Rebergův test: jak obstát?

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 20:55

Naše ledviny odvádějí každý den ohromnou práci, filtrují litry krve. Některé patologické procesy však mohou zasahovat do orgánů, aby vykonávaly tak důležitý úkol. Rehbergův test je přesně tou analýzou, která pomáhá specialistovi určit, jak dobře pacientovy ledviny plní svou práci. V článku si představíme, jak správně odebrat vzorek moči pro výzkum v laboratoři, jak naznačují výsledky rozboru.

Co je to?

Rehbergův test je tedy komplexní test, který pomáhá určit koncentraci prvku kreatinu v moči a krevním séru. Podle jeho výsledků může odborník diagnostikovat skutečnost ledvinové patologie nebo narušení funkce močového systému obecně.

Rehbergův test určí kvalitu vylučování kreatinu spolu s močí. Za tímto účelem se analyzuje jak složení pacientovy denní moči, tak rychlost čištění krevní hmoty ledvinami za jednu minutu. Tato definice tzvclearance (čištění) kreatinu. Umožňuje posoudit stav průtoku krve ledvinami, kvalitu reabsorpce primární moči v tubulech, stupeň filtrace krve.

Rehbergův test je tedy komplexní studií výkonnosti ledvinového systému, jeho čistící funkce.

Kdy je test naplánován?

Nefrolog nasměruje pacienta k podobnému vyšetření. Důvodem je:

1. Stížnosti na ostré a bolestivé bolesti v břiše, oblasti ledvin.
2. Otoky sliznic, kůže.
3. Stížnosti na neustálé bolesti kloubů.
4. Vysoký krevní tlak (hypertenze).
5. Pocit, že se močový měchýř pacienta úplně nevyprázdní.
6. Snížený denní výdej moči.
7. Svědění, pálení, bolest a další nepříjemné pocity při močení.
8. Změna barvy moči (moč zhnědne, zčervená, objeví se v ní jiné tmavé odstíny, nečistoty hlenu, hnisu nebo krve).

Kdy je potřeba analýza?

Rebergův test (určitě zvážíme, jak správně provést analýzu později) předepisuje ošetřující lékař pro následující účely:

1. Posuďte celkový stav, výkonnost ledvinového systému.
2. K diagnóze toho či onoho onemocnění ledvin, jeho závažnosti, stupně progrese, dynamiky vývoje.
3. Udělejte předběžnou předpověď úspěchu léčby.
4. Studujte, jak fungují ledviny u pacienta, který je nucen užívat tyto jedovaté orgány(nefrotoxické) drogy.
5. Určete stupeň dehydratace těla.

Rebergův test (je důležité vědět, jak správně provést analýzu pro každého, komu je předepsán) je pravidelně předepisován pacientům trpícím následujícími chorobami a lézemi:

• glomerulonefritida;
• arteriální hypertenze;
• jade;
• selhání ledvin;
• otrava léky ke stimulaci kardiovaskulární aktivity;
• amyloidóza;
• hepatorenální syndrom;
• konvulzivní syndromy různého druhu;
• Cushingův syndrom;
• Syndrom Goodpasture;
• Alportův syndrom;
• Wilmsův syndrom;
• trombocytopenická purpura.

Přejděme k dalšímu tématu. Zvažte normální výsledky testů.

Normální výkon

Naším tématem je Rehbergův test. Normální hodnoty pro muže jsou následující (hodnoty jsou uvedeny v ml/min/1,7 m2):

1. Více než 70 let – 55–113.
2. 60-70 – 61-120.
3. 50-60 – 68-126.
4. 40-50 – 75-133.
5. 30-40 – 82-140.
6. 1-30 – 88-146.
7. 0-1 – 65-100.

Nyní normální hodnoty Rehbergova testu pro ženy:

1. Více než 70 let – 52–105.
2. 60-70 – 58-110.
3. 50-60 – 64-116.
4. 40-50 – 69-122.
5. 30-40 – 75-128.
6. 1-30 – 81-134.
7. 0-1 – 65-100.

Věnujte pozornost takové části, jako je „úplná reabsorpce tubulů ledvin“. Normální ukazatele jsou 95-99 %.

Všimněte si, že u dospělého, který netrpí vážnými nemocemi a patologickými stavy, je clearance (tj. objem krve, který bude zbaven kreatinu za určitou dobu) 125 ml za minutu.

Co znamenají vysoké hodnoty?

Výsledky Rebergova testu (moč, krev zde jsou vzorky pro výzkum v laboratoři) může přesně dešifrovat pouze odborník. Předložíme však čtenáři řadu onemocnění, jejichž přítomnost může být indikována indikátory, pokud jsou u konkrétního pacienta nad normou:

1. Nefrotický syndrom.
2. Arteriální hypertenze.
3. Diabetes diabetes. Vysoká míra clearance v tomto případě ukazuje na riziko rozvoje selhání ledvin.
4. Pacient sestavil dietu s nadměrným množstvím bílkovinných potravin.

Co znamenají nízké hodnoty?

Ještě jednou připomínáme, že článek není podkladem pro autodiagnostiku - přesný závěr na základě výsledků rozboru Vám předloží ošetřující lékař (nefrolog, terapeut, urolog, funkční diagnostik, pediatr).

V různých případech bude snížená míra clearance indikovat přítomnost následujících patologií a onemocnění u pacienta:

1. Obecné narušení ledvinového systému.
2. Glomerulonefritida.
3. Dehydratace.
4. Selhání ledvin, které se projevuje jak chronickými, tak akutnímiformulář.
5. Porušení odtoku moči. Zde hovoříme o různých patologiích vývodu močového měchýře pacienta.
6. Šok, který tělo zažije v důsledku nějakého druhu zranění, operace nebo jiného vážného šoku.
7. Chronické srdeční selhání.

Co ovlivňuje výsledek analýzy?

Jak provést Rehbergův test? Je důležité to vědět, protože výsledek analýzy bude ovlivněn následujícím:

1. Cvičení během odběru vzorku moči zvyšuje clearance.
2. Řada léků toto číslo podhodnocuje. Mezi tyto léky patří cefalosporiny, chinidin, trimethoprim, cimetidin a další.
3. Věk pacienta po čtyřiceti letech. Zpravidla se vůle přirozeně snižuje.
4. Porušení pravidel pro přípravu na odběr vzorku materiálu pacientem.
5. Porušení postupů odběru krve a moči ze strany zdravotnického personálu a pacienta.

Příprava na test

Rehbergův test je dvoudílná studie. Laboratoř vyšetřuje pacientovo krevní sérum a vzorek jeho moči. Stojí za to připravit se na dodání krevního testu a testu moči. Nemá smysl provádět Rebergův test po sérii studií:

1. Gynekologické vyšetření.
2. Rentgen.
3. Počítačová tomografie.
4. Rektální vyšetření.
5. Terapie magnetickou rezonancí.
6. Ultrazvuk.

Pacient se připravuje na odběr moči následovně:

1. 1-2 dny před plánovanou procedurou se člověk chrání před veškerým stresem – fyzickým i emocionálním.
2. Den před odběrem vzorků je ze stravy vyloučena řada nápojů – kofeinové, tonikum, energetické, včetně jakéhokoli procenta alkoholu.
3. Na 2–3 dny jsou z obvyklé stravy odstraněny tučné a kořeněné produkty, uzené a masité potraviny.
4. 2-3 dny před testem se musíte vzdát rostlinné stravy, která může změnit barvu moči. Patří sem některá zelenina (mrkev, řepa), bobule.
5. Týden před Rehbergovým testem pacient přestane užívat léky, které ovlivňují filtrační schopnost ledvin. Patří sem diuretika (diuretika), hormonální léky.

Pro odběr vzorku krve bude příprava následující:

1. Analýzu je nejlepší naplánovat na ráno, protože se užívá výhradně nalačno. Od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout alespoň 10–12 hodin.
2. Pokud kouříte, poslední cigaretu byste měli vykouřit alespoň 3 hodiny před zákrokem.
3. 30 minut před odběrem krve musí být pacient v úplném fyzickém a emocionálním klidu.

Odběr kapilární krve. To znamená, že specialista odebere vzorek z prstu pomocí vertikutátoru.

Rehbergův test: jak sbírat moč?

Pokud vzorek krve pro testováníodebírá na ošetřovně odborný lékař, poté si pacient ve většině případů sám odebere vzorek moči. Jak to udělat správně?

Jak sbírat Rehbergův vzorek:

1. Moč z prvního ranního močení není vhodná pro analýzu.
2. Po prvním močení se nezapomeňte hygienicky osprchovat (včetně omytí genitálií). K proceduře používejte pouze převařenou vodu a neutrální mýdlo nebo sprchový gel, protože výrobek by neměl obsahovat vůně ani barviva.
3. Veškeré následné močení by mělo být provedeno do speciálně připravené nádoby (objem - 2-3 litry). Moč se skladuje při teplotě 4-8 °. Pokud tato podmínka není splněna, změní se fyzikální vlastnosti moči, rozbor odebrané moči ukáže výsledky, které se odchylují od reality.
4. Poslední vzorek moči je odebrán přesně 24 hodin po prvním. To znamená asi v 6-8 hodin ráno následujícího dne.
5. Veškerou odebranou tekutinu neberte do laboratoře! Dobře promíchejte připravenou tyčinkou a nalijte 50 ml moči do nádobky na rozbor. Korek s korkem, víko.
6. Připravte nádobu k odeslání do laboratoře, to znamená, že na ni upevněte destičku s potřebnými informacemi. Jedná se o příjmení a jméno pacienta, jeho věk, datum odběru materiálu, objem veškeré moči odebrané za předchozí den. Pokud je Rehbergův test přidělen dítěti nebo dospívajícímu, je nutné dodatečně uvést jeho váhu a výšku.
7. Vaše nádoba na moč je odeslána do laboratoře v den posledního odběruvzorek moči.

Rebergův test je komplexní studie, která se skládá z testu krve a moči pacienta. Příprava na něj by měla začít už týden před plánovaným termínem poskytnutí vzorků k výzkumu. Vzorek moči si pacient sám odebere pomocí standardních postupů.