Tento článek bude podrobně pojednávat o léčbě a diagnostice diabetu. Toto onemocnění je jednou z odrůd metabolických poruch v lidském těle, které se vyznačuje zvýšením hladiny cukru v krvi. Nemoc se zpravidla vyskytuje s poruchami produkce inzulínu v těle a porušením jeho funkcí. Existují případy, kdy se oba tyto faktory vyskytují u diabetes mellitus.
Kromě toho, že se zvyšuje hladina cukru, je toto onemocnění charakterizováno jeho vylučováním močí, poruchami metabolismu tuků, minerálů a bílkovin, zvýšenou žízní.
Včasná diagnóza diabetu je velmi důležitá.
Typy nemocí
Existují následující druhy této nemoci:
- diabetes 1. typu, kdy dochází k odumírání beta buněk v orgánu, jako je slinivka břišní. Je známo, že tyto buňky produkujíinzulín.
- Diabetes 2. typu, když se vyvine tkáňová rezistence vůči inzulínu nebo dojde k poruše jeho tvorby.
- Gestační typ, který se může objevit během těhotenství.
Klinika, diagnostika a léčba diabetu jsou předmětem zájmu mnoha.
Druhý typ onemocnění je charakterizován:
- Nadváha. Častou příčinou onemocnění je sklon k obezitě, fyzická nečinnost, kouření, dietní chyby a přejídání.
- Dědičná predispozice. Diabetes 2. typu může být často zděděn od nejbližších rodinných příslušníků. Jestliže u typu 1 je nedostatek inzulínu prvořadý, pak u typu 2 je relativní. Často je v krvi dostatek inzulínu a někdy jsou jeho ukazatele dokonce vyšší než normálně. Ale tkáně na něj ztrácejí citlivost.
- Skryté příznaky v raných stádiích. To je hlavní riziko rozvoje vážných zdravotních následků. Osoba může dokonce náhle upadnout do kómatu.
Jiné odrůdy
Jiné typy diabetu se mohou objevit z následujících důvodů:
- diabetes, který je způsoben různými infekcemi;
- genetické anomálie;
- diabetes způsobený léky nebo jinými chemikáliemi;
- pankreatitida nebo poranění slinivky břišní, její odstranění, tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingův syndrom.
Diagnostika diabetu je často obtížná.
Příznakynemoci
Diabetes mellitus se může projevit v následujících stavech:
- obecná slabost;
- zvýšení chuti k jídlu;
- žízeň a vydatné močení;
- vitiligo a další kožní léze;
- snížení zrakové ostrosti.
Úspěch léčby zajistí:
- identifikace konkrétní formy diabetu;
- posouzení celkového stavu těla;
- detekce všech komplikací a patologií.
Rozdíly mezi diabetem 1. a 2. typu
Charakteristické příznaky diabetu 1. typu:
- časté močení;
- sucho v ústech, neustálá žízeň;
- hubnutí.
Symptomatologie se rychle vyvíjí. Počátek onemocnění pacientem je přesně určen. Lidé onemocní častěji v mladém věku.
U druhého typu onemocnění jsou příznaky v raných stádiích skryté. Pacient se může poradit s lékařem o léčbě patologií, jako jsou:
- retinopatie;
- katarakta;
- ischemická choroba srdeční;
- porucha cerebrálního oběhu;
- poškození krevních cév v končetinách;
- selhání ledvin atd.
Diagnostika diabetes mellitus – detekce hladin glykovaného hemoglobinu
Pokud má osoba výše uvedené příznaky cukrovky a hladina cukru v krvi je výrazně zvýšená, lékař zahájí testování, aby potvrdil diagnózu.
První věcJedná se o speciální krevní test na glykovaný hemoglobin. Metody diagnostiky diabetes mellitus nemusí být prováděny na lačný žaludek a získané výsledky nezávisí na přítomnosti zánětlivých procesů v těle, alkoholu v krvi a dalších faktorech. Může však být obtížné analyzovat anemického pacienta, pokud je hladina celkového hemoglobinu významně snížena. Tato studie se týká všech kategorií pacientů s výjimkou těhotných žen. Vyžadují testování glukózové tolerance. Pokud se na základě analýzy zjistí, že glykovaný hemoglobin u pacienta je 6,5 % nebo více, je mu diagnostikován diabetes mellitus, protože u zdravých lidí tento ukazatel obvykle nepřesahuje 5 %.
Jaká je ještě diagnóza diabetu?
Diagnostika prediabetických stavů
U prediabetických stavů může být toto číslo 5,5–6,3 %. To znamená, že pacient má zvýšené riziko úmrtí v důsledku přítomnosti kardiovaskulárních onemocnění. Kromě toho se rozvíjejí chronické komplikace, které jsou vyvolány cukrovkou.
Prediabetes lze snadno zvládnout pomocí specifické léčby, která se používá u diabetu 2. typu. V tomto případě musí pacient dodržovat přísnou dietu a užívat léky a v případě potřeby aplikovat inzulínové injekce.
Diagnóza diabetu 2. typu je velmi častá.
Stanovení hladiny cukru
Nemoc druhého typu charakterizuje především vysoké hladiny glukózy. Tento indikátor může být více než 7 mmol / l. Současně dochází k porušení citlivosti tkání a jejich buněk na inzulín. U tohoto typu cukrovky nebude jeden krevní test stačit ke stanovení přesné diagnózy. Provádí se ve 2 etapách. První odběr materiálu pro analýzu se provádí na lačný žaludek, druhý - po jídle. Taková studie je obvykle informativnější.
Diagnóza závisí na typu diabetes mellitus.
Zvýšené hladiny glukózy způsobují vážné poškození zdraví, protože v důsledku toho vzniká chronické poškození ledvin, zhoršuje se vidění, výrazně trpí cévy a kapiláry. Tyto komplikace se mohou objevit již při hladinách glukózy nad 6,0 mmol/l, při rychlosti až 5 mmol/l.
Diagnostika tohoto onemocnění u těhotných žen se poněkud liší od obvyklé, protože hladiny glukózy v krvi mohou být nižší než u pacientů s tímto onemocněním, což značně komplikuje proces stanovení adekvátní diagnózy. Diferenciální diagnostika diabetes mellitus je důležitá.
Další testy jsou: krev na kreatinin, biochemie krve, obecná a denní analýza moči a další.
Léčba diabetu
Většina pacientů, kteří dodržují pokyny ošetřujícího lékaře, jsou parametry laboratorních testů zpravidla normální. Kromě diety je diabetikům ukázáno pravidelné cvičení a kontrola hmotnosti.
Dietní výživa pro všechny typy diabetu zajišťuje normalizaci metabolismu tuků a sacharidů v těle.
Léčbu tohoto onemocnění lze provádět pomocí inzulinových přípravků, které se dělí do 4 skupin:
- Léky s ultrakrátkým účinkem, které mají terapeutický účinek trvající 3-4 hodiny již 10-20 minut po požití;
- rychle působící léky, které začnou účinkovat za 20–30 minut a trvají až 8 hodin;
- středně působící léky – působí až 20 hodin a začnou působit přibližně 1–2 hodiny po užití;
- léky s dlouhodobým účinkem – až 26 hodin, s nástupem účinku – po 3 hodinách.
Inzulinové přípravky s pokyny pro dávkování by měl v každém konkrétním případě onemocnění předepisovat pouze endokrinolog.
Podávání inzulínu
Pro správné zavedení jehly je třeba v místě vpichu vytvořit záhyb kůže. Neměl by být aplikován do svalové tkáně, ale pod vrstvu kůže. Takový záhyb by měl být široký, úhel vložení jehly by měl být přibližně 45 °. V tomto případě je třeba se vyhnout oblastem ztvrdnutí kůže.
Rozdíly jsou také v podávání inzulinových přípravků v závislosti na délce jejich účinku. Léky se zkráceným účinkem se tedy vstřikují do tukové tkáně břicha asi půl hodiny před jídlem. Dlouhodobě působící inzulin se vstřikuje pod kůži stehen nebo hýždí.
