Chemoterapie rakoviny prsu je jednou z hlavních metod léčby. Používá se jako jediný způsob ovlivnění zhoubného nádoru. Účinnost tohoto terapeutického režimu přímo závisí na typu rakovinných buněk a navíc na stadiu onemocnění. Chemoterapie je často součástí schématu komplexní léčby rakoviny prsu.
Jak chemoterapie funguje?
Chemoterapie rakoviny prsu je systémová cytostatická metoda ovlivnění rakovinných buněk. Chemoterapeutické léky zavedené do těla jsou přenášeny krví a distribuovány do tkání. Selektivně působící hematoencefalická bariéra pro ně nepůsobí jako překážka, což zajišťuje konzistenci. Léky ovlivňují nejen primární ohnisko, ale i vzdálené metastázy. V důsledku toho je růst maligních buněk inhibován i v ještě nediagnostikované výpadky.
Skupiny drog
Existují dva typy chemoterapeutických léků:
- Léky s cytotoxickými účinky, které narušují fungování buněčných organel a vedou k nekróze nádoru.
- Prostředek s cytostatickým účinkem, při kterém je potlačován proces buněčného dělení.
Léky určené k chemoterapii mohou ovlivnit molekuly bílkovin, které se vážou na nukleové kyseliny nebo jsou zodpovědné za tvorbu skeletu buněk. Některé z nich zpomalují nebo narušují procesy genové replikace, zatímco jiné mohou přispívat k tvorbě toxických radikálů nebo mít antimetabolické účinky.
Mechanismus účinku
Každý lék má specifický mechanismus, který je základem klasifikace chemoterapeutických látek. U rakoviny prsu mohou být předepsány určité režimy chemoterapie, které zahrnují pečlivě vybrané kombinace různých léků. Chemoterapeutické léky na rakovinu prsu 2. stupně nejsou selektivní, negativně ovlivňují životně důležitou činnost buněk celého lidského těla.
Míra šíření
Maligní nádory se vyznačují nejvyšší rychlostí proliferace. To je zase doprovázeno poklesem buněčné diferenciace spolu s inhibicí přirozeného mechanismu sebekontroly. To vysvětluje vysokou účinnost cytostatik,v důsledku jejich vlivu se nádorové buňky přestanou dělit a umírají.
Rychlost proliferace běžných buněk v lidském těle je mnohem nižší ve srovnání s neoplastickými. Proto ani aktivně dělící konstrukce není poškozena tak hluboko. Po ukončení působení cytostatik mohou obnovit své fungování a vedlejší účinky se výrazně sníží nebo úplně zmizí.
Co je chemoterapie rakoviny prsu?
Chemoterapie a její typy
Moderní medicína rozlišuje následující typy chemoterapie:
- Při léčbě rakoviny prsu může být chemoterapie ambulantní nebo ústavní. Výběr přímo závisí na síle předepsaných léků a navíc na stavu pacienta a závažnosti vedlejších účinků.
- Chemoterapie může být hlavní léčbou rakoviny. Tato technika se často používá v přítomnosti nádorů, které jsou vysoce citlivé na léky. Předepisuje se také v případě, kdy není možné použít jiné možnosti léčby rakoviny, například v přítomnosti mnohočetných metastáz. V tomto případě se zpravidla používají silné terapeutické režimy, které vám umožňují ovlivnit rakovinné buňky v absolutně všech fázích proliferace.
- Další variantou je adjuvantní chemoterapie. Současně použití chemoterapeutických léků působí jako doplněk k alternativním metodám léčby rakoviny prsu a samotný nádor je odstraněnchirurgická metoda. V moderní klinické praxi se používají dvě možnosti: neoadjuvantní a pooperační chemoterapie. V prvním případě je hlavním cílem omezit růst nádoru spolu s prevencí metastáz. Po operaci jsou předepisovány chemoterapeutické léky pro účely proti relapsu.
- Mimo jiné existuje indukční chemoterapie, která se provádí před operací. Pomocí této léčby se zmenšuje velikost nádoru, čímž se dosáhne možnosti převedení rakoviny do operovatelné formy.
Jaká by měla být chemoterapie rakoviny prsu po operaci?
Barevné kódy pro režimy chemoterapie
K označení typu použitého léčebného režimu se používají pojmy červená, modrá, bílá a žlutá chemoterapie. Závisí na barvě lékařských roztoků podávaných intravenózně.
Červená chemoterapie pro rakovinu prsu je považována za nejúčinnější a zároveň velmi toxickou. V tomto ohledu je hůře snášena, doprovázena velkým množstvím různých komplikací. V tomto schématu se používají "doxorubicin" a "idarubicin" s cytostatickým účinkem.
Ve žlutém schématu jsou předepisovány léky jako methotrexát a cyklofosfamid. Tyto látky jsou méně toxické a léčba je mírnější. Modré a bílé režimy chemoterapie pro rakovinu prsu se používají, pokud existují určité indikace.
Co bych měl vzít v úvahu při rozhodování, zda podstoupit chemoterapii?
Chemoterapie na rakovinumléčné žlázy lze předepsat v jakékoli fázi. Lékaři přitom mohou sledovat různé cíle, které ovlivní očekávaný výsledek plánované léčby. Při posuzování potřeby použití cytostatik se berou v úvahu následující faktory:
- Velikost nádoru spolu s jeho umístěním a stupněm invaze.
- Povaha expresivity onkogenu a navíc stupeň jeho diferenciace.
- Zapojení lymfatických uzlin do nádorového procesu.
- Hormonální stav nádoru.
- Dynamika růstu nádoru.
- Hormonální stav pacientky spolu s plnou funkcí jejích vaječníků.
- Věk pacienta v době diagnózy rakoviny i přímo během léčby.
Pro každého pacienta je sestaven individuální léčebný režim. Před zahájením užívání léků je studován genetický profil nádoru.
Jak se léčí chemoterapie u rakoviny prsu 2. stupně?
Chemoterapie závisí na stavu pacientky a na tom, jak se cítí. Před zahájením prvního kurzu je předepsáno klinické vyšetření, které hodnotí stav srdce a navíc krevní obraz. To je nutné pro následné sledování tolerance léčby v průběhu času, což umožní včasné odhalení závažných komplikací.
Chemoterapie obvykle zahrnuje intravenózní podávání léků. Může být prováděno v nepřetržitém nebo denním stacionáři, někdy taktoudělat doma. V současné době se aktivně zavádějí různé metody, které umožňují vyhnout se každodenní punkci žil pro cévní přístup. Některé kliniky například nabízejí instalaci speciálního portu pro automatizované podávání léků. Často se zavádí žilní katétr.
Jak dlouho trvá relace?
Věnujte tedy chemoterapii několik hodin. Pacienti s poměrně dobrým zdravotním stavem obvykle nemusí zůstat v nemocnici nepřetržitě. Po vyšetření lékařem jsou pacienti posláni domů a mohou se také vrátit na pracoviště. V případě výskytu jakýchkoli nežádoucích účinků jsou předepsány další léky nebo je upraven léčebný režim. Při perorální chemoterapii se pacientům podávají léky po stanovený počet dní doma a také se poskytují rady ohledně stravování a životního stylu.
Co se stane po chemoterapii rakoviny prsu?
Nežádoucí následky
Chemoterapie je vysoce toxická léčba, takže u většiny pacientů se mohou objevit vedlejší účinky. Možné následky v důsledku chemoterapie jsou následující:
- Nevolnost, zvracení, špatná chuť v ústech spolu se ztrátou chuti k jídlu.
- Výskyt zánětu ústní sliznice.
- Výskyt nepříjemných pocitů v břiše a také porušení stolice.
- Vypadávání vlasů až do úplné plešatosti.
- Vývojlámavost spolu se změnou barvy nehtů.
- Výskyt kožní vyrážky jiné povahy.
- Přítomnost subfebrilu nebo febrilní tělesné teploty.
- Rozvoj anémie.
- Imunosuprese vedoucí k vleklým a komplikovaným infekcím.
- Nepravidelná menstruace a neplodnost.
- Rozvoj toxické myokardiopatie.
Následky chemoterapie na rakovinu prsu u žen se projevují různými způsoby.
Mnoho z uvedených stavů je reverzibilních a po dokončení kurzu mohou brzy pominout. Vlasy a nehty rychle dorostou. Po chemoterapii však většina pacientů vyžaduje zotavení.
období zotavení
Zotavení po chemoterapii rakoviny prsu může nějakou dobu trvat, což přímo závisí na závažnosti vedlejších účinků a navíc na stupni poškození orgánů. K urychlení tohoto procesu lékaři předepisují imunomodulační a hepatotropní léky.
V chemoterapii rakoviny prsu hraje důležitou roli výživa. Nabídka by měla být vyvážená, nezapomeňte jíst čerstvou zeleninu a ovoce spolu s mléčnými potravinami, bílkovinami a potravinami obsahujícími železo. Výživa po chemoterapii by měla tělu poskytnout potřebné množství základních živin a stopových prvků, zabraňujících rozvoji hypovitaminózy. Hladovění je absolutně nepřijatelné, jíst by mělovyskytují se dostatečně často, ale v malých porcích.
Chemoterapie zlepšuje přežití pacientek, dokonce i těch s rakovinou prsu ve stadiu 3 nebo 4.
