zcela odstraní a sešije aplikací speciální syntetické náplasti na křižovatku. V případě potřeby se provádí protetika opotřebovaných částí srdce.
Ruptura břišní aorty se opravuje břišním řezem až po pubis. Pro lepší výhled je na chvíli z břišní dutiny vyjmut dvanáctník. Po několika minutách lékař provede několik řezů a odstraní aortu, která je následně sevřena. K podobnému sevření aorty dochází v blízkosti tepen, které přivádějí krev do ledvin. V důsledku toho se může vyvinout selhání ledvin. Proto je operace provedena co nejdříve.
Po nasazení protézy jsou z aorty odstraněny svorky. Chirurgové poté provedou vyšetření, aby se ujistili, že oběhový systém funguje správně. Teprve poté je drenáž odstraněna a jsou aplikovány stehy. Léčba obecně poskytuje dobrý výsledek, ale hlavní věcí je, aby byla provedena včas a komplexně.
Během operace je krevní oběh přenesen do přístroje srdce-plíce, který dočasně zastane funkci srdce. Po operaci pacient potřebuje dlouhou dobu rehabilitace pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.
Pokud aneuryzma ještě neprasklo, ale existuje taková hrozba, lékaři aplikujístentovací technika. Znamená posílení stěn krevních cév zavedením endoprotézy. Jedná se o prakticky bezpečnou a minimálně invazivní operaci.
Forecast
Pokud dojde k úplné ruptuře aorty, pak je prognóza v tomto případě značně nepříznivá, většina pacientů zemře. Je to způsobeno různými faktory, zejména jako:
- pozdní příjezd sanitky;
- příliš silné krvácení;
- misdiagnosed;
- tolerance těžké anestezie;
- stáří.
V nejranějších stádiích poruchy jsou šance pacienta mnohem vyšší, pokud se včas obrátíte na lékaře. Operace zaručuje úplné uzdravení, ale rizika spojená se samotnou operací zůstávají.
Preventivní opatření
Vzhledem k tomu, že ruptura aorty v mnoha případech končí smrtí pacienta, je nutné přijmout preventivní opatření, která vzniku tohoto stavu pomohou předejít. Správně vedená terapie pomocí určitých léků pomáhá výrazně zpomalit proces stratifikace cévních tkání. Kromě toho mohou být pacientům předepsány léky na snížení cholesterolu.
S prudkým nárůstem poškození tkáně doporučují kardiologové chirurgický zákrok. Operace je povinná pro lidi s Marfanovým syndromem.
V ideálním případě je nejlepší se aneuryzmatu vyhnout. Vzhledem k riziku prasknutítkáň se zvyšuje s rozvojem aterosklerózy, pak, abyste tomu zabránili, musíte užívat léky, které snižují hladinu triglycerinu a cholesterolu. Ujistěte se, že vedete aktivní život, abyste předešli obezitě a v důsledku této hypodynamie. Kardiologové doporučují včasnou léčbu hypertenze a cukrovky. Navíc je vyžadována speciální dieta.
Funkce jídla
Výživa osoby s predispozicí k ruptuře aorty je důležitá. Na seznamu zdravých potravin je avokádo, protože obsahuje mastné kyseliny a také vitamíny, které snižují riziko vzniku cévních problémů. Tato zelenina pomáhá odstraňovat špatný cholesterol. Může být konzumován syrový nebo přidaný do salátů.
Grapefruit je považován za užitečný produkt, protože obsahuje spoustu vitamínů a užitečné vlákniny. Eliminuje riziko ischemie, aterosklerózy a také zlepšuje činnost kardiovaskulárního systému.
Granátové jablko je dobré konzumovat, protože obsahuje antioxidanty, které pomáhají snižovat hladinu cholesterolu, snižují riziko aneuryzmat a také normalizují krevní oběh. Česnek pomáhá bojovat s cévními problémy, protože obsahuje mnoho užitečných látek.
Spolu s léky musíte používat tradiční medicínu, ale předtím se musíte poradit se svým lékařem. Všechny tyto aktivity pomáhají prodloužit život a snížit riziko komplikací.
