Co je Duhringova dermatitida? Odpověď na tuto otázku obdržíte z materiálů příslušného článku. Dozvíte se také, jak takovou nemoc léčit, jaké jsou její příznaky a příčiny.
Základní informace
Dühringova dermatitida je patologie patřící do skupiny dermatóz a klasifikovaná jako herpetiformní. Tato skupina zahrnuje kožní onemocnění, která se vyvíjejí z různých důvodů, ale mají stejný klinický obraz.
Stejně jako ostatní dermatózy je Duhringova dermatitida charakterizována výskytem specifické vyrážky. Tato patologie není neobvyklá. Setkat se s tím může každý člověk v jakémkoli věku. Tato nemoc byla pojmenována po filadelfském lékaři – Duhringovi. Jak víte, studoval ji na konci 19. století.
Důvod vývoje
Proč se vyskytuje Dühringova dermatitida? Skutečná příčina vývoje takového onemocnění dosud nebyla stanovena. Odborníci však předložili několik teorií, které ospravedlňují výskyt tohoto nepředvídatelného kožního onemocnění.
Vědcijsou 3 provokující faktory:
- snížení lidské imunity, což v konečném důsledku vede ke slabé a nestabilní odolnosti těla vůči infekci;
- genetická predispozice;
- problémy trávicího systému, respektive narušení vstřebávání živin ve střevech.
Dühringova dermatitis herpetiformis, jejíž léčba bude popsána níže, se týká kožních autoimunitních onemocnění. Proto většina lékařů v procesu terapie vyvíjí režimy, které odpovídají algoritmu pro léčbu autoimunitních poruch.
Je třeba si také uvědomit, že u některých pacientů se při vyšetření ukáže intolerance lepku, který je v obilovinách obsažen v nadbytku. O autoimunitním původu tohoto onemocnění svědčí i fakt, že protilátky IgA se velmi často nacházejí mezi epidermis a dermis.
Je třeba také říci, že rozvoj takové dermatózy může vyvolat zánětlivé procesy v gastrointestinálním traktu, virové patologie, zvýšenou citlivost na jód a askariózu.
Dühringova dermatitida: příznaky
Jako každé kožní onemocnění je i toto onemocnění poměrně snadno rozpoznatelné podle vnějších znaků. Obvykle postihuje silnější pohlaví ve věku 22-38 let. Pokud jde o ženy, taková dermatóza je příliš často nepostihuje.
Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou následující odchylky:
- Eupce na kůži, které mají podobu puchýřů s tekutinou uvnitř. Běhemrozvoj onemocnění, takové puchýře se otevřou a na jejich místě se vytvoří krusty. Při česání bublinky praskají mnohem rychleji. Zároveň se jejich obsah může dostat na zdravou pokožku a infikovat ji, což vyvolá tvorbu nových vyrážek.
- Svědění, bolestivost a pálení v místě vyrážky. Tento stav nutí člověka škrábat si problémovou oblast, což má za následek výrazné zvětšení povrchu vyrážky.
- Když se Dühringova dermatitida poprvé objeví svědění a pak jsou pozorovány první puchýře.
- Problémy se střevním traktem u pacienta jsou vyjádřeny obsahem tuku ve stolici, která následně získává šedou barvu.
Jiné příznaky kožního onemocnění
Externě považovaná nemoc se projevuje pouze zhoršením celkové pohody pacienta, jeho emoční nervozitou nebo letargií a také změnami tělesné teploty.
Bublinkové prvky, které vznikly během rozvoje této nemoci, jsou malé. V tomto případě se nazývají vezikuly. Pokud jsou velké (o průměru 2 cm nebo více), lékaři jim říkají bulózní vyrážky.
Pokud se tekutina obsažená v puchýřích postupem času zakalí, znamená to podle odborníků, že se k patologickému procesu připojila infekce.
Je třeba také poznamenat, že poškrábání již vytvořené krusty velmi brzy vede k vytvoření erozivní oblasti, která nahrazuje bývalou bublinu.
Diagnostika
Jak identifikovat danou nemoc? Jaké jsou diagnostikyprotokoly? Duhringova dermatitida se určuje poměrně snadno. K tomu se používají laboratorní a instrumentální metody. Patří mezi ně následující:
- Stanovení počtu eozinofilů v krvi a také v cystické tekutině (v případě onemocnění jsou výrazně zvýšené).
- Studie štítné žlázy (téměř v 30 % všech případů se zjistí různé poruchy).
- Přímá imunofluorescence detekující akumulaci fixovaných imunoglobulinů A.
- Test s jódem. Takový diagnostický postup se provádí následovně: na předloktí se aplikuje mast obsahující 50% jodidu draselného, který se nechá jeden den. Při pozitivním testu se na tomto místě objeví vyrážky a zarudnutí.
Léčba Dühringovy dermatitidy
Před zahájením léčby jsou pacienti s Dühringovou dermatitidou pečlivě vyšetřeni na gastrointestinální onemocnění a maligní novotvary. Je jim také předepsán lék "Dapson". Jeho dávka je 100 mg dvakrát denně po dobu 5 dnů s 2denní přestávkou (každý 3-5 cyklů).
Po vymizení příznaků onemocnění je tento lék předepisován v udržovací dávce, tj. 5 mg obden nebo 2krát týdně. Mezi vedlejší účinky dotyčného léku patří nevolnost, zvracení, anémie, psychóza, poškození jater a alergické reakce. Je třeba také poznamenat, že Dapsone je nekompatibilní s barbituráty a amidopyrinem.
Kromě zmíněného léku k léčbě dermatózdále se používají látky jako kyselina lipoová, dimerakoptopropansulfonát sodný, antihistaminika, etebenecid, methionin, vitamíny (rutosid, kyselina askorbová, vitamíny B).
Výživa pro nemocného pacienta
Jak jinak se léčí Dühringova dermatitida? Pro takovou nemoc je nutná dieta. Nemocným lidem je ukázán jídelníček s výjimkou ovsa, pšenice, prosa a ječmene, jakož i dalších obilovin. Kromě toho mají pacienti s Dühringovou dermatitidou zakázáno jíst potraviny obsahující jód (například mořské ryby).
Prognóza a průběh onemocnění
Průběh dotyčného onemocnění je cyklický a dlouhý. Zpravidla je doprovázena neúplnými a krátkými remisemi. Ačkoli někteří pacienti stále pozorují kompletní a nezávislé remise.
Během léčby Dühringovy dermatitidy se u pacienta mohou objevit nové vyrážky. Tento stav však není indikací pro změnu (včetně zvýšení) denní dávky léku.
U většiny pacientů trpících kožními chorobami přispívá přísné dodržování diety k výraznému zlepšení stavu. To však nesnižuje potřebu Dapsone.
