Recese dásní je zákeřná a dost nepříjemná nemoc. Včasná detekce příčiny patologie, její kompetentní léčba umožňuje vrátit oslnivý úsměv a zapomenout na problém navždy. V tomto článku se zamyslíme nad tím, proč se toto onemocnění vyvíjí, podle jakých principů je odborníky klasifikováno, dnes používané metody chirurgické intervence a jejich účinnost v praxi.
Obecné informace
Recese je patologická změna v úrovni povrchu dásně vzhledem k zubu. V důsledku tohoto procesu dochází k jeho přímé expozici. Nemoc s sebou nese nejen estetické problémy, ale také vývoj různých druhů patologií. Patří mezi ně zvýšená citlivost skloviny, klínovité defekty, kazy a další. V mladém věku je onemocnění diagnostikováno poměrně zřídka (cca 10 % pacientů). Nejčastěji se vyskytuje u lidí středního a vysokého věku (až 95 %).
Gingivální recese je klasifikována jako onemocnění, které negativně ovlivňuje estetiku obličeje a také psycho-emocionální stav člověka. nahýkořeny zubů, dobře viditelné při úsměvu, výrazně snižují sebevědomí, způsobují potíže v komunikaci a negativně ovlivňují sociální adaptaci. Čím výraznější je patologie, tím silnější je psychická nejistota daného člověka.
Hlavní příčiny onemocnění
Příčiny rozvoje této patologie jsou různé. Níže jsou uvedeny jen některé z nich.
- Zubní kámen nebo plak. V podmínkách zvláštní anatomické stavby sliznice dutiny ústní a nedostatečné šířky dásní vede plak k postupnému posunu epitelu.
- Anatomická specifičnost tzv. alveolárního procesu. V některých případech mají zuby s masivními kořeny tenkou vrstvu kortikální kosti. V tomto druhu situace není přívod krve do jeho vestibulárních částí prováděn v požadovaném objemu. Pokud jsou periostální cévy v této oblasti poškozeny, pak se kortikální deska časem ztrácí. V místě uchycení zubu k dásni se postupně vytváří štěrbinovitý defekt a spolu s ním vzniká recese dásně. Chirurgie je v této situaci nepostradatelná.
- Nesprávná/nedůsledná ústní péče může recesi prohloubit. Mechanickým poškozením dásní při příliš aktivním čištění zubů se stav dásní zhoršuje, což vyvolává různé druhy onemocnění. Používejte předměty k udržování ústní hygieny s extrémní opatrností.
- Mechanické poškození, po kterém je zub vyklouben nebo je pozorována jeho nesprávná poloha, vyžaduje také odstranění recese dásně.
- Ortodontické metodyléčba často vede k rozvoji patologie. Vyvíjení tlaku na pohyb zubů během terapie může nakonec vést k řídnutí dásní nebo samotné kosti. Pod ortodontickými strukturami se navíc často hromadí plak, což může také způsobit zánětlivý proces.
- Únik arsenu na dásně, pokud je zubař nesprávně umístěn, může poškodit povrch a způsobit onemocnění.
- Zánětlivé procesy v dásních (gingivitida, paradentóza).
- Nesprávné připevnění uzdičky horního/dolního rtu.
Jak se nemoc projevuje?
Existuje několik typů této patologie, z nichž každý má charakteristické klinické projevy. Existují však společné příznaky pro všechny formy onemocnění:
- Snížení úrovně dásní.
- Odhalení kořene zubu.
- Zvýšená citlivost na tepelné a chemické podněty.
- Vytvoření kariézního procesu.
Klasifikace recese dásní
Z hlediska závažnosti se onemocnění dělí na mírnou, střední a těžkou formu. V prvním případě dáseň klesne maximálně o 3 mm. V těžké formě může tento parametr překročit značku 5 mm.
V závislosti na stupni pokrytí dutiny ústní je recese lokální a generalizovaná. Podle toho, jak nemoc postupuje, se rozlišuje viditelná a skrytá (diagnostikována sondováním) varianta.
Traumatickérecese
Nejčastěji se rozvíjí u pacientů mladších 30 let, hlavně na přední ploše zubů. Expozice kořenů dosahuje 1-2 mm, což je jistě doprovázeno zvýšenou citlivostí měkkých tkání a kosmetickými vadami. Příznaky zánětu jsou extrémně vzácné.
Symptomatická recese
Vyvíjí se v jakémkoli věku na lingválních a vestibulárních plochách zubů. U pacientů do věku přibližně 35 let lze patologický proces pozorovat v mezizubních prostorech dásně.
Toto onemocnění vzniká v důsledku špatné ústní hygieny, která vede ke vzniku zubního plaku a mnoha onemocněním (gingivitida, paradentóza). Recese dásní je doprovázena krvácením, otoky, hnisáním, uvolňováním zubů. Traumatická léčba zubního kazu často působí jako příčina onemocnění.
Fyziologická recese
Diagnostikováno především u starších pacientů v důsledku fyziologického stárnutí parodontu. Odhalení kořenů je patrné pouhým okem. Zuby zůstávají stabilní, zánět měkkých tkání je extrémně vzácný.
Indikace pro zvrácení recese
- Přání pacienta.
- Sm alt je příliš citlivý.
- Příprava na ortopedickou terapii.
- Vysoká pravděpodobnost rozvoje kariézního procesu.
- Progresivní recese dásní.
Nezbytné ošetření
Terapie této nemoci je nezbytná, stejně jako recesepostupovat a způsobit velmi nepříjemné komplikace.
Léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok. Umožňuje obnovit obrys dásně a uzavřít obnažený kořen. Podle Millerovy klasifikace onemocnění, která je dnes běžná, ne každý případ podléhá možnosti chirurgické léčby. U recesí třídy I a II je pravděpodobnost úplného uzavření povrchu kořene velmi vysoká. U onemocnění třídy III není možné uzavřít povrch kořene o 100%. Millerova gingivální recese třídy IV je nechirurgická.
Chirurgie
Pro zvládnutí tohoto onemocnění a odstranění viditelných kosmetických vad odborníci důrazně doporučují vyhledat kvalifikovanou pomoc včas. Chirurgické metody umožňují obnovit kontury dásní a uzavřít obnažené kořeny zubů. V současné době se v praxi aktivně využívají následující možnosti chirurgické intervence:
- Metoda laterální klapky. Pedikalní chlopeň se odebírá v "dárcovských" oblastech sousedících s postiženou oblastí. Gingivální recesní plastika touto metodou se provádí, pokud je v měkkých tkáních vedle zubu potřebné množství materiálu. Během operace lékař odebere lalok ze samotné dásně nebo z tvrdého patra. Tento způsob léčby je relevantní pro lokalizované a generalizované typy onemocnění. Operace se provádí pomocí lokální varianty anestezie. Zpočátku specialista zmírňuje stávající záněta odstraňuje zubní usazeniny. Poté přichází na řadu samotná tvorba chlopně. V konečné fázi je sešit. Hlavní výhodou metody laterálního laloku je efektivní zajištění doby rekonvalescence díky 100% přizpůsobení měkkých tkání dutiny ústní. Jediným nedostatkem zákroku je podle odborníků projev mírného nepohodlí v oblasti, ze které bylo odběrové místo odebráno. Není vyloučeno nesprávné přihojení chlopně na povrchu.
- Nevstřebatelné membrány jsou klasickou operací. Gingivální recese je eliminována bez závažných komplikací. Operace se skládá ze dvou etap. Zpočátku lékař instaluje membrány. Vzhledem ke své vysoké tuhosti vylučují možnost druhého postupu. Po určité době je nutné je odstranit. Podle statistik není tento druh operace příliš efektivní. Obnova poškozených tkání není pozorována v plné velikosti (až 73% zanícených oblastí). Lékaři nedoporučují tuto možnost léčby pacientům s diagnostikovanou recesí dásní.
- Léčba pomocí regeneračních potenciálů některých biologických prvků. Složky těchto fondů jsou určité soubory prvků, které přispívají k rychlé tvorbě nových zdravých tkání. Zpravidla se používají proteinové enzymy a prvek amelogenin. Tyto látky přispívají k tvorbě zdravé skloviny dásní a obnovují strukturu kořenů zubů. Použití matrice skloviny je zaměřeno na tvorbu pevných struktur na povrchu postiženéhodásně.
Nechirurgické metody
Léčba recese dásní kolagenem je konzervativní možností léčby tohoto onemocnění. Tento přístup k léčbě se doporučuje pouze v počátečních fázích vývoje patologie, kdy kořeny ještě nejsou příliš vystaveny. Navíc kolagen poskytuje vynikající výsledky v případě, že recese je důsledkem zánětlivých procesů. Pomocí této látky vpravené do dásní je možné dosáhnout estetického zlepšení vzhledu postižené oblasti, uzavřít holou část zubu, aby se předešlo negativním účinkům.
Preventivní opatření
Gingivální recese by neměla být ignorována. Léčba by měla být předepsána lékařem na základě příčiny patologie a její formy vývoje. Aby se zabránilo jeho výskytu, odborníci doporučují používat poměrně jednoduché tipy na prevenci.
Především je nutné včas léčit kaz, protože je to on, kdo působí jako hlavní příčina tohoto onemocnění. Neméně důležité jsou pravidelné návštěvy zubní ordinace z preventivních důvodů. Čím dříve lékař diagnostikuje problém, tím snáze jej odstraní s minimálními zdravotními následky.
Poranění dásní a krvácení by nemělo být povoleno. Případné anomálie skusu se doporučuje korigovat nejšetrnějšími metodami, pravidelně posilovat sklovinu remineralizační terapií. Zvláštní pozornost by měla být věnována dobré ústní hygieně: správně si čistěte zuby, nepoužívejtepříliš tvrdý kartáč.
Závěr
Tento článek poskytuje podrobné informace o tak běžné nemoci, jako je recese dásní. Recenze zde prezentovaných léčebných metod jsou velmi různorodé. Někteří pacienti uvádějí pozitivní výsledky po konzervativní terapii. Jiní hovoří o rychlém zotavení postižené oblasti po léčbě chirurgickým zákrokem. V každém případě pouze lékař může nabídnout konkrétní možnost terapie po vyšetření pacienta, identifikaci povahy onemocnění a jeho formy.
Uzavření recese dásní v raných fázích je mnohem rychlejší a jednodušší než v pokročilých případech. Pokud nepožádáte o pomoc odborníka včas, léčba bude dlouhá a velmi bolestivá. Proto, když se objeví první příznaky, je tak důležité neodkládat návštěvu lékaře.
Doufáme, že všechny informace uvedené v tomto článku pro vás budou opravdu užitečné. Zůstaňte zdraví!
