Uremie – co to je? Pokud neznáte odpověď na položenou otázku, pak je tento článek určen právě vám.
Kromě toho, že zjistíme, co je to urémie, vám řekneme, jaké příznaky se u jmenovaného onemocnění projevují, jaké jsou příčiny jejího vzniku a zásady léčby. Bude vám také předložen podrobný jídelníček těch lidí, kteří mají zmíněnou nemoc.
Obecné informace o onemocnění ledvin
Uremie je druh autointoxikačního syndromu, který se aktivně rozvíjí při selhání ledvin. Zpravidla k tomu dochází v důsledku zadržování toxických a jiných látek, včetně dusíkatých metabolitů, v lidském těle.
„Uremie“je slovo, které se do medicíny dostalo z řeckého jazyka (uremia), který se dělí na části: uron, tedy „moč“, a haima, tedy „krev“. Synonymem pro tento výraz je „močová krev“.
Uremie: příčiny onemocnění
Příčin této nemoci je mnoho. Může se jednat o selhání ledvin (akutní), ke kterému dochází v důsledku šoku, poruch oběhového systému, ale i úrazů, omrzlin, těžkých popáleninnebo otravy. Urémie vzniká také jako důsledek poruchy acidobazické, voda-solné a osmotické homeostázy, doprovázené sekundárními hormonálními a metabolickými poruchami, dysfunkcí všech systémů, orgánů a celkovou tkáňovou dystrofií.
Ve většině případů je akutní selhání ledvin reverzibilní. Nejčastěji se vyskytuje náhle. V tomto případě je onemocnění doprovázeno náhlou anurií nebo oligurií, kdy se močový měchýř mírně naplní nebo do něj nevstoupí vůbec žádná moč.
Nejčastější příčinou urémie je sebeotrava těla takovými dusíkatými sloučeninami, jako je kyselina močová, močovina, indikan a kreatinin. Navíc se toto onemocnění může projevit acidózou a změnami elektrolytové rovnováhy v lidském těle.
Jaké jsou formy urémie?
Nemoci ledvin a močových cest se mohou vyskytovat v chronické i akutní formě. Chronická urémie se na rozdíl od akutní vyvíjí velmi pomalu. Často se stává důsledkem procesů (nevratného) zániku práce parenchymálních tkání ledvin.
Je třeba poznamenat, že nefroskleróza, která je základem rozvoje chronického selhání ledvin, je také častou příčinou urémie. Kromě toho může toto onemocnění začít také na pozadí ucpání ledvinových cév, chronické nefritidy a obstrukce močových cest, které jsou blokovány přerostlým nádorem nebo kamenem.
Onemocnění ledvin vedoucí k CRF
Na onemocnění ledvin, kterése stávají častou příčinou chronického selhání ledvin, často označované jako:
- pyelonefritida;
- glomerulonefritida;
- vrozená nefritida;
- tvorba mnoha cyst v ledvinách;
- nemoc ledvinových kamenů.
Urémii může také způsobit diabetes mellitus nebo adenom prostaty.
Nemoc ledvin: příznaky a léčba
Příznaky urémie se mohou objevovat postupně a být doprovázeny zvyšující se intoxikací těla. Takové příznaky je docela obtížné rozpoznat, pokud nemáte základní lékařské znalosti.
Jaké jsou tedy příznaky onemocnění ledvin u žen, mužů a dětí naznačují porušení jejich činností? Hned vám o tom povíme.
Hlavní příznaky nemoci
Zánětlivá onemocnění ledvin jsou zpravidla doprovázena objemovým vylučováním téměř bílé moči. Zároveň má moč nízkou specifickou hmotnost. Je třeba také poznamenat, že velká diuréza je často doprovázena retencí močoviny a chloridů, které se uvolňují v malých množstvích.
Jak nemoc postupuje, objem moči se může snižovat a dusíkaté metabolické produkty se mohou hromadit v těle a zvyšovat jejich koncentraci v krvi.
Po několik týdnů má pacient obvykle předkómatu. Následně může snadno způsobit uremické kóma. Jeho první předzvěstí jsou poruchy trávicího traktu. Pacientovi se tedy snižuje chuť k jídlu a později zcela odmítá jídlo a pití. Močovina se hromadí ve slinách pacienta. To má přímý vliv na výskyt hořkosti v ústech. Dále je močovina rozkládána bakteriemi v ústní dutině, což vede k uvolňování amoniaku. Je to on, kdo způsobuje nepříjemný zápach.
Jak rozpoznat nemoc?
Jak již bylo zmíněno výše, onemocnění ledvin (příznaky a léčba jsou podrobně popsány v tomto článku) lze snadno identifikovat podle problémů s trávicím traktem. Močovina, která se hromadí v žaludeční šťávě, způsobuje uremickou kolitidu a gastritidu. K příznakům nemoci se tedy připojuje zvracení po jídle, nevolnost, průjem smíšený s krví.
Onemocnění ledvin u mužů, žen a dětí je mimo jiné doprovázeno poruchami centrálního nervového systému. Pacient může pociťovat slabost a apatii, rychle se unaví. Pacient často pociťuje ztuhlost pohybů, je neustále ospalý a jeho hlava se zdá neuvěřitelně těžká.
Jak nemoc postupuje, touha po spánku se začíná spojovat s nespavostí. Na tomto pozadí nastává zmatek, oči a další svaly cukají.
Příznaky uremického kómatu
Tento stav lze rozpoznat podle určitých dýchacích pohybů. Pacient tedy začne velmi hlučně dýchat, občas se zhluboka nadechne a poté krátce vydechne.
Po nástupu terminální fáze může dýchání periodicky zcela vymizet. To je způsobeno snížením dráždivosti dýchacího centra.
Tělesná teplota u pacientů stakový problém téměř nikdy nepřekročí 35 stupňů. Na kůži se také často objevují příznaky urémie. Močovina a další toxiny, které vystupují přes kůži, způsobují svědění, zánět, suchost, trofické vředy a zanechávají bílý povlak.
Proces léčby
Jakékoli onemocnění ledvin u dětí a dospělých by mělo být okamžitě léčeno. Koneckonců, v budoucnu mohou vést ke komplikacím a dokonce ke smrti.
Urgentní terapie při urémii zahrnuje opatření, která jsou zaměřena na prevenci následné intoxikace organismu. Současně se ze střev a žaludku odstraňují dusíkaté strusky promýváním solnými roztoky, užíváním laxativ, nastavováním klystýrů atd.
Jak jíst?
Správná výživa při onemocnění ledvin je nanejvýš důležitá. Je to dáno tím, že spolu s jídlem se do lidského těla dostávají nepotřebné látky, které mohou výrazně zhoršit již tak těžký stav pacienta.
Jaká by tedy měla být dieta při onemocnění ledvin? Při diagnostice zmíněného onemocnění jsou lékaři povinni svému pacientovi předepsat speciální dietu. Zpravidla spočívá ve výrazném snížení množství přijímaných bílkovin. K tomu se doporučuje vyloučit z jídelníčku maso a mléčné výrobky. Ačkoli někteří odborníci stále doporučují některé z nich opustit, protože bílkoviny jsou pro lidské tělo (zejména ty rostoucí) velmi důležité.
Uremické léčby
Teď už víte, jaké jídlo by mělo býts onemocněním ledvin. Ke zmírnění pacientova stavu a záchraně výše zmíněného neduhu však nestačí jen zvolit správnou dietu. Lékaři proto navíc předepisují vhodné léky. Takže pacientům s urémií je často do žíly injikováno asi 50 ml 40% glukózy. Za účelem výrazného snížení koncentrace toxických látek v krvi a snížení krevního tlaku se při léčbě výše uvedeného neduhu často provádí prokrvení (až do cca 400 ml krve).
K obnovení množství chlóru a dalších minerálů, které se z lidského těla vylučují spolu se zvratky a řídkou stolicí, se obnovují intravenózní aplikací chloridu sodného (asi 20 ml 10% roztoku). Kromě toho lze do pacientova jídla dodatečně přidat běžnou kuchyňskou sůl.
Pokud se k hlavním příznakům onemocnění ledvin (urémie) připojí taková odchylka, jako je srdeční selhání, je pacientovi předepsán roztok léku "Strophanthin". Svědění kůže, které je tomuto onemocnění vlastní, se odstraňuje bromidem sodným. Pokud jde o svalové křeče a jejich záškuby, k jejich odstranění se používá chlorid vápenatý.
Pokud se u pacienta rozvine uremické kóma, mělo by být léčeno pouze v nemocnici. U tohoto pacienta je nutná okamžitá hospitalizace při prvních příznacích.
Prevence nemocí
V prevenci rozvoje prezentovaného onemocnění je velmi důležitá otázka prevence renální dysplazie. Tak,při pozorování těhotné ženy je nutné vytvořit všechny nezbytné podmínky, které ochrání embryo a plod před jakýmikoli teratogenními účinky.
Zásadní je také hledání markerů heterozygotního nositele patologie. Kromě toho je vyžadována prenatální diagnostika vývoje malformací urogenitálního systému.
