Syndrom zmrzlého ramene se v lékařství také jinak nazývá humeroskapulární periartritida. Onemocnění spočívá v tom, že v oblasti ramen je silná bolest, což značně komplikuje pohyb. Onemocnění není tak těžké identifikovat, nepříjemná bolestivá bolest v oblasti ramen je hlavním příznakem, kterému prostě nelze nevěnovat pozornost.
Lékaři varují, že samoléčba s takovými odchylkami v žádném případě nestojí za to, protože bolest se jen zesílí.
Co je humeroskapulární periartritida
Dupleyho syndrom, jak lze toto onemocnění také nazvat, je velmi častý. Podstatou tohoto onemocnění je zánět šlach m. supraspinatus v oblasti lopatky a samotného pouzdra ramenního kloubu.
Bolest, která se začne projevovat, může omezit pohyb. Rizikovou skupinou mohou být lidé, kteří jsou již starší 40 let. Mohou se objevit takové patologiestejně pro ženy i muže.
Důvody
Příčiny syndromu zmrzlého ramene mohou být následující:
- Za prvé, nemoc se může objevit v důsledku zranění, například pokud byla ruka silně zasažena nebo byla zraněna při pádu.
- Podchlazení nebo dokonce omrzliny ramene mohou způsobit patologii.
- Nadměrné cvičení nemusí být to nejlepší.
- Jak stárneme, dochází také ke změnám v těle, které vedou k chronickým onemocněním, jako je cukrovka, která může ovlivnit zdraví ramenního kloubu.
- Dupleyova choroba se může objevit po jiných onemocněních vnitřních orgánů, nejčastěji po infarktu myokardu nebo onemocnění jater.
- Výskyt patologie po velkých operacích není vyloučen. Nejčastěji se syndrom ramene a ramene začíná objevovat po odstranění mléčné žlázy.
- Příčina může být skryta v onemocněních krční páteře, kdy dochází k sevření nervů a narušení krevního oběhu.
Přirozeně, ne všechny důvody jsou uvedeny výše, může jich být mnohem více, ale jsou považovány za hlavní.
Formy a příznaky nemoci
Je třeba poznamenat, že humeroskapulární periartritida (kód ICD-10 - M75.0) se může vyskytovat v několika formách, z nichž každá bude mít své vlastní příznaky. Podívejme se podrobněji na všechny formy této nemoci.
- Mírná nebo jednoduchá forma se vyznačuje mírnou bolestí, kterávyskytují se při pohybech ramenního kloubu, například nemocný člověk může někdy pociťovat nepohodlí při pohybu paží od sebe. Příznaky budou moci zmizet samy za měsíc a nevyžadují speciální léčbu. Ale pokud se takové příznaky začnou objevovat neustále, pak už je to důvod vyhledat pomoc lékaře.
- Střední onemocnění je často spojeno se silnou bolestí, která vyzařuje do paže a krku. Bolest se vyskytuje bez důvodu, stává se zvláště silnou v noci. V žádném případě by takové projevy nemoci neměly zůstat bez dozoru, protože v budoucnu se může změnit v akutní formu.
- Pokud existuje humeroskapulární periartritida (kód ICD-10 - M75.0), je nepravděpodobné, že se obejdete bez lékařské pomoci. Za prvé, tělesná teplota nemocného člověka stoupne na 38 stupňů a v ramenním kloubu začíná zánětlivý proces. Osoba nemůže volně pohybovat paží a pohodlná poloha, ve které může být, je přitisknout paži k hrudi a ohnout ji v lokti.
V žádném případě nemůžeme říci, že je nemoc nevyléčitelná, vyléčit se dá jakákoliv forma, ale hodně záleží na tom, jak rychle se začne s léčbou. Málokdo ví, že i takové neškodné onemocnění může přejít do chronické formy, kterou provází invalidita. V medicíně existuje čtvrté stadium tohoto onemocnění, které se nazývá kapsulitida. Zpočátku budou bolesti mírné, ale pacient navždy ztratí schopnost zvedat ruce, protože je rameno zablokované. Protoje velmi důležité při prvních příznacích okamžitě kontaktovat specialistu, který předepíše správnou léčbu a zbaví se syndromu na dlouhou dobu.
Jak rozpoznat nemoc
Rozpoznat humeroskapulární periartritidu (kód ICD-10 - M75.0) není vůbec obtížné. Nejčastějším příznakem je bolest v rameni při sebemenším pohybu. Časem takové bolesti neustoupí, jen zesílí i v noci, kdy je člověk v klidu. Podle všech pravidel se bolest může objevit vpravo u praváků, vlevo - u leváků. Sebemenší dotek na ramenním kloubu může způsobit nepohodlí a omezit pohyb osoby.
Pokud se člověku nedostává náležité léčby, rozsah pohybu se bude neustále snižovat, bolest se ještě zvětší a začne bolet. Někteří lidé mohou zaměňovat příznaky cervikální osteochondrózy s příznaky Duplayova syndromu. Mohou se také objevit závratě, bolesti hlavy, bolesti lopatky a hrudníku, necitlivost prstů na rukou.
Fáze léčby nemoci
V průběhu Duplayova syndromu existují tři fáze.
- Úplně první fáze se nazývá „zmrazení“. Toto období je považováno za nejbolestivější, protože se začíná rozvíjet ztuhlost v ramenním kloubu, pohyb je omezený. Tato fáze trvá od šesti týdnů do devíti měsíců.
- Stádium „zmrznutí“je charakterizováno ústupem bolestivého syndromu, ale každodenní aktivity člověka zůstávají stále omezené. Tato fáze může trvatšest měsíců.
- Fáze „rozmrazování“je považována za nejdelší, protože se pacientova motorická schopnost postupně zlepšuje a pacient se vrací do normálního života.
Člověk může plně obnovit svou motorickou aktivitu pouze pomocí speciální terapie.
Diagnostika
Zkušený specialista bude schopen rozpoznat syndrom zmrzlého ramene poměrně rychle pouze na základě stížností svého pacienta. Ale přesto existují určité diagnostické metody, které pomohou zjistit, v jaké formě nemoc probíhá.
Za prvé, lékař bude moci odebrat traumatickou anamnézu, to je možné, pokud byl člověk zraněn.
Specialista může svého pacienta požádat, aby prováděl jednoduché pohyby a mluvil o svých pocitech, což pomůže určit, zda je přítomen Duplayův syndrom či nikoli, omezení pohybu o 50 % naznačuje, že se nemoc aktivně rozvíjí.
Lékař bude schopen posoudit otok svalů v oblasti ramen a poškození měkkých tkání.
K vyloučení dislokací a zlomenin je nutný rentgen.
Pokud máte podezření na humeroskapulární periartritidu, je předepsán ultrazvuk ramenního kloubu.
Pro podrobnější zobrazení postižené oblasti může být pacient odeslán na počítačovou tomografii, která plně posoudí kostní struktury a měkké tkáně.
Po obdržení výsledků všech testů bude lékař schopen předepsat účinnou léčbu.
Když je léčba poskytnuta
Pokud existuje podezření nasyndrom zmrzlého ramene, léčba se provádí pouze komplexním způsobem a po diferenciální diagnostice. Mezi takové diagnostiky patří:
- Nezapomeňte udělat artrografii, která pomáhá určit objem kloubní dutiny.
- Je provedena analýza na C-reaktivní protein, ESR.
Jakmile je diagnóza potvrzena, je pacientovi předepsána konzervativní léčba, která ukazuje použití léků, které jsou zaměřeny na zmírnění zánětlivého procesu, lékové blokády ramenního kloubu a jeho rozvoj pomocí tělesné výchovy.
Metody léčby
Zcela se nemoci zbavte pouze tehdy, budete-li správně dodržovat všechna doporučení. U humeroskapulární periartrózy je nutné provádět medikamentózní terapii, ale také provádět všechna potřebná cvičení. Za prvé, nejen lékaři by se měli postarat o zmírnění bolestivého syndromu, takže pacientovi jsou předepisovány nesteroidní léky lokálně nebo perorálně. Injekce mohou být použity k uvolnění svalových křečí.
Dále se provádějí různé fyzioterapeutické procedury, které mohou zahrnovat:
- Léčba ultrazvukem nebo laserem.
- Pokud neexistují žádné kontraindikace, použijí se diadynamické proudy.
- Účinná je infračervená a magnetoterapie.
- Aplikováno bahenní ošetření.
Léčbu lze doplnit dalšími metodami, např. může jít o akupunkturu, hirudoterapii, masáže, manuální terapii.
Jakléčba trvá dlouho
Léčba humeroskapulární periartrózy je velmi zdlouhavý proces. Lékaři doporučují dodržovat všechna doporučení, protože hlavní účinek je na svaly, snížené křečemi v ramenním kloubu, několik měsíců v řadě. Někdy trvá roky, než se nemoci úplně zbavíte, a musíte se léčit nejen léky, ale také chodit do sanatoria, abyste se zotavili.
Popovova terapeutická gymnastika
Popovova cvičení pomohou porazit humeroskapulární periartritidu. Všechna cvičení osobou se provádějí pouze v sedě. Je vhodné věnovat jednomu pohybu alespoň minutu. Zvažte několik Popovových cviků, které pomohou obnovit motorickou funkci ramen.
- Když sedíte na židli, musíte si položit ruce na kolena. Vsedě je nutné napodobovat chůzi, pohyb nohou tak, aby vznikl dojem kroků. Ruce v tuto chvíli nelze odtrhnout od kolen.
- Aniž byste přestali chodit rukama, můžete začít dělat krouživé pohyby na bocích a tím je masírovat.
- Vsedě na židli by měly být ruce spuštěny tak, aby visely dolů, můžete si představit, že máte v rukou zátěž. V této poloze musíte začít pohybovat ramenním pletencem.
- Kruhové pohyby paží tam a zpět jsou vynikající možností, ale pouze takové pohyby lze provádět bez silné bolesti.
- Doporučujeme kývat rukama dopředu a dozadu a přitom naklánět tělo.
Pokud je pacientovi diagnostikována humeroskapulární periartritida, komplexNavrhovaná cvičení se doporučuje provádět každý den, dokud onemocnění zcela nezmizí. Podle Popovovy metody existuje mnoho dalších cvičení, ale hlavní důraz je kladen na ta výše uvedená.
Léčba podle Bubnovského
Připomeňme, že právě terapeutická cvičení jsou považována za hlavní metodu rehabilitace v období rekonvalescence po kapsulitidě. Když je nemoc v plném proudu, je aktivita zakázána, protože to může v budoucnu zkomplikovat zotavení. Zpočátku by měla být gymnastika prováděna pod dohledem lékaře. Většina specialistů raději volí léčbu podle Bubnovského. Syndrom zmrzlého ramene lze v mnoha případech zcela vyléčit. Zvažte hlavní cvičení, která jsou součástí tohoto komplexu:
- Skloňte se, měli byste dát ruce dolů. Ruce by měly být uvolněné a zároveň se snažit kreslit kruhy ve vzduchu. Tento pohyb se musí opakovat 15krát ve směru hodinových ručiček. Postupně by se měl průměr nakresleného kruhu zvětšovat.
- Ručník se bere za záda oběma rukama, zatímco zdravá ruka se zvedá a táhne druhou ruku.
- Člověk stojí čelem ke zdi, paže jsou ohnuté v loktech a podél zdi se dělají kroky. Musíte dosáhnout maximální výšky, to vám umožní rozvíjet ramenní kloub.
- Nemocnou ruku je třeba chytit za loket zdravou rukou a zvednout. Poté byste měli vzít přímou paži na stranu.
- Další cvičení se provádí v poloze na zádech. V této poloze budete muset vzít pacienta zdravou rukou a umístit ji za hlavu.
V žádném případě byste neměli cvičit přes bolest, musíme si uvědomit, že gymnastika, která bude trvalá, může vyléčit syndrom zmrzlého ramene. Před provedením komplexu si navíc můžete zahřát rameno, stačí si k tomu dát teplou koupel.
Prevence
Shoulohumerální periartritida je poměrně závažné onemocnění, které se dlouho léčí. Ale navzdory všemu lze i takové nemoci předejít přijetím elementárních preventivních opatření.
- Každý by se měl více hýbat, takže každodenní mírná fyzická aktivita bude mít příznivý vliv na zdraví.
- Je důležité hlídat si váhu, protože kila navíc zvyšují zátěž kloubů a páteře, a proto se u mnoha lidí rozvine syndrom zmrzlých ramen.
- Při sportování všemi možnými způsoby, aby nedošlo ke zranění oblasti ramen.
- Dbejte na správnou výživu, měla by být vyvážená a obsahovat všechny druhy potravin, včetně vápníku a vlákniny.
- Je žádoucí spát na speciálních ortopedických polštářích a matracích.
Závěr
Dnes mnoho lidí trpí syndromem zmrzlého ramene. Periartikulární tkáně jsou tak postiženy, že i ten nejjednodušší pohyb způsobuje divokou bolest. Žádný lékař nemůže jasně říci, jak tuto nemoc léčit, ale skutečnost, že komplexní léčba může přinést dlouho očekávanou úlevu,říkají všichni odborníci. Ve zvláště obtížných případech může být nutná operace.
