Srdce se skořápkou je diagnóza oficiálně nazývaná v medicíně perikarditida. Jedná se o onemocnění, při kterém trpí především perikardiální vak, tedy tkáň, která zvenčí pokrývá hlavní orgán lidského těla. Příčina takového problému je častěji v infekci, následcích infarktu nebo revmatu. Perikarditida je charakterizována bolestí, která se aktivuje během nádechu, stejně jako kašlem, slabostí.
Obecný pohled
Srdce krunýře je často doprovázeno pocením objemů tekutiny vytvořených mezi vrstvami tkáně. Při této formě onemocnění člověk trpí výraznou dušností. Forma je považována za extrémně nebezpečnou, protože vyvolává hnisavé procesy a může způsobit tamponádu, to znamená stav, kdy jsou krevní cévy a srdeční svalová tkáň přenášeny objemy nahromaděné tekutiny. Když je tato forma detekována, často jediným způsobem léčby je urgentní operace.
Skořápkové srdce je onemocnění spojené se zánětlivými procesy způsobenými jinými zdravotními problémy. Perikarditida často ukazuje na srdeční zánět, infekční agens nebo systémovýzánětlivé procesy. Patologie se může vyvinout při porušení funkce kteréhokoli orgánu nebo v důsledku zranění.
Zvědavé okamžiky
Navzdory tomu, že skořápkové srdce bývá vyprovokováno různými příčinami, je právě toto onemocnění pro lékaře často nejdůležitější, zatímco ostatní rysy zdravotního stavu člověka jsou až druhotné, protože jsou méně nebezpečné. Je známo, že asi u 6 % pacientů s perikarditidou bylo onemocnění stanoveno až posmrtně. Taková patologie může předběhnout v jakémkoli věku, i když rizikovou skupinou jsou dospělí a starší lidé. U ženské poloviny světové populace se tento problém vyskytuje častěji než u opačného pohlaví.
Operikarditida často postihuje serózní membránu hlavního orgánu našeho těla. V takové situaci je diagnostikována serózní forma a tkáně se stávají propustnými pro krev a cévy, kterými protéká, se rozšiřují. Leukocyty pronikají do nejbližších oblastí, ukládá se fibrin, tvoří se srůsty, jizvy a v perikardiálních listech se hromadí vápník. To vše je doprovázeno zvýšením tlaku na srdce a vede k poměrně vážnému stavu pacienta.
Kde se vzaly potíže?
Pokud jde o pancéřované srdce, příčiny patologie se v současnosti dělí do dvou skupin: infekce a aseptická cesta onemocnění. Nejčastěji je patologie vyvolána tuberkulózou, revmatismem. V první variantě jsou známy případy pohybu infekčního agens z plic podél proudů lymfy do různých tkání těla. Můžezpůsobit poškození srdce. Onemocnění je poněkud podobné alergii, zatímco proces je infekční.
Reumatismus je takovým důvodem pro vznik pancéřové sítě srdce, kdy současně trpí dvě tkáňové vrstvy: myokard a endokard.
Když je nebezpečí větší?
Skořápkové srdce je onemocnění vyvolané řadou faktorů, ale lékaři identifikovali několik z nich, které významně zvyšují pravděpodobnost rozvoje patologie. Nejprve je třeba zmínit infekce. Nebezpečné jsou spalničky, chřipka, ale i různé bakterie, které mohou způsobit angínu, spálu, spojenou s tuberkulózou. Často je perikarditida pozorována, když je krev infikována, infikována parazity, houbami. Zánět se může šířit do osrdečníku z blízkých oblastí. Takové nebezpečí je spojeno s pneumonií, endokarditidou, pleurisou. Agens vstupuje do osrdečníku lymfou nebo krví.
Lze nalézt na rentgenovém snímku se skořápkou srdce při alergické reakci spojené s léky, stejně jako u sérových onemocnění. Pravděpodobnost takové patologie je vyšší u lidí trpících srdečním onemocněním, poraněním tohoto orgánu, maligními novotvary a metabolickými problémy. Zvláště nebezpečné jsou toxické složky, jejichž tvorba je spojována s dnou, uremií.
Na co si dát pozor?
Srdce krunýře je stav, který často doprovází zranění z ozáření, takže lidé, kteří byli vystaveni záření, by tomuto stavu měli věnovat zvláštní pozornostjejich zdraví obecně, zejména srdečního svalu. Zvýšené riziko je skryto malformacemi srdeční membrány, včetně divertiklů, cyst.
Do rizikové skupiny patří také lidé trpící onemocněním pojivové tkáně. Jde o již výše zmíněný revmatismus, artrózu podobného charakteru a také lupus v systémové formě. Existuje mnoho případů skořápkového srdce u lidí trpících poruchami průtoku krve, sklonem k edému, protože tyto stavy vyvolávají hromadění tekutiny v osrdečníkových plátech.
Nemoc: co se stane?
Srdce krunýře je společný koncept, který zahrnuje několik podtypů patologie. Klasické dělení zahrnuje diagnostiku primární, sekundární formy spojené s lézemi plic, srdečních tkání a dalších vnitřních systémů a orgánů. U některých pacientů jsou potíže diagnostikovány v omezené formě, kdy je pokryta pouze srdeční báze, u jiných je zjištěna částečná forma. Existuje možnost celkového rozvoje perikarditidy, kdy je celý perikard zcela zapojen do negativních procesů.
Klinický obraz nám umožňuje mluvit o chronické nebo akutní formě onemocnění. Zvláště nebezpečné jsou akutní možnosti, které trvají až šest měsíců. Vyvíjejí se rychle, liší se výraznými příznaky.
O odrůdách
Jak je vidět z fotografií hojně prezentovaných na World Wide Web, obrněné srdce se často nachází ve fibrinózní formě. Patologie je vyvolána přetečením krve srdeční membrány. Fibrin se v dutině potíperikardu, ale tekutiny ve studiu orgánu se nacházejí v poměrně malém množství.
Exsudativní forma perikarditidy je spojena s akumulací poměrně velkých objemů tekutin. Přidělte hemoragickou formu spojenou s kurdějemi, tuberkulózou, která způsobila zánět v srdečním svalu. Fibrinózní serózní - taková forma, kdy je výtok smíšený, plastický a tekutý. Pokud je patologie zjištěna v raném stadiu, kdy se nahromadilo malé množství sekretů, při správné volbě léčebného programu existuje možnost úplné resorpce obsahu dutiny.
Co ještě?
Srdce krunýře může být hnisavé, spojené s tamponádou nebo se může vyvinout v nepřítomnosti. Říká se o tamponádě, když se tekutina hromadí v perikardiální dutině, což vede ke zvýšení tlaku v perikardiální štěrbině. To narušuje funkčnost srdečního svalu.
Kurz chronické historie
Takové formy pomalu postupují a trvají více než půl roku. Právě osoby, kterým byla diagnostikována taková patologie, nejčastěji přemýšlejí o tom, zda se obrněné srdce léčí. Nemoc skutečně postupuje pomalu a dosti závažně a zvláštnosti její terapie jsou takové, že není snadné vydržet léčbu.
Rozlišuje se exsudativní forma a adhezivní forma. Druhý je obvykle způsoben dříve přenesenou perikarditidou, kdy se zánět stává produktivním, spojeným s tvorbou jizevnaté tkáně. Listy srdeční membrány se slepí, připájejí k sobě navzájem nebo k blízkým tkáním. S lepicí formouněkdy jsou příznaky skořápkového srdce téměř nepostřehnutelné, protože krevní oběh není narušen. Takové situace však nejsou neobvyklé, když činnost srdečního svalu výrazně trpí patologickým procesem. Soli vápníku se mohou hromadit ve změněných tkáních, někdy jsou fixovány extrakardiální adheze.
Pokračování tématu
U některých pacientů je perikarditida fixována v konstruktivní formě. Při takovém toku listy prorůstají do vláknitých tkání, stávají se místy ukládání vápníku. Srdeční membrána ztlušťuje, komory orgánu mohou být naplněny krví jen omezeně. To vede ke stagnaci tekutiny v žilách.
Chronická forma se často vyvíjí podle principu perlorodky. To je nejčastěji spojeno s tuberkulózou jako primárním zdrojem zánětlivého agens. Zánětlivé granulomy se šíří po serózní membráně srdce.
Příznaky nemoci
Perikarditida se v různých případech projevuje řadou příznaků v závislosti nejen na formě, ale také na stadiu onemocnění. Hodně je určeno tím, jaký druh kapaliny se hromadí v dutině, jak rychle se plní volné objemy, jak aktivně se tvoří adheze. Akutní forma je častěji spojena se suchým podtypem onemocnění, které v průběhu času mění své projevy v důsledku hromadění tekutiny.
Suchá perikarditida může být podezřelá z bolesti v srdci, hluku. Bolestivý syndrom je nudný, jako by tlačil, pozadí je cítit v ramenou, krku, lopatka vlevo. Bolest je převážně střední, méně často bolestivá, podobná angině pectoris, ale narůstápostupně, trvající hodiny nebo dokonce dny. Při perikarditidě nitroglycerin neprospívá a narkotické léky proti bolesti mají pouze krátkodobý účinek. Mnozí si stěžují na časté bušení srdce, dušnost, kašel. Celkový stav osoby je špatný, cítí se slabost. Projevy jsou podobné zánětu pohrudnice v suché formě. S hlubokým dechem se syndrom bolesti zesílí. Podobné pocity doprovázejí polykání, kašel, změnu polohy těla. Pocity mohou být poněkud oslabeny, pokud sedíte, ale když ležíte na zádech, syndrom se aktivuje. Pacient dýchá mělce, často.
Forma výpotku: některé funkce
Je možné mít podezření na skořápkovité srdce této odrůdy, pokud již došlo k suchému zánětu osrdečníku nebo se vyvinul maligní novotvar, tuberkulóza nebo alergie. Pacient cítí bolest v srdci, na hrudi, jako by něco svíralo. Časem je narušen průtok krve, objevuje se dušnost, dysfagie, škytavka a horečnatý stav. Obličej, krk otéká, hrudník také vepředu, na krku otékají žíly. Kůže zbledne, mezery mezi žebry se vyhladí.
Co dělat?
Léčba skořápkového srdce doma je kategoricky nemožná. Lékař určuje terapeutický kurz se zaměřením na zjištěnou formu patologie. Při akutní perikarditidě bude optimální odstranění příznaků, pro které je předepsán aspirin a další léky, které mohou zastavit zánětlivý proces. Pro zmírnění bolesti jsou předepsány analgetika, dále je předepsán draslík, léky, které normalizují metabolismusprocesy.
Akutní exsudativní forma vyžaduje přibližně stejný přístup s neustálým sledováním kvality průtoku krve. Pravidelně kontrolujte objem výpotku, sledujte stav pacienta, abyste včas zaznamenali známky srdeční tamponády.
Alternativní přístup
Pokud je onemocnění vyprovokováno bakteriální infekcí, je detekována hnisavá forma, měli byste podstoupit léčbu antimikrobiálními léky. Vyberou si konkrétní program, když předtím určili, na co jsou původci infekce citliví. Pokud je perikarditida vyprovokována tuberkulózou, je nutné podstoupit šestiměsíční léčbu (někdy i déle) speciálními léky na tuberkulózu. Obvykle se kombinuje několik položek najednou (až tři). Pokud je detekován nádor, je nutná urgentní injekce speciálního léku přímo do osrdečníku.
Sekundární forma
U této možnosti se obrněné srdce léčí glukokortikoidy. Správné použití drogy vyvolává resorpci exsudátu. Terapie vykazuje největší účinnost, pokud je nemoc vyprovokována alergiemi, systémovou patologií.
Pokud se exsudát hromadí velmi rychle, je nutná srdeční punkce, aby se zabránilo tamponádě. Lékař odstraní nahromaděné objemy. Někdy je taková událost vyžadována, pokud je proces resorpce příliš pomalý (půl měsíce nebo déle). Při vyšetření vpichu mohou specialisté přesněji určit primární příčinu perikarditidy.
