K určení typu patologie ledvin a močového měchýře se používají různé vyšetřovací metody, které zahrnují palpaci ledvin, poklep a vyšetření. Každý typ diagnostiky má své vlastní charakteristiky a poskytuje specifický soubor informací.
Pohmat ledvin
Takže další podrobnosti. Palpace ledvin u zdravého člověka nedává výsledky, protože nejsou hmatatelné. Tento postup lze provést pouze v případě, že existuje orgánová patologie. Nebo velmi hubení lidé.
Palpace ledvin se provádí ve dvou polohách: vleže a ve stoje. V poloze na zádech jsou břišní svaly spuštěny, jsou uvolněny, v důsledku čehož je postup usnadněn. Ve stoje během vyšetření můžete cítit pohyblivou ledvinu, která se pod svou vahou posune směrem dolů.
Palpace ledvin se provádí dvěma rukama. Pacient leží na gauči na zádech, nohy by měly být rovné, ruce by měly být volně položené na hrudi. V této poloze se břišní svaly co nejvíce uvolní, dýchání se stává rovnoměrným, klidným. Lékař je po pravici pacienta. Podloží levou rukuspodní část zad těsně pod posledním žebrem tak, aby se nacházelo blízko páteře. Při vyšetření levé ledviny je ruka umístěna pod zády dále, za páteř.
Pravá ruka lékaře se nachází na břiše mírně pod žeberním obloukem směrem ven od přímých svalů. Při výdechu specialista ponoří ruku do břišní dutiny směrem k prstům levé ruky.
Další. Při palpaci ledvin, během přístupu rukou, je pacient vyzván, aby se nadechl. Velmi hluboký. Jakmile vydechne, specialista ucítí sestup ledviny, jejíž okraj se dostane k pravé ruce a projde jí pod prsty. Pokud má orgán silný nárůst, lékař bude schopen zcela prohmatat jeho přední stěnu, najít oba póly. Tato vyšetřovací metoda umožňuje určit tvar a velikost orgánu.
Existuje také metoda palpace ledvin v poloze pacienta vleže na boku. V tomto případě se postupuje podle stejných pravidel jako v poloze na zádech. Ale když je pacient na boku, lékař sedí a pacient by měl být otočen čelem k sobě. Jeho trup se mírně předkloní, svaly se uvolní. Při vyšetření v tomto případě je možné odhalit nefrózu. V první fázi onemocnění se sonduje pouze dolní pól orgánu. Na druhém je celý orgán snadno detekován. Ve třetí fázi nefrózy je orgán volně posunut v libovolném směru. Někdy se při palpaci objeví bolest.
Někdy během procedury můžete zaměnit orgán za vyplněnou oblast tlustého střeva, zvětšenoupravého laloku jater nebo s nádorem. Abyste tomu zabránili, měli byste znát tvar orgánu: připomíná fazole s hladkým povrchem. Ledviny se vyznačují zvednutím a návratem do původní polohy. Po palpaci se v moči objeví bílkovina a příměs erytrocytů.
Pacienta můžete vyšetřovat ve stoje. V tomto případě lékař sedí naproti pacientovi a pacient stojí před specialistou, mírně se předkloní a zkříží ruce na hrudi. Lékař položí ruce stejným způsobem jako při vyšetření ledvin zezadu.
Výsledky
Při palpaci ledvin u dětí a dospělých se zvětšeným orgánem lze předpokládat následující patologie:
- jade;
- hydronefróza;
- hypernephroma;
- vývojová anomálie ve formě snížené ledviny.
Všechno je velmi vážné. Kromě palpace se hodnotí poklep orgánu. Přečtěte si více.
Perkuse
V pořádku. Aby lékař mohl přesněji stanovit diagnózu, je nutné ledviny prohmatat a poklepat. Poslední vyšetřovací metoda umožňuje detekovat změny zvuku nad orgánem.
Tympanický zvuk je normální. To je způsobeno tím, že ledviny jsou pokryty střevy. Pokud je slyšet tupý zvuk, znamená to prudký nárůst orgánu. V tomto případě se střevní smyčky oddálí.
Pasternatského symptom
Definice Pasternatského symptomu je při vyšetření velmi důležitá. Jedná se o metodu mravenčení, při které se posuzuje bolestivost orgánu. Během procedury je lékař za zády.trpěliví. Levá ruka je umístěna v oblasti dvanáctého žebra a mírně vlevo od páteře. Hranou dlaně druhé ruky jsou aplikovány krátké lehké údery na levou ruku. V závislosti na závažnosti bolesti je určen typ příznaku: pozitivní, mírný, negativní.
Pozitivní příznak Pasternatského je určen ICD, pyelonefritidou, paranefritidou a některými dalšími onemocněními. Je třeba si uvědomit, že pacient může cítit bolestivost s osteochondrózou, onemocněním žeber, bederními svaly. Méně často se bolest vyskytuje v důsledku patologií žlučníku, pankreatitidy a dalších onemocnění.
Pohmat močového měchýře
Příští okamžik. Pro identifikaci různých patologií se provádí palpace ledvin a močového měchýře. To znamená. Pro vyšetření močového měchýře je pacient v poloze na zádech. V tomto případě lékař položí ruku podélně na žaludek. Při ponoření do břišní dutiny se vytvoří záhyb směřující k pupku. Tato akce se provádí několikrát, přičemž se ruka postupně přesune do stydkého kloubu.
Za normálních okolností není prázdný močový měchýř k dispozici pro palpaci, protože se nachází za dělohou. Naplněný orgán je cítit. Při zánětu je močový měchýř palpován mimo dělohu. Pacient může při stisknutí pociťovat bolest.
perkuse močového měchýře
K určení horní hranice močového měchýře se používá perkusní metoda. Během tohoto typu diagnózy lékař umístí prst-plesimetr (který klepe) horizontálně k orgánu. Poklepání se provádí podél střední čáry, podélsměrem shora dolů, počínaje úrovní pupku a konče pubis.
Když je močový měchýř prázdný, uslyšíte bubínek, který přetrvává až do pubické artikulace. Při přetečení varhan v oblasti horní hranice se zvuk otupí. Toto místo je označeno jako horní limit.
Závěr
Fyziologické diagnostické metody umožňují identifikovat různé patologické stavy ledvin a močového měchýře. S jejich pomocí určete velikost, umístění orgánů a také přítomnost tekutin v nich. Po vyšetření, palpaci a poklepu je vyšetření moči povinné. OAM je povinný.
