Střevní amébóza je běžné onemocnění v zemích se špatnou hygienou. Způsobují ho nejjednodušší parazitické organismy – améby. Kdo má největší šanci na amébózu? Jak se střevní forma tohoto onemocnění projevuje a jak se léčí? Tyto informace mohou být užitečné pro lidi, kteří se chystají na výlet nebo dlouhou služební cestu.
Nějaké statistiky
Největší pravděpodobnost nákazy střevní amébiózou převládá v oblastech, kde je vysoká úroveň nehygienických podmínek, protože k infekci dochází orálně-fekální cestou. Riziková zóna zahrnuje země nacházející se v tropickém a subtropickém vlhkém podnebí. Nejčastěji si cestovatelé přivezou střevní amébózu z Indie a Mexika. Tyto země mají velmi vysoký výskyt onemocnění mezi místní populací. Také velké procento výskytu v Africe a jižní Asii. Na některých územích je touto nemocí postiženo 50 až 80 % populace. Takže při cestě do vzdálených zemí by bylo užitečné dozvědět se vše o amébióze - co to je a jak tuto infekci nechytit.fronta.
Střevní amébózou můžete onemocnět nejen v exotických zemích. Ani v postsovětském prostoru nejde vše hladce. Šíření amébózy tam samozřejmě není tak silné. Je pozorován v Arménii, Gruzii, Kyrgyzstánu a Turkmenistánu.
Kupodivu muži trpí střevní amébiózou častěji než ženy. Bylo zjištěno, že přirozená náchylnost lidského těla k amébové invazi je poměrně vysoká. Podle statistik je střevní amébóza zjištěna u jednoho pacienta z deseti, kteří tohoto parazita chytili. Údaje zveřejněné Světovou zdravotnickou organizací ukazují, že více než 480 milionů lidí na světě je nositeli améb. Ročně je oficiálně zaznamenáno až 50 milionů případů střevních a jiných forem amébózy. Z toho se 2 % případů stanou smrtelnými.
Améba – původce střevní amébózy
Jak již bylo jasné, příčinou onemocnění je dysenterická améba. Latinsky je název tohoto parazitického prvoka Entamoeba histolytica. Poddruh améby dysenterické je menší než améba obecná (Amoeba proteus). Jsou pohyblivější, jejich pseudopodia (pseudopodia) jsou menší velikosti, ale širší. Vnější buněčná vrstva cytoplazmy je oddělena od vnitřní endoplazmy.
Životní cyklus améby úplavice zahrnuje 3 formy: tkáň, luminální a cysty. Tkáňová forma je detekována pouze u pacientů s amebiázou. Parazituje ve slizničních a submukózních vrstvách stěn tlustého střeva. Luminální forma a cysty jsou detekovány jak u nosičů, tak u pacientů. Místostanoviště těchto vegetativních forem dysenterických améb - horní část tlustého střeva. Jsou hlavní fází životního cyklu dysenterické améby.
Jak se infekce přenáší
Střevní amébóza se přenáší z člověka na člověka. Šiřitel infekce již onemocněl a v současnosti je považován za klinicky zdravého, ale zůstává nosičem cyst. Lékaři považují střevní amébózu a giardiázu, stejně jako jiné střevní infekce, za nemoc špinavých rukou.
Přenos probíhá následovně:
- Nosič cyst, zanedbávající pravidla osobní hygieny, je vypouští do odpadních vod, do půdy nebo do volné vody (vylučování probíhá stolicí). Voda se dostává do zahrad a infikuje zeleninu a ovoce. Zdravý člověk jí cysty s nemytou zeleninou a ovocem.
- Nosič cyst si po použití toalety nemyje ruce mýdlem. Cysty se přenášejí na jakékoli předměty, včetně jídla, kterých se dotklo špinavé ruce. Zdravý člověk, aniž by si před jídlem umyl ruce, polyká cysty a ty se šíří střevy.
Jak již bylo zmíněno, tato cesta distribuce se nazývá orální-fekální.
Jak nemoc postupuje
Polknutá cysta se dostane do tlustého střeva a vstoupí do aktivní fáze vývoje. To ale neznamená, že člověk onemocněl střevní amébózou. Dysenterická améba může bezpečně žít v tlustém střevě a živit se jeho obsahem. V tomto případě bude osoba asymptomatickým nosičem. poškodit toAméba tento stav nezpůsobuje, ale uvolňuje cysty ven.
Pokud má člověk nerovnováhu ve střevní mikroflóře nebo oslabený imunitní systém, pak se aktivní forma parazita chová agresivně. Améba se přichytí na střevní stěnu a stane se tkáňovým parazitem. Vlivem dysenterické améby dochází k postupnému zhoršování střevní stěny. Póry, které se vyvinou do vředů, jsou viditelné. Velikost vředů na stěnách je více než 10 mm. Přes vředy se odpadní produkty améb dostávají do krve pacienta. Agresivní chování améby úplavice může být také způsobeno neustálým stresem, nevyváženou stravou (hladověním) a přepracovaností, která je doprovází.
Komplikace střevní amébózy
Vředy mohou být docela hluboké. V některých případech „požírají“střevní stěnou. Toto se nazývá perforace nebo perforace vředu. Tento stav způsobuje komplikace střevní amébózy, protože obsah střev prosakuje do břišní dutiny a způsobuje zánět pobřišnice.
Další komplikace mohou nastat, pokud se v místě velké krevní cévy vytvoří vřed. Může způsobit silné střevní krvácení. A v tomto případě se otevírá cesta pro šíření aktivní amébové formy krevním oběhem po celém těle.
Krev transportuje parazita prvoka do jater, mozku a dalších oddělení (průdušek, plic atd.). Dále začíná zrání amébových abscesů ve formě velkých abscesů. S největší pravděpodobností se takové abscesy objeví v pravém laloku jater. Tyto komplikace mohou vést ke smrti pacienta.
Komplikace, které doprovázejí střevní amébózu, mohou způsobit nádor střeva, tzv. amébu neboli gangrénu tlustého střeva. Tyto stavy jsou také život ohrožující a vyžadují okamžitou léčbu.
Příznaky nemoci
Příznaky amébózy (střevní) se objevují následovně:
- Pacient má častou stolici. V počáteční fázi infekce - až 6krát denně, pak - až 10krát. Ve výkalech jsou patrné slizniční a krevní nečistoty. V zanedbané formě se stolice mění v hlenově krvavou hmotu.
- Na začátku onemocnění je tělesná teplota v normálním rozmezí, poté prudce stoupá.
- Pacient má bolesti v podbřišku. Povaha bolesti je bolestivá, křeče. Bolest se zvyšuje s pohyby střev.
- Dochází k falešným pokusům o defekaci (tenesmus).
Příznaky středně těžkého průběhu střevní amebiázy zahrnují spojení výše uvedených příznaků zvracení, nevolnosti a ztráty chuti k jídlu.
Akutní střevní amébóza trvá až 6 týdnů. Když je léčba předepsána včas, dojde k úplnému zotavení. Pokud léčba amebiázy nebyla předepsána nebo byla porušena (přerušena), příznaky zmizí, ale nenastane zotavení. Pacient vstoupí do období remise, které trvá od dvou týdnů do několika měsíců. Poté dochází k obnovení amébózy s přechodem do chronické formy. Aby se tomu zabránilo, musí být střevní amébóza u dospělých a dětíléčit včas.
Chronická forma střevní amébiázy
Chronická forma tohoto onemocnění může trvat roky. Ale při nedostatečné léčbě nebo v její nepřítomnosti je výsledek těžko předvídatelný. Příznaky chronické formy jsou následující:
- Člověk pociťuje nepříjemnou chuť a pálení jazyka, klesá chuť k jídlu. Někdy úplně zmizí a způsobí vyčerpání.
- Pacient se rychle unaví, pociťuje celkovou slabost. Neumím dělat jednoduchou práci.
- Došlo k výraznému nárůstu jater.
- Rozvíjí se anémie, hladiny hemoglobinu mohou být velmi nízké. Kůže zbledne.
- Objevuje se bolest v žaludku.
- Srdeční tep se stává častějším, cítíte nepravidelný puls, což jsou známky kardiovaskulárních lézí.
Chronická forma často vede ke komplikacím, které mohou být život ohrožující.
Diagnostika. Fekální analýza
Při kontaktu s lékařem pacient popíše příznaky a lékař prohlédne a prohmatá břicho. Během této manipulace lékař pocítí mírné nadýmání, detekuje bolestivé body v tlustém střevě, sonduje zvýšení pravého laloku jater (v případě jaterního abscesu) a detekuje bouli na břiše (v případě amébové hepatitidy).
Pokud má pacient střevní amébiázu, diagnóza zahrnuje provedení laboratorních testů. Především se jedná o studium fekálních mas, z nichžvýtěry pomocí jedné ze dvou metod:
- Nativní stěry, to znamená nanesení malého kousku stolice (několik kapek tekuté stolice) na podložní sklíčko. Přidáním potřebných činidel se získá průhledný nátěr, který se studuje pod mikroskopem. Takže můžete zvážit živé formy améb (průsvitné a tkáňové) a jejich cysty. K identifikaci živých forem musí být materiál čerstvý, shromážděný 30 minut před studií. Jinak améba zemře a nátěr bude falešně negativní.
- Metoda barvení Lugol. V tomto případě se připraví nativní nátěr a přidá se vodný roztok jódu. Jód je schopen obarvit průhledné buňky cyst.
Analýza stolice může nejen identifikovat různé formy dysenterických améb, ale také určit stadium infekce.
Instrumentální studia
K určení střevní amebiázy se používají následující metody instrumentálního výzkumu:
- sigmoidoskopie;
- ultrazvuk;
- počítačová tomografie.
Amebická úplavice
Poprvé byly améby nalezeny ve výkalech pacienta v roce 1875. Udělal to ruský vědec F. A. Lesh. A v roce 1883 vědec R. Koch izoloval tento patogen ze střevních vředů a abscesů. V roce 1891 byla nová nemoc amébóza zařazena do kategorie samostatných nemocí. Ale pak dostal jméno "amébová úplavice."
Je třeba rozlišovat, že běžná úplavice (shigelóza) a amébóza jsou různé nemoci. V prvním případě jsou postiženy distální úsekytlusté střevo. Ve druhém případě proximální úseky. Kromě toho je bolest při úplavici lokalizována na levé straně břicha a při střevní amébóze - na pravé straně. Amébová úplavice a shigilóza mají různé patogeny. Běžná úplavice je způsobena bakterií Shigella.
Léčba dospělých pacientů. Tradiční přístup
Tradiční medicína preferuje domácí léčbu mírných forem amébózy. Závažný průběh onemocnění vyžaduje odeslání na infekční oddělení nemocnice. Hlavní léčbou amébózy jsou léky. Nejúčinnějšími léky jsou "Metronidazol", "Trichopol" a "Fazizhin". Jedná se o antiprotozoální a antimikrobiální látky. Kromě nich jsou často předepisovány léky z jiných skupin:
- průsvitná forma améby je účinně ovlivněna: "Interoseptol", "Mexaform", "Intestopan";
- Ambilgar, Dihydroemetin a další léky fungují nejlépe na tkáňovou formu améb;
- obě živé formy améby úplavice jsou ovlivněny tetracyklinovými léky.
Střevní amébóza netoleruje samoléčbu. Jakékoli léky a jejich dávkování může předepsat pouze lékař. Výběr léku je ovlivněn formou onemocnění a závažností.
Při komplikaci amebiázy ve formě vnitřních abscesů může pacient potřebovat operaci.
Léčba amébózy u dětí
Střevní amébóza u dětí se léčí v nemocnici. Děti jsou přiděleny"Trichopol", "Fazizhin" a (nebo) "Oleandomycin". Chirurgie je u abscesů vzácná.
Dětská těla ztrácejí tekutiny rychleji, takže je třeba je doplňovat, aby se zabránilo dehydrataci. Kromě doplňování hladiny tekutin je nutné kontrolovat hladinu hemoglobinu.
Děti hůře snášejí střevní amébózu, protože jejich intoxikace je závažnější. Dětská amébóza navíc způsobuje vyšší tělesnou teplotu.
Léčba. Tradiční medicína
Při zdravém rozumu by nikdo neléčil střevní amébiózu bylinami a rostlinami. Ale používání lidových prostředků jako doplněk k tradiční léčbě je velmi účinné.
Nejčastěji používaná česneková tinktura. K jeho získání se 50 g česneku jemně naseká ve 100 ml vysoce kvalitní vodky. Tinktura stojí ve tmě po dobu 14 dnů a poté se užívá s kefírem, 15 kapek 3krát denně.
Dalším dobrým receptem je nálev z hlohu. K tomu potřebujete sušené plody hlohu, asi 100 g, a 2 šálky vroucí vody. Po vychladnutí nálevu se přefiltruje a pije po celý den. Na stejném principu se vaří v páře plody rakytníku.
Formy amebiázy
Všichni, kteří se divili: „Amebiasis: co to je a jak se s ní léčí?“Nyní znají odpověď. Dodáváme, že kromě střevní formy amebiázy existuje forma mimostřevní a kožní. Extraintestinální formou může trpět jakýkoli lidský orgán, ale nejčastěji jsou postižena játra. Z kožní formy se tvoří vředy na hýždích,v anální oblasti, v perineu nebo na rukou.
