Gynekologické onemocnění se vyskytuje téměř u každé druhé ženy. Mezi nimi jsou poměrně běžné polycystické vaječníky. Tato patologie se nevztahuje na infekční onemocnění. Proto se nemohou nakazit. Navíc se toto onemocnění vyskytuje pouze u žen. V některých případech se patologie tvoří i v dospívání. Někdy je onemocnění vrozené. Jednou z metod léčby je laparoskopie polycystických vaječníků. Recenze tohoto postupu jsou různé. Ostatně patří k jednomu z typů chirurgických zákroků. Některé ženy proto raději používají jiné metody léčby. Podle lékařů je však někdy tato operace nezbytná.
Co je PCOS?
Polycystické vaječníky se týkají hormonálních patologií. Onemocnění může být vrozené a získané během života (častěji v dospělosti). V prvním případě je podmíněna geneticky, to znamená, že se tvoří v zárodkudoba. Přesto je vrozená polycystická choroba diagnostikována až v dospívání. Do této doby se patologie nijak neprojevuje. Získané polycystické vaječníky se často vyvíjejí na pozadí endokrinních poruch. Patří mezi ně cukrovka, obezita, onemocnění nadledvin nebo štítné žlázy. Někdy se polycystóza tvoří po poranění mozku, dlouhodobém užívání hormonálních léků. Mechanismus vývoje této patologie spočívá v následujících změnách:
- Snížená produkce estrogenu a progesteronu. Zvyšování hladiny mužských pohlavních hormonů – androgenů.
- Ztluštění ovariální tuniky. V důsledku toho nejsou folikuly zničeny a vajíčko nevychází. Kvůli poruchám ovulace se rozvíjí neplodnost.
- Plnění folikulů tekutinou a tvorba cyst.
K takovým změnám dochází, pokud je patologie získána. V tomto případě se tento stav nazývá syndrom polycystických vaječníků (PCOS). Mezi její příznaky patří: přibývání na váze, hypertrichóza, neplodnost. Příznaky vrozené patologie jsou nedostatečně rozvinutý "ženský vzhled" (úzká pánev, špatně vytvořené mléčné žlázy), akné, oligomenorea.
Laparoskopie pro polycystické onemocnění
Laparoskopie polycystických vaječníků se týká chirurgických metod léčby. Používá se v případech, kdy medikamentózní terapie nepomáhá. Tato metoda odstranění cyst z vaječníků je považována za nejúčinnější. Navíc oproti otevřenémuchirurgická intervenční laparoskopie je méně traumatická. Mezi další výhody patří:
- Snižte riziko komplikací.
- Zkrácení pooperačního období.
- Rychlé zotavení.
- Minimální estetické vady (ve srovnání s otevřenou operací břicha).
Navzdory zřejmým výhodám této metody stále existuje diskuse: má cenu provádět laparoskopii polycystických vaječníků? Někteří lékaři totiž ženám radí, aby začaly zkoušet medikamentózní terapii. Ve skutečnosti v některých případech konzervativní léčba pomáhá vyrovnat se s polycystickým onemocněním. K obnovení funkce vaječníků se používá terapie ženskými pohlavními hormony. Rovněž jsou předepsány léky, které blokují syntézu androgenů. Ne vždy jsou však léky účinné. Zejména v případě získaného onemocnění. Pokud tedy není po léčbě drogami pozorován žádný účinek, doporučuje se u polycystických vaječníků laparoskopie. Tato metoda znamená odstranění kapalných útvarů z dutiny orgánu pomocí speciálního chirurgického vybavení. Řezy při laparoskopii jsou minimální, takže po zhojení nezanechávají kosmetickou vadu. Ve většině případů tato metoda pomáhá zbavit se tak závažného příznaku, jakým je ženská neplodnost.
Růdy laparoskopie pro polycystické vaječníky
Laparoskopie polycystických vaječníků může být provedena několika způsoby. Záležío cíli, který chirurg sleduje, a také o technických možnostech zdravotnického zařízení. Jako všechny podobné chirurgické zákroky může být ovariální laparoskopie diagnostická a terapeutická. První se provádí s podezřením na polycystické onemocnění, kdy patologie ještě nebyla přesně identifikována. Diagnostická laparoskopie se často mění v terapeutickou manipulaci. Druhá je zase rozdělena do několika možností. Mezi nimi:
- Dekortizace vaječníků. Tento typ terapeutické laparoskopie spočívá v odstranění horního pláště orgánu. Díky dekortizaci se povrchová vrstva stává tenčí, což umožňuje zrání a prasknutí folikulů.
- Kauterizace cyst. Podobný způsob léčby se provádí pomocí laserového zařízení. Operace spočívá v provedení několika řezů na povrchu vaječníku. Výsledkem je otevření cyst a odstranění jejich obsahu. Po nějaké době je normální tkáň orgánu obnovena.
- Resekce vaječníku. Je charakterizována odstraněním části orgánu, ve které jsou umístěny cysty. Tuto metodu nelze použít, pokud se útvary tekutiny nacházejí po celém povrchu vaječníku.
- Elektrotermokoagulace. Tato varianta terapeutické laparoskopie je provedení punkcí orgánu v místech cystických útvarů. Současně je vaječník koagulován, aby se zabránilo krvácení.
- Elektrovrtání. Spočívá v účinku proudu na oblast cyst. Obsah formací je smazán.
Zvažují se všechny uvedené možnosti laparoskopieúčinný. Rozdíl mezi nimi je v tom, že ne každý zákrok se provádí na konkrétní klinice. Některé léčby jsou považovány za drahé a jsou dostupné pouze ve specializovaných lékařských organizacích.
Příprava na operaci
Laparoskopie nevyžaduje složitou přípravu. Přesto je třeba před operací dodržovat některá pravidla. Za prvé, několik dní před laparoskopií se provádí řada diagnostických studií. Patří mezi ně: KLA, krevní test na infekci HIV, syfilis a hepatitidu. K vyloučení onemocnění ledvin se provádí také vyšetření moči. Kromě toho jsou důležité laboratorní diagnostické postupy: biochemický krevní test a koagulogram. Jeden den před studií se provede EKG.
Kromě diagnostických manipulací by v předvečer laparoskopie vaječníků měla být vyčištěna střeva. K tomuto účelu se používají projímadla nebo klystýry. Vzhledem k tomu, že se operace provádí v celkové anestezii, několik hodin před ní nemůžete jíst a pít. Upozorňujeme, že zákrok se neprovádí během menstruace kvůli vysokému riziku ztráty krve.
Fáze laparoskopie pro polycystické vaječníky
Jako každá operace se i laparoskopie polycystických vaječníků provádí ve fázích. Nejprve byste měli vědět, že tento postup se provádí pomocí optického zařízení,videokamery a speciální nářadí. Všechny tyto položky jsou velmi malé. Operace zahrnuje následující kroky:
- Podání celkové anestezie (intravenózní anestezie).
- Provedení 3 nebo 4 řezů na povrchu přední břišní stěny. Průměr každého z nich nepřesahuje 1 cm. V podbřišku jsou provedeny 2 řezy pro zavedení chirurgických nástrojů, v oblasti pupku - pro optický přístroj a fotoaparát.
- Injekce oxidu uhličitého do břišní dutiny pro zlepšení vizualizace orgánů.
- Izolace vaječníků.
- Odstranění cyst. Tento krok lze provést různými způsoby.
- Koagulace poškozených cév. Před opuštěním břišní dutiny se lékař musí ujistit, že nedochází ke krvácení.
- Odstranění nástrojů z těla pacienta.
- Sešití řezů.
Technika odstranění cyst závisí na tom, která možnost laparoskopie byla plánována. Operace v průměru trvá 30 až 60 minut.
Obnova laparoskopie polycystických vaječníků
Vzhledem k tomu, že laparoskopie je minimálně invazivní výkon, jsou komplikace po této operaci vzácné. Přesto je potřeba dopřát tělu ženy, aby se vzpamatovalo. Za tímto účelem zůstávají pacienti v nemocnici po dobu 7-10 dnů po operaci. Během této doby se syndrom bolesti zastaví (pokud k němu došlo), práce střev se zlepšuje. První den se pacientce doporučuje postavit se na nohy, pokud je to možné, projít se po oddělení. tonutné, aby se zabránilo vzniku srůstů v pánvi. 6 hodin po laparoskopii se žena smí napít (voda, bujóny). Můžete jíst druhý den. Fyzická aktivita a sexuální intimita by měly být odloženy o 1 měsíc. Stehy se odstraňují 10 dní po operaci.
Ovariální laparoskopie a těhotenství
Mnoho žen se zajímá o otázku: je laparoskopie kompatibilní s polycystickými vaječníky a těhotenstvím? Přirozeně, odpověď je ano. Ve většině případů se tato operace skutečně provádí k léčbě neplodnosti. Proto je v přítomnosti polycystické choroby a plánování těhotenství nezbytná laparoskopie. Po operaci však nemůžete okamžitě začít otěhotnět.
Funkce laparoskopie u těhotných žen s polycystickými vaječníky
V některých případech mohou ženy počít dítě i přes PCOS. K tomu dochází, pokud se onemocnění vyvinulo nedávno nebo kapalné formace jsou malé. V případech, kdy je patologie zjištěna během těhotenství, je chirurgická léčba kontraindikována. V tomto případě je nutný přísný dohled gynekologa.
Plánování těhotenství po laparoskopii
Jak plánovat těhotenství po laparoskopii vaječníků s polycystou? Pokud byla tato nemoc příčinou neplodnosti, pak je koncepce možná díky operaci. 3 měsíce po laparoskopii však žena musí užívat hormonální léky. Po této době se provádí řada studií. Poté můžete začít počít dítě.
Laparoskopie pro polycystické vaječníky a těhotenství: recenze lékařů
Ve většině případů lékaři doporučují minimálně invazivní operace, protože snižují riziko komplikací a jsou považovány za méně traumatické. Často dochází k žádoucímu těhotenství po laparoskopii vaječníků s polycystickým onemocněním. Recenze gynekologů tuto informaci potvrzují. Přesto lékaři tvrdí, že první fází léčby by měla být medikamentózní terapie. Operace se doporučuje, když jsou konzervativní metody neúčinné.
Laparoskopie pro polycystické vaječníky: recenze pacientů
Ženy, které podstoupily operaci, byly s výsledkem spokojené. Tvrdí, že tato intervence pomohla vyrovnat se s takovou patologií, jako jsou polycystické vaječníky. Po laparoskopii byla zpětná vazba od většiny pacientů pozitivní. Některým ženám se díky operaci podařilo mít děti. Pacienti také poznamenávají, že menstruace po laparoskopii vaječníků se stala pravidelnou. Kromě normalizace cyklu ženy naznačují změnu charakteru výtoku, snížení bolesti před menstruací.
