Uremie je patologický stav vyplývající z akumulace produktů metabolismu bílkovin v krvi. U zdravého člověka se tyto metabolické produkty vylučují močí. Je důležité diagnostikovat onemocnění včas a přijmout opatření, protože pak mohou nastat vážné následky. Musíte vědět, co je urémie u lidí a zvířat a jak zabránit rozvoji této nemoci. Ano, ano, patologie se vyskytuje nejen u lidí, ale také u našich menších bratrů, což vyžaduje jejich okamžité vyšetření veterinářem.
Symptomatika
Uremie se postupně vyvíjí. Příznaky zpočátku nejsou příliš výrazné a projevují se bolestí hlavy, slabostí, únavou. Krevní test ukáže přítomnost kreatininu, močoviny a zbytkového dusíku v něm. Látky obsahující dusík a močovinu, které se hromadí v krvi, jsou v pozdějších stádiích intenzivně vylučovány kůží. Tento stav se nazývá „jinovatka“na kůži nebo „uremický prášek“. Vyvolává rozvoj perikarditidy, pleurisy, laryngotracheitidy, kolitidy, uremické gastritidy (zvracení, nevolnost, anorexie). Intoxikace těla vede k porušenífunkce jater a mozku. Zrak a sluch jsou také narušeny, trombocytopenie a anémie jsou na vzestupu.
Důvody
Málokdo přemýšlí o důvodech, proč se urémie objevuje. Jaké jsou tyto důvody, mezitím je velmi důležité vědět. Nemoc se nevyvíjí sama o sobě, je provokována jinými poruchami v těle. Mezi bezprostřední příčiny urémie patří chronické nebo akutní selhání ledvin.
Nejčastějšími faktory pro rozvoj urémie jsou rakovina ledvin. Onemocnění se může objevit i na pozadí zánětlivých procesů ledvin, které se dělí na autoimunitní a purulentní. Lékaři často nazývají příčinu patologie různé formy urolitiázy. Správná diagnóza v tomto případě umožňuje stanovit ledvinovou koliku.
Uremie může být způsobena nikoli nefrologickými, ale systémovými onemocněními. Uremický stav končí poškozením ledvin při cukrovce, tuberkulóze nebo hypertenzi. Nemoc se může objevit na pozadí chemických systémových intoxikací a otrav jedovatými houbami.
Příznaky azotemické urémie
U mnoha pacientů je diagnostikována „azotemická urémie“. Co to je a jak se s nemocí vypořádat? Onemocnění se vyskytuje na pozadí chronického selhání ledvin v důsledku sebeotravy těla. Jde o nejzávažnější komplikaci, která končí nefrosklerózou. Kromě obecných symptomů charakteristických pro uremický stav pacienta se objevují další s azotemií uremií. Porušeníve fungování ledvin vedou k poruchám acidobazické rovnováhy těla a minerálního složení. V důsledku hromadění kyselých potravin se rozvíjí acidóza.
Fáze nemoci
Vývoj azotemické urémie lze rozdělit do dvou období. První je skrytý a v tomto případě lze patologii zjistit pouze pomocí speciálních studií. Ve druhém období se objevuje dobře definovaný obraz chronické urémie. V počáteční fázi lze selhání ledvin určit na základě výsledků studie močoviny, glomerulární filtrace, elektrolytů. Identifikace onemocnění v latentním období je možná po vyšetření vylučovací funkce ledvin.
V závislosti na stavu glomerulární filtrace a úrovni azotémie existují tři fáze chronického selhání ledvin: počáteční, těžké a terminální.
Klinický snímek azotemické urémie
Klinicky se onemocnění projevuje ve formě trofických, neurologických a dyspeptických poruch. Pacienti trpí častým zvracením, nevolností, suchem v ústech, žízní, nechutí k jídlu, nechutenstvím. Kůže získává světle žlutý odstín, svědění se obává. Onemocnění je doprovázeno průjmem, enterokolitidou, zánětem dásní, stomatitidou.
Neurologické poruchy se projevují ve formě letargie, adynamie, apatie. Existují poruchy krevního oběhu. U pacientů je sluch a zrak výrazně snížen, mají obavy z nesnesitelného svědění kůže. Urémie, jejíž příznaky v konečné fázi vedou k rozvoji termináluendokarditida, může být smrtelná.
Forecast
Progrese onemocnění ve většině případů vede ke smrti pacienta. Může se vyvíjet rychle nebo pomalu. Stav pacienta může ovlivnit krvácení, operace, porod, infekce. Smrt nastává v důsledku interkurentní infekce, mrtvice, gastrointestinálního krvácení, oběhového selhání, intoxikace těla. V počáteční fázi urémie je prognóza příznivější. Konečné stádium nenechává téměř žádnou šanci na přežití.
Kam jít?
Uremie, jejíž příznaky, léčba a diagnóza spolu úzce souvisí, nesnáší pomalost. Čím dříve se nemoc odhalí a začne se s ní bojovat, tím větší je šance pacienta na uzdravení. Abyste neztráceli čas zbytečně, musíte vědět, na kterého lékaře se obrátit. Pokud jsou příznaky urémie u člověka doprovázeny příznaky urolitiázy, pak v tomto případě může pomoci urolog. Ten diagnostikuje a předepíše adekvátní a účinnou léčbu.
V případě, že urémie ledvin může být onkologického původu, je nutné kontaktovat onkologa. Chronická systémová onemocnění (diabetes mellitus, ateroskleróza) jsou důvodem ke konzultaci s praktickým lékařem před návštěvou urologa.
Klinická diagnóza
Co dělat, když se člověk potýká s příznaky, které jsou charakteristické pro onemocnění, jako je urémie? Že je to pro život velmi nebezpečné, musí pochopit od první minuty aokamžitě kontaktujte odborníka. Nemocnice vyvrátí nebo potvrdí podezření, provede úplnou diagnózu a předepíše správnou léčbu.
Prvním krokem při diagnostice urémie je biochemický krevní test, pomocí kterého můžete určit hladinu kreatininu a močoviny. Je také nutné zjistit hladinu bílkovin v krvi. Potvrdí-li se podezření na urémii, je následně provedena řada instrumentálních a laboratorních vyšetření za účelem zjištění příčiny. Někdy ji lze určit obecným testem moči. Když tato studie nestačí, provádí se ultrazvuková diagnostika, vylučovací urografie, počítačová tomografie.
Drogová terapie
Léčba urémie je založena na syndromické terapii, nikoli na symptomatické léčbě, protože toto onemocnění je syndrom, který zahrnuje různé symptomy. Léčba může být provedena pomocí hardwaru nebo medikamentózní terapie.
Lékařskou léčbou urémie je detoxikační a rehydratační terapie. Na základě závažnosti stavu pacienta je předepsáno určité množství léků. V některých situacích je léčba drogami jedinou nadějí pacienta. Většinou se tato metoda používá v počátečních fázích, kdy nelze použít serióznější metody.
Hematologická dialýza
Urémii lze odstranit nejen pomocí léků. Příznaky a léčba se mohou lišit. V případech, kdy onemocnění již není přístupné působení léků, je léčeno pomocíhematologická dialýza. Dnes je považována za nejpreferovanější metodu. Hematologická dialýza se provádí pomocí speciálního přístroje, lidově zvaného „umělá ledvina“. Přístrojem prochází lidská krev, přičemž se z něj odstraňují patologické metabolické produkty. Strach pacientů podstupovat hematologickou dialýzu se vysvětluje rozšířeným názorem na zvykání si na „umělou ledvinu“. To nebylo prakticky potvrzeno a nemá žádný vědecký základ pro existenci. Navíc v některých případech lze život člověka zachránit pouze použitím přístroje. Hematologická dialýza je zaměřena na obnovení normálního stavu urémie a poté se provádí etiologická léčba k odstranění primární příčiny patologie.
Léčba lidovými prostředky
Někdy pacienti neuvažují o tom, čím je urémie plná, že je život ohrožující. Ignorují, že ji lze léčit pouze ve speciálních ústavech pod dohledem lékaře. Často se pacienti uchýlí k léčbě lidovými léky, což se pro takovou patologii důrazně nedoporučuje. Přejít na alternativní medicínu zabere drahocenný čas a může se ukázat jako velmi nepříznivé pro pacienta.
Komplikace
Uremie sama o sobě již není komplikací renálního selhání, ale zároveň není konečným bodem ve vývoji patologie. Nedostatek normální léčby komplikuje stav pacienta a rozvíjí se chronická urémie. Je způsobena poškozením nervových struktur mozku.mozku s močovými toxiny, což vede k rozvoji renální encefalopatie. K příznakům urémie se připojují i výpadky paměti, třes končetin, silné bolesti hlavy, periodické mdloby. Pacienti se nakonec dostanou do stavu zátky, který je doprovázen silnou inhibicí, ztrátou v prostoru. Předčasná hospitalizace může u pacienta vyústit v renální nebo uremické kóma, které se vyznačuje hlubokým hlučným dýcháním, prodlouženou ztrátou vědomí, čpavkovým dechem, zúžením zornice. Ze známek života u pacienta je pozorováno pouze dýchání a slabý puls. Renální kóma ve většině případů končí smrtí, přičemž uremický pacient má všechny šance na přežití, ale s dalším intelektuálním selháním.
Nemoc zvířat
Co je urémie u lidí, se nám již podařilo zjistit. Ale tato nemoc je u zvířat docela běžná. Ne každý majitel kočky nebo psa ví o příčinách a metodách léčby onemocnění, a to je prostě nezbytné pro zajištění bezpečnosti domácího mazlíčka. Pro zvíře není tato nemoc o nic menší hrozbou než pro člověka. Urémie u koček a psů je spojena s toxickými účinky dusíkatých odpadů v celém těle, které se v důsledku nesprávné činnosti ledvin uvolňují do krve. Onemocnění se dělí na akutní a chronické. Akutní forma urémie u zvířat je způsobena akutním selháním ledvin v důsledku otravy, sepse, dehydratace, traumatu, popálenin, poruch krevního oběhu.
V praxi se častěji musíte potýkat s chronickou formou, kterávzniká v důsledku chronického onemocnění ledvin (nádor, ledvinové kameny, zánět ledvin). Urémie u koček, jejíž příznaky jsou dosti patrné, se pozná podle vnějších znaků. Zvíře ztrácí chuť k jídlu, objevuje se letargie, nevolnost a zvracení. Srst časem ztrácí svůj atraktivní vzhled a stává se nepříjemnou na dotek, zvíře rychle snižuje váhu a z ústní dutiny je cítit zápach čpavku. Neměli byste sami přijímat žádná opatření pro léčbu, může to jen ublížit. Vezměte svého mazlíčka okamžitě k veterináři.
Diagnostika a léčba urémie u zvířat
Nejprve musí lékař provést krevní test, který ukáže všechny odchylky od normy ve stavu těla zvířete. Pokud není onemocnění léčeno, způsobuje porušení jiných orgánů a systémů. Zejména je narušena práce mozku a jater, zvyšuje se anémie a dochází ke krvácení. Chronické selhání ledvin nechává zvíře jen malou šanci na přežití.
Při diagnóze urémie je nutná urgentní hospitalizace zvířete. Veterinární instituce bude neustále sledovat celkový stav zvířete, práci srdce a dýchacího systému a stav krve. Klinika rovněž přijme opatření zaměřená na stabilizaci a zlepšení stavu zvířete.
Majitelé domácích zvířat by si měli být vědomi toho, že urémie představuje přímou hrozbu pro život zvířete. Pokud nevěnujete pozornost patologickému stavu včas, může domácí zvířezahynout.
