Podle lékařských statistik téměř čtvrtina světové populace trpí alergickou rýmou, která je doprovázena ucpaným nosem a svěděním, kýcháním a slzením. Nemoc je charakterizována požitím alergenů na nosní sliznici, což způsobuje její neustálý zánět. Existují dva typy takové rýmy: sezónní, objevující se v určitých obdobích roku, a celoroční, způsobené domácími alergeny. Tato patologie může být obtížně odlišitelná od nachlazení, takže zůstává po dlouhou dobu bez řádné léčby. Tento článek se podívá na typy, příznaky a léčbu alergické rýmy u dětí a dospělých.
Klasifikace alergické rýmy
Provádí se s přihlédnutím k příčinám, mechanismům vývoje a závažnosti průběhu onemocnění. V závislosti na období výskytu rýmy rozlišují:
- Sezónní – vyznačuje se výraznou sezónností, která souvisí s kvetením a opylováním rostlin. Reakce může být způsobena několika alergeny nebo jedním. Po exacerbaci přichází remise. S častými exacerbacemi nosní sliznice se onemocnění stává trvalým.
- Celoroční – příznaky alergierýma se vyskytuje v kteroukoli roční dobu. Důvodem jsou domácí mazlíčci, roztoči, plísně, léky, kosmetika, potravinové alergeny. Na rozdíl od sezónní formy je výtok z nosu hustý, kýchání je vzácné, přidává se slzení, zánět spojivek a ucpané uši.
Kromě toho je známá další forma alergické rýmy – profesionální. Nachází se u lékařů, lékárníků, specialistů na hospodářská zvířata, cukrářů.
Klasifikace podle trvání onemocnění:
- intermitentní – příznaky onemocnění narušují méně než čtyři dny v týdnu nebo méně než čtyři týdny v roce;
- perzistentní – více než čtyři dny v týdnu nebo více než čtyři týdny v roce.
Podle závažnosti průběhu onemocnění:
- mírné – drobné příznaky, normální spánek, dobrý výkon a aktivita;
- střední - klinika se zintenzivňuje, spánek je narušen, kvalita práce trpí, aktivita mizí;
- vážné – úzkostné příznaky, neschopnost spát bez léků, těžká práce.
Příznaky nemoci
Rýma alergické povahy se projevuje odlišným klinickým obrazem. Některé z nich jsou detekovány okamžitě po objevení se alergenu, zatímco jiné - po několika dnech nebo týdnech. Mezi typické příznaky onemocnění patří:
- přetrvávající kýchání – objevuje se ihned po objevení se alergenu;
- výtok z nosu – obvykle vodnatý a čirý, ale časem houstne;
- lechtání, svědění a nepříjemné pocity v nose, bolest v krku;
- trhání – objevuje se v důsledku zablokování kanálu spojujícího orbitu a nos;
- Kongesce ucha – dochází k otoku Eustachovy trubice;
- fotofobie;
- snížený čich a chuť.
U dítěte jsou příznaky alergické rýmy následující:
- problémy s chutí k jídlu a spánkem;
- objevují se nosní zvuky, chrápání ve spánku;
- letargie, špatná koncentrace;
- pootevřená ústa dítěte se silným otokem.
Takové příznaky se mohou vyskytovat i u dospělého, ale dítěti způsobují větší nepříjemnosti, jsou výraznější a mají závažnější následky.
Diagnostika
Pro stanovení diagnózy:
- hovor s pacientem za účelem zjištění potíží a objasnění příznaků alergické rýmy;
- všeobecná kontrola;
- vyšetření nosní sliznice;
- rhinoskopie;
- Stěr z eozinofilů;
- kompletní krevní obraz;
- kožní testy k určení alergenu.
Po objasnění příčin, příznaků onemocnění a výsledků studií je předepsána terapie.
Alergická rýma u dítěte: příznaky a léčba
Příznaky alergické rýmy u dítěte jsou velmi podobné projevům virové infekce, ale existují rozdíly, které jsou následující:
- časté kýchání;
- výtok je vodnatý a čirý;
- neustálé svědění nosu:
- přetížení během spánku;
- opuchtváře;
- slzavý.
Při pozorování dítěte si rodiče všimnou, že se takové příznaky objevují při kontaktu se zvířaty, určitými potravinami, domácími potřebami, když jde ven. Pokud zaznamenáte příznaky alergické rýmy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Po vyšetření předepíše vhodný průběh terapie. První pomoc doma je pouze mytí nosu. Léčba se skládá z následujících složek:
- Likvidace alergenů – přesuňte se na jiné místo během kvetení rostliny, odstraňte předměty a potraviny, které způsobují onemocnění.
- Užívání léků – používejte přípravky, které blokují uvolňování histaminů: Suprastin, Diazolin, Fenkarol. Pro usnadnění dýchání se používají vazokonstrikční kapky "Xymelin extra". Při mírném průběhu onemocnění jsou tyto prostředky dostatečné na boj s alergickou rýmou.
- Specifická imunoterapie (SIT). Zákrok se provádí v nemocničním prostředí nebo ambulantně na ošetřovně a pouze pokud je znám alergen. Podává se pacientovi subkutánně v malých dávkách, přičemž se jeho množství postupně zvyšuje. Imunitní systém vytváří ochranné protilátky, které blokují dráždivé reakce. To přispívá ke snížení nebo vymizení běžného nachlazení. Účinnost léčby se dostaví po 3-4 cyklech.
Vasomotorická alergická rýma: příznaky a léčba
Vasomotorická rýma je chronické onemocnění, které je spojeno s dysregulací krvecévy nosní sliznice. V důsledku toho dochází k otoku turbinátů s výskytem nadměrného množství hlenu. Alergická rýma je forma vazomotorické rýmy. Nejběžnějšími alergeny jsou pyl rostlin a zvířecí srst, i když určitou roli mohou hrát potraviny, hmyz a léky. Alergie jsou nejčastější u lidí s:
- genetická predispozice;
- časté používání potravinářských přídatných látek, léků, chemikálií pro domácnost.
Nosní kongesce je hlavním příznakem alergické vazomotorické rýmy. Projevuje se periodicky a zesiluje pod vlivem alergenu, fyzické aktivity a v poloze na zádech. Mezi další znaky patří:
- naivní hlas;
- kýchání;
- závoj hlenu v krku;
- ztráta citlivosti na pachy;
- svědění nosu;
- konjunktivitida.
Při exsudativní formě onemocnění se uvolňuje velké množství čirého vodnatého hlenu, objevuje se kýchání, v noci se příznaky zmírňují a přes den naopak. Pro obstrukční rýmu je charakteristická neustálá rýma, uvolňování hustého hlenu. V noci se cítím hůř než ve dne.
K léčbě alergické rýmy, jejíž příznaky byly popsány výše, a také k její prevenci se používá integrovaný přístup: odstranění příčiny, masáž, akupunktura, fyzioterapie, lidové léky,léky následujících skupin:
- Antihistaminika – neutralizují účinky histaminu, který způsobuje zánět: Desloratadin, Zyrtec, Levocetirizin.
- Stabilizátory membrán žírných buněk - Kromoheksal. Zabraňuje uvolňování histaminu, který spouští alergie.
- Hormonální léky – zastavují alergickou reakci, snižují bolest a zánět: Avamys, Flixonase, Nasonex.
- Přípravky na mytí "Morenazal", "Salin", "Aqua-Maris". Odstraňují přebytečný hlen, neumožňují pronikání infekce.
- Vasokonstriktor - "Naftyzin", "Sanorin", "Nazivin" zmírňují stav, snižují otoky.
Někdy se podává imunoterapie, která vede k produkci protilátek, které blokují alergie. Procedura se provádí s vyčištěným alergenem.
Léčba alergické rýmy u dospělých
Nemoc u dospělých má ve svém vývoji tři stadia:
- periodické nazální kongesce;
- nos je pravidelně ucpaný, abyste usnadnili dýchání, musíte použít vazokonstriktory;
- V nosní dutině se tvoří silné otoky, lékař konstatuje cyanotická sliznice, dýchání nosem nemožné, kapky z nachlazení nepřinášejí úlevu.
Léčba alergické rýmy u dospělých (viz příznaky výše) a doba zotavení závisí na závažnosti a formě onemocnění. Předepisují se následující léky:
- Vasokonstrikční kapky. Odstraňují otok sliznice a po určitou dobu to umožňujívolně dýchat. Neměli byste zvyšovat dávkování a dobu užívání drogy - to vede k závislosti.
- Antihistaminika. Mají různé formy uvolňování: tablety, kapky, injekční lahvičky. Používají se při exacerbacích celoroční rýmy a předpodáním těchto prostředků jsou varovány příznaky sezónní alergické rýmy. V tomto případě je závažnost onemocnění snížena. Při dlouhodobém užívání léků se dává přednost nejnovější generaci léků, které nejsou návykové a nemají závažné vedlejší účinky.
- Stabilizátory membrán žírných buněk jsou léky, které zabraňují uvolňování histaminu, který ovlivňuje zánětlivé reakce. Pomáhají odstranit otoky sliznice.
- Hormonální léky. Používají se, pokud nedochází k účinku antihistaminik a protizánětlivých léků. Užívání přísně podle lékařského předpisu.
- Enterosorbenty – zbavují tělo toxinů.
- Hyposenzitivita. Tato technika se používá, když je znám typ alergenu. K tomu se do těla jedince zavádí v malých dávkách, po zvyknutí příznaky alergické rýmy u dospělých ustoupí a mohou zcela vymizet. Zákrok je velmi dlouhý a probíhá pod dohledem lékaře.
Chronická alergická rýma
Zánětlivý proces, který neustále probíhá v nosní sliznici a který je způsoben reakcí těla na nějaký druh dráždidla, se nazývá chronická alergická rýma. Nemoc není nakažlivá a může se objevit u lidí jakéhokoli věku a pohlaví. Jednoudráždivá látka se dostane do nosu, imunitní systém s ní okamžitě začne bojovat a produkuje speciální protein zvaný imunoglobulin E. Působí nejen na alergen, ale také na zdravé buňky těla, spouští zánětlivý proces, objevuje se rýma. Chronická rýma není vázána na roční období, onemocnění se zhoršuje kdykoli, pokud se objeví provokující faktory:
- roztoči domácího prachu;
- spory hub a plísní;
- ptačí chmýří;
- sliny, exkrementy a zvířecí chlupy;
- různý hmyz;
- kosmetika;
- chemikálie pro domácnost;
- drogy;
- jídlo.
Důležitou roli hraje dědičný faktor, špatná ekologie, patologické změny v nosní dutině, infekce.
Příznaky chronické alergické rýmy jsou méně výrazné než u akutní rýmy, ale způsobují citlivé nepohodlí. Patří mezi ně:
- otok nosní sliznice;
- plnost;
- průhledný hojný výtok;
- obtížné dýchání nosem, problémy se spánkem;
- kýchání;
- pálení v nose;
- konjunktivitida;
- problémy se zápachem;
- bolest v krku, suchý kašel.
Přetrvávající zánětlivé procesy v nosní dutině přispívají ke vzniku bakteriální infekce a hnisavého výtoku. Trvalé narušování dýchání nosem vede k otoku sluchové trubice, vzniku nepříjemných pocitů v uších.
Léčba chronické alergierýma
Pro dosažení pozitivních výsledků při léčbě onemocnění je nutné užívat léky a pacient dodržovat všechny pokyny lékaře. Problém se zhoršuje, když se děti stanou pacienty. Léčba alergické rýmy u dítěte, jejíž příznaky jsme již uvedli, a správná tvorba patra a nosohltanu závisí na splnění všech požadavků lékaře ze strany rodičů. K odstranění chronické rýmy se používá následující komplexní terapie:
- eliminujte kontakt s alergenem;
- užívejte antihistaminika ke snížení otoků a usnadnění dýchání;
- přísně předepsané lékařem používat vazokonstriktory;
- Speciální spreje se používají ke zmírnění pocitu pálení v nose;
- v případě potřeby použijte hormonální léky;
- proplachování nosních cest fyziologickým roztokem;
- provádět hyposenzibilizační terapii.
Při léčbě chronické alergické rýmy je třeba přísně dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře.
Léčba lidovými prostředky
Tradiční medicína vždy přichází na pomoc v boji s nemocí. Nesmíme zapomínat, že rostlinné suroviny mohou způsobit alergie, takže k jeho výběru je třeba přistupovat velmi opatrně. Poprvé použijte minimální dávku a sledujte svou pohodu, pokud se zhorší, okamžitě přestaňte používat. Pro léčbu alergické rýmy lidovými léky (příznaky onemocnění již znáte) a prevenci onemocnění použijte:
Maminka. Vezměte 1 glátky a rozpustíme v litru teplé vody. Roztok pijte po celý den. U dětí snižte dávku dvakrát nebo třikrát
U sezónních alergií začněte užívat profylaktický lék dva až tři týdny předtím, než rostlina začne kvést.
- Série. Pro domácí použití je lepší používat farmaceutické suroviny. Některé odrůdy trávy obsahují jedovaté látky. Na odvar vezměte 20 g bylinek ve sklenici vody. Užívejte jednu polévkovou lžíci třikrát denně po jídle.
- Vlaštovičník. Pro přípravu nálevu vezměte lžíci suché trávy do půl litru vody. Vypijte půl sklenice, děti - čtvrtku, ráno a večer.
- Měsíček. Nálev připravíme ze lžíce sušených květů ve sklenici vody. Užívejte dvakrát denně.
- Proplachujte si nosní průchody fyziologickým roztokem několikrát denně, vymyje se alergen.
Kromě fytoterapeutické léčby je ke zmírnění příznaků alergické rýmy potřeba každodenní cvičení k posílení dýchacího systému a imunity.
Prevence a důsledky
Aby se předešlo onemocnění, měla by být přijata následující opatření:
- provádět neustálé mokré čištění prostor;
- pozor na alergen vnikající do těla;
- užívat léky proti podráždění;
- proplachujte si nosní průchody častěji.
Prodloužená alergická rýma podporuje pronikání bakterií do zanícené sliznice, ovlivňuje výkonnost,snižuje duševní aktivitu a vede k depresi. Chronická forma rýmy může způsobit zánět středního ucha, u dětí může docházet k poruchám vývoje nosohltanu. Toto onemocnění je přítomno u člověka celý život, takže se musíte naučit, jak s ním koexistovat a přijmout preventivní opatření, abyste zabránili závažným příznakům alergické rýmy.
