Co je horečka? Fáze tohoto stavu, příčiny a příznaky budou diskutovány níže. Řekneme vám také, jak nemoc léčit.
Definice lékařského termínu
Nespecifické patologické procesy, charakterizované dočasným zvýšením tělesné teploty v důsledku dynamické restrukturalizace termoregulačního systému pod vlivem pyrogenů (tedy prvků vyvolávajících horečku), se nazývají horečka. V medicíně se věří, že takový stav vznikl jako ochranná a adaptivní reakce člověka nebo zvířete na infekci. Je třeba také poznamenat, že horečka, jejíž stadia budou uvedena níže, je doprovázena nejen zvýšením tělesné teploty, ale také dalšími jevy charakteristickými pro infekční onemocnění.
Podstata febrilního syndromu
Není žádným tajemstvím, že mnoho infekčních a virových onemocnění je doprovázeno zvýšením tělesné teploty pacienta. Navíc dříve byly všechny nemoci, které probíhaly tímto způsobem, nazývány horečkou. Odborníci však tvrdí, že v moderním vědeckém chápání tento stav není nemocí. Ale navzdory tomu v některých nosologických jménechjednotek, termín je stále přítomen (například hemoragická horečka ebola, horečka pappatachi, horečka Skalistých hor atd.).
Proč u některých onemocnění stoupá teplota? Podstatou horečky je, že termoregulační aparát člověka a vyšších homoiotermních zvířat reaguje na specifické látky zvané pyrogeny. V důsledku toho dochází k dočasnému posunu nastavené hodnoty homeostázy (teploty) na vyšší úroveň. Mechanismy termoregulace jsou přitom zachovány. To je základní rozdíl mezi hypertermií a horečkou.
Příčiny horečky
Proč u člověka nebo zvířete stoupá teplota? Existuje mnoho důvodů pro rozvoj horečky. Nejběžnější však jsou:
- Mikroby, infekční patogenní viry, paraziti. Jejich odpadní produkty a složky jsou pyrogenně-chemické látky, které působí na termoregulační centrum.
- Neinfekční příčiny. Mezi nimi se rozlišují exogenní proteiny: vakcíny, séra, hadí jed, transfúzní krev atd. Patří sem i vlastní bílkoviny živého organismu, které změnily své vlastnosti v důsledku popálenin, poranění, rozpadu nádoru, krvácení do tkáně.
Jiné příčiny febrilního syndromu
Proč se objevuje horečka? Onemocnění, které vyvolává zvýšení tělesné teploty, může být spojeno s poruchou přenosu tepla v rozporu s vegetativnímpráce u mladistvých, dětí a mladých žen (tedy s termoneurózou). Horečka může být také způsobena následujícími faktory:
- Užívání určitých léků. Odborníci tvrdí, že řada léků může ovlivnit termoregulační centrum a způsobit mírné zvýšení tělesné teploty.
- Dědičná porucha v procesu termoregulace. Například některé naprosto zdravé děti se již rodí s teplotou 37,2-37,4 stupňů. Pro ně je tento stav normou.
- Subfebrilní teplota se často vyskytuje v důsledku přehřátí, pravidelné fyzické aktivity, pobytu v dusné místnosti a intenzivního horka.
- Emoční přepětí a stresové situace jsou velmi často doprovázeny zvýšenou tvorbou tepla a aktivací hypotalamu, což přispívá k nástupu horečky.
- Zvýšení hormonu progesteronu u těhotných žen také způsobuje mírné zvýšení teploty. Jiné známky virového nebo infekčního onemocnění přitom zcela chybí. Tento stav lze udržet až do konce prvního trimestru. U některých něžných pohlaví však subfebrilní teplota provází téměř celé těhotenství.
Co jsou pyrogeny?
Jak již bylo zmíněno výše, infekční a virová onemocnění velmi často přispívají ke zvýšení tělesné teploty. To se děje pod vlivem pyrogenů. Právě tyto látky, které se do těla dostávají zvenčí nebo se tvoří přímo uvnitř, způsobují horečku. Nejčastěji exogennípyrogeny jsou prvky infekčních patogenů. Nejsilnější z nich jsou termostabilní kapsulární lipopolysacharidy bakterií (gramnegativní). Takové látky působí nepřímo. Přispívají k posunu nastavené hodnoty v termoregulačním centru hypotalamu. Většina z nich je leukocytárního původu, což přímo ovlivňuje další důležité příznaky onemocnění. Zdrojem pyrogenů jsou buňky lidského imunitního systému a také granulocyty.
Horečka: Fáze
V průběhu vývoje horečky existují tři hlavní fáze. Na prvním - teplota člověka stoupá, na druhém - je udržována po určitou dobu a na třetím - postupně klesá a dosahuje počáteční. O tom, jak k takovým patologickým procesům dochází a jaké symptomy jsou jim vlastní, popíšeme dále.
Zvýšení teploty
První fáze horečky je spojena s restrukturalizací termoregulace, v důsledku čehož produkce tepla začíná výrazně převyšovat přenos tepla. K omezení posledně jmenovaného dochází v důsledku snížení přílivu teplé krve do tkání a zúžení cév na periferii. Důležitější v tomto procesu je spasmus kožních cév a také zastavení pocení pod vlivem sympatického nervového systému. Příznaky horečky v první fázi jsou následující: blednutí kůže a pokles její teploty a také omezení přenosu tepla v důsledku záření. Snížená produkce potu zabraňuje úniku tepla odpařováním.
Kontrakce svalové tkáně vede k manifestaci jevuhusí kůže u lidí a rozcuchaná srst u zvířat. Subjektivní pocit zimnice je spojen se snížením teploty kůže a také podrážděním chladových termoreceptorů umístěných na kůži. Z nich se signál dostává do hypotalamu, který je integračním centrem termoregulace. Poté informuje mozkovou kůru o situaci, kdy se utváří chování člověka: začíná se balit, zaujímat vhodné polohy atd. Snížení teploty kůže také vysvětluje svalový třes člověka. Je to způsobeno aktivací centra třesu, které se nachází v prodloužené míše a středním mozku.
Zastavení teploty
Druhá fáze horečky začíná po dosažení nastavené hodnoty. Může to trvat několik hodin nebo dní a může to být také dlouhé. V tomto případě se přenos tepla a produkce tepla vzájemně vyrovnávají. Nedochází k dalšímu zvýšení tělesné teploty.
V druhé fázi se kožní cévy rozšíří. Zmizí i jejich bledost. Potahy se přitom zahřívají na dotek a mizí zimnice a chvění. Člověk v této fázi zažívá horečku. V tomto stavu přetrvávají denní teplotní výkyvy, ale jejich amplituda je poněkud ostře vyšší než normálně.
V závislosti na stupni zvýšení tělesné teploty se horečka ve druhém stádiu dělí na typy:
- subfebrilní teplota – až 38 stupňů;
- nízká horečka – až 38,5;
- febrilní nebo střední – až 39 stupňů;
- pyretický nebovysoká teplota - až 41;
- hyperpyretický nebo nadměrný – nad 41 stupňů.
Je třeba poznamenat, že hyperpyretická horečka je extrémně nebezpečná pro lidský život, zejména pro malé děti.
Pokles teploty
Pokles tělesné teploty může být náhlý nebo pozvolný. Tato fáze horečky nastupuje po vyčerpání zásob pyrogenů nebo zastavení jejich tvorby vlivem přírodních nebo léčivých faktorů. Když teplota klesne, nastavená hodnota dosáhne normální úrovně. To vede k vazodilataci v kůži. Zároveň se začne postupně odvádět přebytečné teplo. Člověk má silné pocení, zvýšené pocení a diurézu. Přenos tepla ve třetí fázi horečky ostře převyšuje produkci tepla.
Typy horeček
V závislosti na změnách denní teploty těla pacienta se horečka dělí na několik typů:
- Konstantní je dlouhý a stálý nárůst teploty, jehož denní výkyvy nepřesahují 1 stupeň.
- Remitující – znatelné denní změny mohou být v rozmezí 1,5-2 stupňů. Teplota přitom nedosahuje normálních čísel.
- Intermitentní - tato patologie je charakterizována rychlým a výrazným nárůstem teploty. Trvá několik hodin, poté je vystřídán poměrně rychlým poklesem na normální hodnoty.
- Vyčerpávající nebo hektický – u tohoto typu mohou denní výkyvy dosáhnout 3–5 stupňů. Zároveň se vzestupy s rychlým poklesem několikrát během dne opakují.
- Perverzní – tato horečka je charakterizována změnou cirkadiánního rytmu s vysokými ranními vzestupy.
- Špatně – vyznačuje se kolísáním tělesné teploty během dne bez určitého vzoru.
- Návrat - u tohoto typu se střídají období zvýšené tělesné teploty s obdobími normálních hodnot, které trvají několik dní.
Je třeba také poznamenat, že teplota - 35 stupňů - nepřispívá ke vzniku horečky. Chcete-li zjistit důvody tohoto stavu, měli byste se poradit s lékařem.
Běžné příznaky horečky
Nízká teplota (35 stupňů) nezpůsobuje horečku, protože je charakterizována vzestupem o více než 37 stupňů. Běžné příznaky takového patologického stavu jsou:
- pocit žízně;
- zarudnutí obličeje;
- rychlé dýchání;
- bolest kostí, hlavy, nemotivovaná dobrá nálada;
- slabá chuť k jídlu;
- zimnice, třes, silné pocení;
- delirium a zmatenost, zejména u starších pacientů;
- podrážděnost a pláč u dětí.
Je třeba také poznamenat, že někdy může být zvýšení teploty doprovázeno otoky a bolestí kloubů, vyrážkou a výskytem tmavě červených puchýřů. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékaře.
Léčba
Jak se zbavit takového stavu jakohorečka, jejíž stadia byla uvedena výše? Nejprve musí lékař zjistit příčinu zvýšení tělesné teploty a poté předepsat vhodnou terapii. V případě potřeby může lékař pacienta odeslat na další vyšetření. Při podezření na závažnou patologii odborník doporučuje pacientovi hospitalizaci. Také k odstranění horečky se pacientovi doporučuje dodržovat odpočinek na lůžku. Zároveň je zakázáno se příliš teple oblékat.
Pacient potřebuje pít hodně tekutin. Co se týče potravy, ukazuje se mu lehká a dobře stravitelná potrava. Tělesná teplota by se měla měřit každých 4-6 hodin. Pokud je to nutné, můžete si vzít antipyretikum. Ale to je pouze v případě, že pacient má silnou bolest hlavy a je také pozorována teplota vyšší než 38 stupňů. Ke zlepšení stavu pacienta se doporučuje užívat Paracetamol. Než začnete užívat tento lék, musíte pečlivě prostudovat pokyny. Pokud má dítě horečku, pak má zakázáno podávat kyselinu acetylsalicylovou. To je způsobeno skutečností, že takový lék může způsobit rozvoj Reyeova syndromu. Jedná se o extrémně závažný stav, který vede ke kómatu nebo dokonce smrti. Místo toho se dětem ke zmírnění horečky doporučují léky na bázi paracetamolu: Efferalgan, Panadol, Kalpol a Tylenol.
