Rhinoplastika je koncept, který zahrnuje mnoho různých technik ke změně tvaru nosu. Někteří pacienti potřebují pracovat s kostní částí zad, jiní s chrupavčitou částí a třetí s měkkými tkáněmi špičky nosu. Často je potřeba korekce kolumely. A co to je, jak je tato část nosu korigována a jakého účinku lze dosáhnout pomocí chirurgického zákroku, můžete zjistit komplexním zvážením tohoto problému.
Columella – co to je?
Columela nosu je část kůže, která se nachází mezi nosními dírkami. Anatomicky kolumella zahrnuje mediální crura alárních chrupavek, ale nejsou viditelné vizuálně. Někdy se tomu říká sloup nebo sloup nosu.
Tento malý fragment nosu plní řadu důležitých funkčních úkolů při normalizaci procesu dýchání. Podpírá špičku nosu a udržuje optimální průsvit nosních dírek, umožňuje vám volně vdechovat a vydechovat vzduch. To znamená poskytnout tělu kyslík, který se účastní všech biochemických procesů.
Jak by měla vypadat kolumela?
Malá oblastkůže, nazývaná kolumela nosu, hraje obrovskou roli ve vnímání nosu jako harmonické součásti lidské tváře. Krásná columella by měla mít následující vlastnosti:
- jeho šířka by neměla přesáhnout 5-7mm;
- úhel mezi nosem a rtem by měl být u žen asi 100 stupňů, u mužů 95 stupňů;
- sloupec by se neměl prohýbat;
- při pohledu na obličej zepředu by měla být kolumela níže než křídla nosu;
- nozdry by měly být symetrické.
Pokud budou tato pravidla ignorována, žádná rinoplastika nebude úspěšná. Nos bude vypadat disharmonicky a člověk může jít na druhou plastickou operaci. Zatímco v jiných případech může jednoduchá korekce poskytnout výraznější výsledek.
Problémy s kolumelou
Jaké jsou problémy s kolumelou vyžadující plastickou operaci nosu – rhinoplastiku?
Na základě toho, jak by měla vypadat ideální velikost a tvar kolumely, můžeme identifikovat problémy, se kterými se potenciální pacienti plastického chirurga nejčastěji potýkají:
- povislý nos;
- columella příliš vysoká;
- úhel mezi nosem a rtem je příliš velký, nebo naopak malý.
Člověk může považovat svůj nos za příliš široký, se zakřivenou špičkou, s tupým nosem. Aby se však vzhled napravil, není nutné provádět složité a traumatické operace ke změně tvaru zad nebo jejich špičky. Doststačí změnit sloupek nosu.
Nechirurgická korekce
Pokud je sloup nosu malý, to znamená, že úhel mezi nosem a rtem je zvětšený a nos vypadá jako tupý nos nebo jsou stopka kolumely a křídla nosu umístěny ve stejné úrovni, lze použít chirurgickou rinoplastiku.
Jeho smysl spočívá v zavedení speciálního přípravku pod kůži - výplně, která zvětšuje objem tkání. V důsledku toho se kolumela nosu zvětší a samotný nos vypadá harmonicky. Během procedury lékař vstříkne jehlou výplň do kolumely v požadovaném objemu. Zákrok způsobuje minimum bolesti, ale pokud chcete, můžete použít anestetickou injekci.
Výhody metody jsou:
- minimální doba zotavení;
- krátké trvání procedury;
- před zákrokem není třeba provádět testy a funkční studie.
Hlavní nevýhodou metody je její křehkost. Trvání účinku závisí na léku, který byl injikován do měkkých tkání kolumely: viskóznější gel zůstane v tkáních déle. Je ale nutné vzít v úvahu individuální vlastnosti člověka.
Bezpečnost metody je skvělá, ale relativní: zavedení jakékoli látky do těla se může stát katalyzátorem patologických procesů, například exacerbace chronických onemocnění, rozvoje autoimunitních onemocnění. Abyste se vyhnuli takovým následkům, musíte podstoupit lékařskou prohlídku a poradit se ssvého lékaře.
Chirurgická korekce kolumely
Pokud je kolumela velká nebo ochablá, jedinou korekční metodou je operace.
Metody používané chirurgem při provádění operace se však mohou lišit. Korekci kolumely nosu by měl lékař s pacientem projednat před operací, aby byl operovaný s výsledkem co nejvíce spokojen.
Nejjednodušší způsob, jak snížit kolumelu, je vyříznout měkkou tkáň a v případě potřeby přilehlou chrupavku. Když pochopíme, jak je nosní přepážka spojena s kolumelou, můžeme dojít k závěru, že v některých případech bude nutné zkrátit délku samotné přepážky a teprve potom kolumelu utáhnout.
V přípravném období lékař rozhodne, která operační technika bude v konkrétním případě opodstatněnější: zvednutí nosního sloupku nebo jeho prohloubení, aby se vytvořil harmonický úhel mezi nosem a horním rtem.
Pro pacienty, kteří nejsou spokojeni s dočasným řešením problému v podobě injekce biogelu v ordinaci kosmetičky, existuje způsob, jak trvale udržet výsledek pomocí chirurgického zákroku. V tomto případě mluvíme o snížení kolumely nebo vyplnění sloupcového labiálního úhlu.
K tomu lze použít chrupavkové implantáty, které se instalují do oblasti kolumely za účelem prodloužení nosní přepážky. Implantát je fixován šicím materiálem.
Změna kolumely během rhinoplastiky
Cílem plastického chirurga není pouze korigovat konkrétní vadu, ale takézachovat celkovou harmonii nosu a obličeje a maximálně zjednodušit. Kolumela nosu má někdy nepravidelný tvar, ale práce s ní obličej nezkrásní, ale naopak zviditelní jiné rysy.
Proto někdy může lékař pro korekci nosního sloupce provést volumetrickou korekci na základě struktury nosu osoby, která přišla na kliniku plastické chirurgie. Lékař může změnit špičku nosu, zvednout ji výše, a tím vytáhnout kolumelu. Někdy je rhinoplastika účinná, když je chirurg posune výše, takže sloup, který zůstane na stejném místě, se vizuálně sníží.
Příprava na operaci je tedy produktivní spoluprací mezi pacientem, který musí vysvětlit, jaký výsledek chirurgického zákroku chce vidět, a lékařem, který zná strukturu nosu a člověka a rozumí tomu, jaké výsledky a jakých metod lze dosáhnout.
Potřebuji anestezii?
Potřeba anestezie během operace je určena množstvím práce, kterou chirurg vykoná. Pokud má lékař v plánu jednoduše vyříznout přebytečnou tkáň, a tím zvednout nosní sloup do požadované výšky, lze použít lokální anestezii. Pro rozsáhlé operace je lepší použít celkovou anestezii.
Výhody anestezie při rinoplastice lze identifikovat alespoň dvěma argumenty:
- pacient, který je v lékařském spánku, neprožívá vzrušení, není schopen provádět mimovolní pohyby, jinými slovy zabránit chirurgovi v provedení"šperky" na obličeji;
- v celkové anestezii se snižuje potřeba použití lokálních anestetik, takže lékař dostává příležitost pracovat s „živými“tkáněmi, a nikoli s různými injekčně aplikovanými léky.
Abyste zjistili, zda je v konkrétním případě nutná anestezie, je lepší poradit se s lékařem. Po zhodnocení rozsahu a délky navrhované práce, jakož i míry bolestivosti manipulace by měl pacientovi doporučit nejvhodnější variantu pro konkrétní operaci.
Příprava na operaci
Rhinoplastika v Moskvě, Petrohradu a dalších městech Ruska vyžaduje před zákrokem povinné lékařské vyšetření zdravotního stavu. K tomu existuje seznam laboratorních testů a funkčních studií.
| Analýza | Srovnávací hodnoty | Doba platnosti |
| Kompletní analýza moči | Vše | 14 dní |
| CBC | Vše | 14 dní |
| Chemie krve |
Celkové bílkoviny KreatininCholesterol ALT ACT Bilirubin Močovina draslík Sodík |
14 dní |
| RW (syfilis) test | 60 dní | |
| Testování na hepatitidu | 60 dní | |
| HIV test | 60 dní | |
| Test srážení krve | fibrinogen, PTI | 14 dní |
| Elektrokardiogram | 14 dní | |
| Fluorografie | 1 rok |
Navíc mohou být vyžadovány posudky ošetřujícího lékaře a v případě chronických onemocnění i odborného lékaře.
Rehab
Jak dlouho bude rehabilitace po rhinoplastice trvat, závisí na mnoha faktorech: zkušenosti lékaře, rozsah zákroků, zdravotní stav pacienta, důkladnost všech pokynů chirurga.
V průměru je doba hojení tkáně u operace nosu dva týdny. Ale pokud lékař napravil pouze kolumelu, člověk se může vrátit do normálního života po 2 dnech.
Užitečné tipy
Je docela možné snížit riziko neúspěšného zásahu, pokud si vzpomenete na krátkou připomínku pro pacienta plastického chirurga.
- Výběr lékaře je polovina úspěchu. Je důležité vybrat odborníka, který bude mít zkušenosti s korekcí nosů s takovými estetickými vadami. Samozřejmě najít takového lékaře pro rinoplastiku v Moskvě nebo jiném velkém městě je mnohem jednodušší.
- Nachlazení, emocionální a fyzické, by před operací nemělo být povolenostres.
- Po operaci musíte dát tělu čas na zahojení tkání a pečlivě dodržovat všechna doporučení chirurga.
Rhinoplastika je nejběžnější plastická operace na světě, kterou provádějí lidé všech věkových kategorií a pohlaví. A má to svůj důvod: právě nos se nazývá částí obličeje, která ve větší míře ovlivňuje krásu člověka. Proto i nepatrnou změnou struktury nosu člověka můžete dosáhnout krásného výsledku.
