Pojmy nemoc a nemoc jsou si velmi blízké, ale druhý termín má širší výklad. Nemoc je jakákoli odchylka od fyziologické normy. Nemocnost je zase celý komplex ukazatelů kvality a struktury onemocnění, odrážející úroveň a frekvenci šíření patologií. Tyto ukazatele odrážejí situaci v zemi jako celku, v určitém regionu, v určité věkové nebo sociální skupině.
Incidence odráží ekonomické a sociální procesy probíhající v jakékoli zemi. Pokud stoupnou, můžeme konstatovat, že ve státě je nedostatek zdravotnických zařízení nebo kvalifikovaných odborníků. V důsledku toho je velmi důležitá úmrtnost, která odráží nejen sociální problémy, ale také lékařské, biologické a demografické.
Zároveň nám statistické údaje o nemocnosti umožňují analyzovat efektivitu zdravotnických zařízení, a to jak obecně, tak samostatně v konkrétním regionu. Je možné plánovat rozsah nezbytných preventivních opatření a určit okruh osob, které podléhají povinné dispenzární prohlídce.
Klasifikace nemocí
Sjednocenýdiagnostika a registrace známých nozologických forem, která je podmíněně rozdělena do 21 tříd a 5 skupin. ICD (International Classification of Diseases) odráží současnou fázi vývoje veškeré medicíny. Po vzoru strukturování MKN byly v určitých oborech medicíny vytvořeny klasifikátory nemocí. Klasifikátor se každých 10 let přezkoumává, aby byl v souladu s údaji získanými během tohoto období a úspěchy v lékařské vědě.
Typy nemocnosti při kontaktu se zdravotnickými zařízeními
Analýza výskytu se provádí podle následujících ukazatelů:
- Ve skutečnosti nemocnost, případy určité patologie zjištěné poprvé v aktuálním roce. Výpočty se provádějí porovnáním nově objevených nemocí s průměrným počtem obyvatel.
- Výskyt nebo bolestivost. Zohledňují se primární případy záchytu onemocnění v běžném roce a opakované případy. Vypočítáno jako poměr mezi všemi případy detekce určité třídy onemocnění k populaci za 1 kalendářní rok.
- Patologické léze, tedy poruchy a nemoci, které byly identifikovány při lékařských vyšetřeních.
- Skutečný výskyt. Ukazatel, který obsahuje informace o počtu návštěv u lékaře, nemocech zjištěných při lékařských prohlídkách a údaje o příčinách úmrtí.
Typy nemocnosti podle populačních kontingentů
Informace o kontingentech jsou klasifikovány podle povolání, nemocnosti a dočasnépostižení, těhotné ženy a ženy při porodu, další kategorie.
Nemocnost z povolání
Toto je počet lidí, kteří dostali nemoc z povolání nebo otravu, v poměru k počtu zdravých pracovníků. Mezi hlavní příčiny nemocí z povolání patří:
- dopad škodlivých faktorů na člověka;
- nehody;
- porušení technologického a výrobního procesu;
- selhání zařízení;
- nedostatek hygienických zařízení;
- nepoužívání nebo nedostatek osobních ochranných prostředků při práci.
Dnes je u nás toto číslo zanedbatelné. I ojedinělé případy jsou však společensky významné, neboť odrážejí přítomnost nepříznivých pracovních podmínek, které vyžadují naléhavá preventivní opatření na pracovišti. Například ve vztahu k 70. létům minulého století klesla nemocnost z povolání o 50 %. Dnes ze všech identifikovaných případů patří 2/3 chronickým patologiím.
Nemocnost na invaliditu
V tomto případě je nemocnost skutečným záznamem případů onemocnění v pracovním kontingentu. Nezáleží na tom, zda bylo postižení způsobeno zraněním nebo jinými problémy.
Pro tuto analýzu výskytu se berou v úvahu následující ukazatele:
- pracovní neschopnost na určitý počet lidí za rok;
- počet dní dočasné ztrátypracovní kapacita po dobu 12 měsíců;
- průměrná doba trvání 1 případu;
- struktura nemocnosti, tj. počet případů léčby jednoho typu onemocnění.
Nemocnost u těhotných žen a porodu
Je politováníhodné to přiznat, ale statistiky výskytu těhotných žen se každým rokem jen zhoršují a představují nejnaléhavější problém pro všechny země světa. Tento ukazatel odráží nejen zdraví žen, ale také potomstvo, které po ní zůstane.
Některé statistiky (ukazatele v %, ve vztahu k počtu žen, které již porodily, údaje z celé Ruské federace):
- hrozba ukončení těhotenství se v roce 2016 mírně snížila - ukazatel 18,2, v roce 2015 to bylo 19,0;
- žilní komplikace v roce 2016 dosáhly 5,5 % a v roce 2005 to bylo 3,9 %;
- ženy s diabetem v roce 2016 – 3,14 % a v roce 2005 – 0,16 %.
U jednotlivých nemocí již lze jasně pochopit, jakým směrem je nutné směřovat preventivní opatření v každém zdravotnickém zařízení země.
Nemocnost u předškolních a školních dětí
Stejně jako v případě těhotných žen a žen při porodu se zdravotní situace dětí a dospívajících v zemi pouze zhoršuje. K počátku letošního roku tak bylo zjištěno 32,8 případů virových hepatitid na 100 000 dětí ve věku 0 až 14 let a střevní infekce u 1 625 dětí. Novotvarybyly diagnostikovány u 986 dětí v roce 2016 a pouze 953 v roce 2015.
Data lze také analyzovat podle výskytu mezi vojenským personálem, specialisty v různých profesích a podle dalších ukazatelů.
Typy výskytu podle věku
Výskyt populace je analyzován podle věku:
- novorozenci;
- děti školního a předškolního věku;
- nemocnost u adolescentů;
- v dospělé populaci;
- populace v produktivním věku.
Statistika nemocnosti dětí ve věku 0 až 14 let (první diagnóza)
| Typ onemocnění | počet případů na 100 tisíc | |
| 2015 | 2016 | |
| Střevní infekce | 1380, 5 | 1425, 1 |
| Virová gnepatitida | 12, 0 | 17, 9 |
| Novoplazmy | 477, 8 | 475, 6 |
| Anémie | 1295, 5 | 1279, 9 |
| Onemocnění štítné žlázy | 368, 8 | 358, 7 |
| Diabetes | 19, 2 | 21, 1 |
| Diabetes Insipidus | 0, 44 | 0, 59 |
| Obezita | 377, 5 | 367, 4 |
| Roztroušená skleróza | 0, 17 | 0, 21 |
| Celkový počet návštěv za období | 177588, 1 | 179444, 1 |
Statistiky výskytu v celé Ruské federaci: děti od 15 do 17 let
| Typ onemocnění | počet případů na 100 tisíc | |
| 2015 | 2016 | |
| Střevní infekce | 528, 2 | 567, 8 |
| Virová hepatitida | 68, 6 | 60, 9 |
| Novoplazmy | 1032, 4 | 1033, 9 |
| Anémie | 1676, 5 | 1717, 1 |
| Onemocnění štítné žlázy | 3783, 3 | 3736, 8 |
| Diabetes | 268, 7 | 294, 0 |
| Diabetes Insipidus | 6, 95 | 7, 05 |
| Obezita | 2935, 0 | 3033, 3 |
| Roztroušená skleróza | 7, 6 | 8, 8 |
| Celkový počet návštěv za období | 224725, 9 | 225630, 6 |
Údaje za celou Ruskou federaci o incidenci populace nad 55 let - ženy, muži nad 60 let:
| Typ onemocnění | počet případů na 100 tisíc | |
| 2015 | 2016 | |
| Střevní infekce | 127, 6 | 127, 2 |
| Virová hepatitida | 442, 0 | 462, |
| Novoplazmy | 9197, 0 | 9723, 4 |
| Maligní novotvary | 6201, 5 | 6725, 0 |
| Anémie | 732, 5 | 755, 6 |
| Onemocnění štítné žlázy | 3443, 6 | 3538, 3 |
| Diabetes | 8081, 2 | 8405, 0 |
| Diabetes Insipidus | 8, 91 | 9, 21 |
| Obezita | 1615, 8 | 1675, 7 |
| Roztroušená skleróza | 46, 8 | 50, 9 |
| Celkový počet návštěv za období | 202462, 7 | 200371, 2 |
Je třeba poznamenat, že výskyt rakoviny se neustále zvyšuje téměř v celé populaci. Pouze ve srovnání s rokem 2015 se v loňském roce tento ukazatel mírně snížil u novorozenců a dětí do 14 let.
Nezapomeňte, že stále existuje kategorie lidí, kteří nikdy nechodí k lékaři. Podle Profi Online Research, nezávislé výzkumné společnosti, bylo zjištěno, že asi 9 % respondentů nikdy nechodí do lékařských zařízení pro pomoc, ale se všemi nemocemi se vypořádají sami.
Nicméně, pokud jde o celkový výskyt v zemi, čísla nejsou tak děsivá. U některých onemocnění dochází k mírnému, ale stále poklesu počtu pacientů.
| Typ onemocnění | počet případů na 100 tisíc | |
| 2015 | 2016 | |
| Střevní infekce | 418, 3 | 445, 2 |
| Virová hepatitida | 65, 4 | 64, 2 |
| Novoplazmy | 1141, 8 | 1138, 3 |
| Anémie | 433, 9 | 433, 1 |
| Onemocnění štítné žlázy | 357, 7 | 355, 1 |
| Diabetes | 240, 6 | 231,6 |
| Diabetes Insipidus | 0, 60 | 0, 61 |
| Obezita | 350, 5 | 326, 1 |
| Roztroušená skleróza | 4, 6 | 4, 6 |
| Celkový počet návštěv za období | 77815, 7 | 78602, 1 |
Klasifikace podle skupin a nosologických forem
Vyúčtování obecné nemocnosti se provádí podle dvou standardních dokumentů:
- Ambulantní poukaz, formulář č. 025-10/r, který se vystavuje každému pacientovi, který přichází na kliniku.
- Statistická karta zemřelého z nemocnice. Průkaz má standardizovanou podobu - č. 066/r. Jednotkou pozorování je každý případ hospitalizace v jakémkoli zdravotnickém zařízení.
První dokument umožňuje zaregistrovat pacienta a důvod kontaktování ambulance a druhý v nemocnici.
Podle těchto dokumentů se provádí klasifikace do skupin nebo nozologických forem. Rozlišují se také následující třídy.
Infekce. Indikátory výskytu infekčního směru umožňují co nejrychleji reagovat na ohniska onemocnění v určité oblasti. Registrace infekčních pacientů se provádí bez ohledu na místo infekce, občanství osoby, která podala žádost.
Výskyt infekčních nemocí v Ruskuonemocnění, za období od ledna do srpna 2016 a 2017, s ukazateli nárůstu nebo poklesu:
| typ nemoci | počet pacientů | případů za 100 000 | růst, pokles | ||
| 2016 | 2017 | 2016 | 2017 | ||
| Břišní tyfus | 10 | 20 | 0, 01 | 0, 01 | 2krát |
| Bakteriální úplavice | 5083 | 3991 | 3, 48 | 2, 73 | - 21,7 % |
| Akutní hepatitida | 6010 | 8783 | 6, 0 | 4, 11 | 45, 8% |
| Spalničky | 78 | 240 | 0, 05 | 0, 16 | 3, 1krát |
| Rubella | 40 | 5 | 0, 00 | 0, 03 | - 8,0krát |
| Neštovice | 605958 | 656550 | 448, 44 | 414, 78 | 8, 1% |
| Virová encefalitida přenášená klíšťaty | 1787 | 1612 | 1, 22 | 1, 10 | - 10, 0% |
| kousnutí klíštětem | 430332 | 462845 | 294, 57 | 316, 14 | 7, 3 % |
| První zjištěna syfilis | 19861 | 18406 | 13, 59 | 12, 57 | - 7,5 % |
Výskyt společensky významných a nebezpečných nemocí:
- STD;
- zhoubné novotvary;
- trachoma;
- tuberculosis;
- mykóza a řada dalších onemocnění.
V tomto případě je jednotkou studie neepidemického výskytu každá osoba, která podala žádost do nemocnice, kde byla poprvé diagnostikována.
Statistické údaje o výskytu populace podle pohlaví: první diagnostikovaná „aktivní TBC“v roce 2016, ve srovnání s rokem 2015:
| gender | počet pacientů | |
| 2015 | 2016 | |
| všechny formy aktivní TB | ||
| muži | 57669 | 52929 |
| ženy | 26846 | 25192 |
| oběpohlaví | 84515 | 78121 |
| respirační tuberkulóza | ||
| muži | 56973 | 51647 |
| ženy | 25577 | 24071 |
| obě pohlaví | 81850 | 75718 |
| extrapulmonální TBC | ||
| muži | 1396 | 1282 |
| ženy | 1269 | 1121 |
| obě pohlaví | 2665 | 2403 |
| tuberkulóza mozkových blan a centrálního nervového systému | ||
| muži | 131 | 158 |
| ženy | 83 | 84 |
| obě pohlaví | 214 | 242 |
| tuberkulóza kostí a kloubů | ||
| muži | 637 | 555 |
| ženy | 345 | 333 |
| obě pohlaví | 982 | 888 |
| Urogenitální tuberkulóza | ||
| muži | 266 | 227 |
| ženy | 384 | 293 |
| obě pohlaví | 650 | 520 |
| tuberkulóza periferních lymfatických uzlin | ||
| muži | 223 | 199 |
| ženy | 260 | 234 |
| obě pohlaví | 483 | 433 |
Podle nozologické formy se onkologická onemocnění rozlišují do samostatné kategorie, jejichž počet se jen zvyšuje.
Incidence podle stádia vývoje nádorového procesu a regionů (jako procento počtu detekovaných případů):
| Subjekt Ruské federace v % | Vývojová fáze | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | 2015 | 2016 | |
| Celkem za celou zemi | 27, 5 | 28, 6 | 26, 2 | 26, 1 | 20, 1 | 19, 1 | 20, 4 | 20, 5 |
| Centrální federální okruh | 28, 4 | 29, 5 | 25, 5 | 26, 3 | 20, 1 | 18, 5 | 21, 0 | 20, 8 |
| Severozápadní federální okruh | 26, 2 | 28, 5 | 25, 8 | 25, 0 | 21, 2 | 20, 3 | 19, 3 | 18, 8 |
| Jižní federální okruh | 27, 9 | 27, 1 | 26, 3 | 28, 3 | 18, 1 | 18, 1 | 20, 6 | 20, 0 |
| Severokavkazský federální okruh | 24, 4 | 24, 6 | 28, 1 | 28, 2 | 22, 6 | 21, 4 | 18, 6 | 19, 1 |
| Privolžský federální okruh | 28, 7 | 28, 7 | 26, 4 | 25, 9 | 20, 1 | 19, 0 | 20, 0 | 20, 7 |
| Uralský federální okruh | 28, 4 | 29, 9 | 26, 1 | 24, 8 | 19, 5 | 18, 4 | 21, 2 | 21, 9 |
| Sibiřský federální okruh | 26, 7 | 28, 1 | 25, 5 | 25, 5 | 20, 8 | 20, 1 | 20, 5 | 20, 1 |
| Federální okres Dálného východu | 25, 5 | 27, 3 | 25, 6 | 24, 0 | 19, 2 | 18, 8 | 23, 5 | 24, 4 |
| Krymský federální okruh | 19, 3 | 40, 7 | 18, 5 | 12, 5 | ||||
Statistiky jsou vedeny také o úrovni zranění, počtu duševních onemocnění a pohlaví.
Metodika pro studium a analýzu výskytu populace
Existují dvě hlavní metody pro studium nemocnosti:
- Pevné. Tato technika se používá k získání provozních dat.
- Vlastní. Hlavním cílem je odhalit vztah mezi nemocností a faktory prostředí.
Nápadným příkladem je studie výskytu v určitém regionu země nebo v samostatné sociální skupině.
O nárůstu výskytu infekce HIV, Ruská federaceje v roce 2016 na 3. místě po Nigérii a Jihoafrické republice. Nelze přitom říci, že všechny země světa mohou poskytovat aktuální data, např. v Moldavsku a na Ukrajině, v Tádžikistánu nebo Uzbekistánu není na screening celé populace vyčleněn dostatek prostředků.
Při porovnání světových údajů v roce 2016 ve srovnání s rokem 2010 je v řadě zemí klesající trend výskytu:
| Region | % snížení nebo zvýšení výskytu v roce 2016 ve srovnání s rokem 2010 |
| Východní a Jižní Afrika | - 29 % |
| Západní a střední Afrika | - 9% |
| Střední východ a severní Afrika | - 4 % |
| Východní Evropa a Střední Asie | + 60 % |
| Asie a Tichomoří | - 13 % |
| Latinská Amerika a Karibik | - 5 % |
| Západní a střední Evropa, Severní Amerika | - 9% |
Pokud mluvíme o Ruské federaci, pak struktura výskytu je následující:
| Subjekt Ruské federace v % | Počet pacientů, u kterých byla diagnostikována infekce HIV poprvé v životě, v absolutních jednotkách | |
| 2015 | 2016 | |
| Celkem za celou zemi | 100220 | 86855 |
| Centrální federální okruh | 19445 | 11949 |
| Severozápadní federální okruh | 7268 | 5847 |
| Jižní federální okruh | 5322 | 6850 |
| Severokavkazský federální okruh | 1521 | 1716 |
| Privolžský federální okruh | 21289 | 20665 |
| Uralský federální okruh | 16633 | 14367 |
| Sibiřský federální okruh | 25396 | 23192 |
| Federální okres Dálného východu | 2291 | 2269 |
| Krymský federální okruh | 1055 | --- |
Obecně je nemocnost nejdůležitějším ukazatelem pro určení celkového zdravotního stavu celé populace určitého regionu a celé země. Statistická data umožňují včas nasměrovat preventivní opatření „správným směrem“a udělat vše pro to, aby se zabránilo epidemii. Pomáhá nejen stanovit procento konkrétního typu onemocnění v populaci, ale také organizovat opatřeníbojovat s ním.
Míra výskytu se používá spolu s mírou porodnosti a úmrtnosti k předpovědi očekávané délky života a pravděpodobného procenta populace, která odejde do invalidního důchodu. Pro hloubkové studium a schopnost analyzovat úroveň a strukturu nemocnosti na státní úrovni byla zavedena povinná evidence incidence pacientů, která se provádí v nemocnicích a ambulancích.
