Nepříznivé vnější a vnitřní faktory ovlivňují cévy nosní stěny, které časem získávají tendenci se rozšiřovat na reflexní podněty (štiplavý zápach, studený vzduch). V důsledku toho se rozvíjí onemocnění zvané vazomotorická rýma. Postihují asi deset procent populace. Čtvrtina těchto pacientů má přetrvávající symptom onemocnění. Nemoc postihuje lidi všech věkových kategorií, přičemž ženy jsou postiženy dvakrát častěji než muži.
Příčiny rozvoje onemocnění
Hlavní příčinou onemocnění je narušení autonomního nervového systému, v důsledku čehož cévy sliznice přestávají správně reagovat na vnější podmínky prostředí. Dochází k neustálému ucpání nosu, které je považováno za hlavní příznak vazomotorické rýmy. Toto onemocnění může být způsobeno vnějšími i vnitřními faktory. První zahrnují následující:
- ostrá změna teploty vdechovaného vzduchu;
- rychlá změna atmosférického tlaku;
- znečištění kouřem,silný zápach;
- ARVI.
Interní faktory:
- emocionální a stresové situace;
- zátěž: fyzická a sexuální;
- hormonální poruchy (puberta, těhotenství, menstruace, užívání růstových hormonů);
- kořeněné jídlo, alkohol, nikotin;
- defekty v nosní dutině (deviovaná přepážka, adenoidy);
- dlouhodobé užívání vazokonstrikčních kapek;
- dlouhodobé užívání léků ovlivňujících autonomní nervový systém (neuroleptika, antikonvulziva, antihypertenziva);
- dědičná predispozice.
Klasifikace
Existuje několik typů vazomotorické rýmy s různými příčinami a mechanismy vývoje:
- léčivý – vyvíjí se na pozadí užívání drog;
- hormonální – vzniká jako výsledek změn hormonální rovnováhy;
- reflex - cévní reakce na chlad, jídlo, alkohol, ostré sluneční světlo, silný zápach;
- psychogenní – vzniká na pozadí emočního přetížení;
- idiopatické – příčina neznámá;
- smíšené.
Příznaky rýmy
Toto běžné onemocnění je závažnou patologií, která se projevuje změnami ve funkcích nosní dutiny. Každý pacient má onemocnění, které se projevuje svým vlastním způsobem: s velkým počtem nebo malými příznaky a je obtížně léčitelné.
Hlavní příznaky vazomotorické rýmy:
- Střídavě konstantní nebo periodickéucpaný nos. Nejčastěji se to projevuje v poloze na břiše a při otáčení ze strany na stranu.
- Celková slabost, malátnost.
- Výtok hlenu z nosu může být silný, střední nebo lehký. Po zaschnutí nezanechávají na kapesníčku stopy, nezhoustnou a nezžloutnou, nevznikají hnisavé sople.
- Pocit pálení a svědění v oblasti nosu.
- Kýchání přerušované nebo trvalé. Může se náhle objevit a také zastavit.
- Bolesti hlavy, snížený čich.
- Při alergické rýmě je možné hypertermii, zarudnutí očí a slzení.
- Slině stékající po zátylku.
U jakéhokoli typu, včetně vazomotorické rýmy, jsou možné následující: ztráta chuti k jídlu, migréna, nespavost, ztráta pozornosti, dušnost.
Diagnostika
Rýma se diagnostikuje vyloučením. Hlavním příznakem, kterým je toto onemocnění určeno, je závislost na vazokonstriktorech (dekongestantech). Důležitým diagnostickým úkolem je zjistit povahu odchylek od normy, to znamená pochopit, zda je rýma alergická nebo ne. K tomu se provádějí speciální alergické testy a klinické krevní testy. Diagnostika navíc navrhuje:
- Odběr anamnézy - objasnění pacientových obtíží, informace o povaze a množství hlenu z nosu, délce trvání onemocnění, sezónnosti a dalších příznacích.
- Obecné vyšetření vám umožní zjistit, zda existují známky vegetovaskulární dystonie: nízká tělesná teplota, tlak, studené končetiny, nervové napětí, slabost.
- Rinoskopie. Studují stav nosní sliznice a jejích dutin, přítomnost nebo nepřítomnost zakřivení nosní přepážky.
- Bakteriologické vyšetření nosní sliznice. Provádí se za účelem vyloučení infekční rýmy.
Když se potvrdí diagnóza vazomotorické rýmy, bude léčba předepsaná lékařem komplexní.
Příprava na terapii
Tato zdánlivě neškodná nemoc vyžaduje systematickou a dlouhodobou léčbu. Nejprve se musíte řídit následujícími radami odborníků:
- Zrušte všechny okolnosti, které vyvolávají rozvoj onemocnění. Pacient by se měl vzdát alkoholu, kouřit, vyhýbat se silným pachům, vyhýbat se prudkým změnám teploty a vyloučit určité potraviny, které jsou alergeny.
- Léčba chronických gastrointestinálních onemocnění.
- Odstraňte případné nosní anomálie, které způsobují rýmu.
- Začněte s tělesnou výchovou: ranní cvičení, plavání v bazénu, běh, chůze. To vše pomůže normalizovat autonomní nervový systém.
- Denně si používejte kontrastní sprchy. Jedná se o vynikající postup pro otužování těla, který pomáhá zmírnit některé příznaky.
Všechny výše uvedené aktivity pomohou zmírnit stav pacienta.
Sanitace nosní dutiny
Tato manipulace se provádí za účelem odstranění příčin, které vyvolávají exacerbaci rýmy. Pro postup se obvykle používají fyziologické roztoky. S mírným prouděnímvýplach nosu pomáhá zmírnit příznaky vazomotorické rýmy u dospělých, jako je otok sliznice.
Fyziologický roztok navíc pomáhá ředit hlen a odstraňovat ho z nosní dutiny. Velké množství minerálních roztoků se prodává v řetězci lékáren. Pro tento účel je však také dokonalý běžný solný roztok, který má dobrý účinek a je levný. Použít můžete i roztok s obyčejnou kuchyňskou solí, po rozpuštění v převařené vodě. Mytí nosu se doporučuje provádět několikrát denně, zejména po kontaktu s alergeny. K tomuto postupu se používá pipeta, injekční stříkačka, konvička a další speciální zařízení.
Vasomotorická rýma: příznaky a léčba u dospělých
V každém případě se léčba této zákeřné nemoci neobejde bez léků. V důsledku dlouhodobých experimentů a pozorování identifikovali ruští i zahraniční odborníci řadu účinných léků pro léčbu tohoto onemocnění. V závislosti na příznacích onemocnění mohou být pacientovi předepsány následující léky:
- Systémové vazokonstriktory. Nejoblíbenější jsou: Teraflu, Coldrex, Rinza. Zmírňují otoky nosní sliznice.
- Antihistaminika. Projevte antialergický účinek, zmírněte otoky a záněty. Patří mezi ně Suprastin, Cetrin, Loratadin.
- Lokální glukokortikoidy. Používá se při léčbě neurovegetativních a alergických foremrýma. Zmírňují otoky a záněty, mají kumulativní účinek, nevstřebávají se do krve a mají menší vedlejší účinky. Nejčastěji předepisovanými léky jsou Avamys a Nasonex.
- Lokální vazokonstriktory. Kapky "Farmazolin", "Nazol", "Otrivin" usnadňují dýchání, zmírňují přetížení a otoky. Používají se krátkodobě, protože jsou návykové a následně mají opačný účinek.
- Kombinované. Kompozice obsahuje antialergické a vazokonstrikční složky. "Sanorin analergin", "Vibrocil" se nepoužívají déle než pět dní.
- Zlepšete krevní oběh. Patří mezi ně Aescusan a Glivenol.
- Homeopatické. Tyto fondy se vyznačují mírným kumulativním účinkem. Nejčastěji jmenujte "Sinupret" a "Delufen". Mají komplexní terapeutický účinek.
Spolu s výše uvedenými léky k léčbě vazomotorické rýmy u dospělých jsou předepisovány vitamíny skupiny B, A, E a C k posílení nervového systému a cévních stěn. Všechny léky vybírá lékař s přihlédnutím k věku, komorbiditám a různým individuálním charakteristikám pacienta.
Fyzioterapeutické procedury
Používá se jako doplňková metoda léčby v kombinaci s jinými prostředky. Následující postupy se ukázaly jako vysoce účinné:
- UHF (Ultra High Frequency Therapy) – pomáhá snižovat otoky, usnadňuje dýchání nosem. Kurz má 5 až 7 lekcí, které se konají denně.
- UVI (ultrafialové záření) -předepsáno pro akutní příznaky vazomotorické rinitidy, léčba v tomto případě sestává z krátké kúry: jednoho nebo dvou sezení, jejichž trvání je 0,5–2 minuty.
- Laserová terapie – nosní sliznice je vystavena infračerveným paprskům.
- Fotodynamická terapie - nosní sliznice je proplachována minerály.
Fyzioterapeutické postupy zlepšují stav pacienta a snižují závažnost příznaků onemocnění.
Chirurgická léčba
Při diagnóze "vazomotorické rýmy" se operace provádí v případě, kdy medikamentózní léčba byla neúčinná. Jakýkoli chirurgický zákrok pouze usnadní dýchání nosem. Nemá téměř žádný vliv na výtok z nosu, kýchání, svědění a zápach. Chirurgická léčba přispívá ke korekci anatomických defektů v dutině nosní a vazokonstrikci. Základní chirurgické léčebné metody:
- septoplastika - korekce nosní přepážky, odstranění různých útvarů v nosní dutině a také oddělení sliznice od periostu;
- ultrazvuková dezintegrace – jsou odstraněny atrofované přerostlé cévy, které vytvářejí ucpaný nos;
- laserová destrukce - laserové čištění konch nosu a vazokonstrikce;
- elektroplazmatická koagulace – zničení poškozených cév;
Po takové léčbě vazomotorické rýmy u dospělých ustane otok nosní sliznice, obnoví se práce řasinkového epitelu a žláz.
Rýma u dětí
Nemocí u kojenců je hlavněVytváří se na pozadí růstu adenoidů v důsledku zranění, vrozených vad nosní přepážky, vývoje polypů a zánětlivých procesů maxilárních dutin. Když je základní patologie vyléčena, příznaky rýmy poměrně často zmizí.
Toto onemocnění může být sezónní i trvalé. Obvykle je vazomotorická rýma zjištěna u dítěte v raném věku. Problémy s dýcháním nosem zhoršují krevní oběh. Dítě si často stěžuje na bolesti hlavy, únavu. Nedokáže se soustředit a být pozorný. Lékaři doporučují okamžitě zahájit léčbu. Poskytuje protizánětlivou terapii, užívá antihistaminika a vazokonstrikční léky. V komplikovaných případech se používá chirurgický zákrok.
Vasomotorická alergická rýma
Jedná se o typ neurovegetativního zánětu nosní sliznice, který je vyprovokován alergiemi. Alergická vazomotorická rýma může trvat až devět měsíců ročně s každodenními exacerbacemi nebo se může objevit pouze sezónně. Toto onemocnění je způsobeno následujícími faktory:
- alergeny z prostředí – roztoči, prach, zvířecí chlupy a sliny, plísně, chemikálie, potraviny;
- alergeny z vnitřního prostředí - toxiny, které tělo uvolňuje v rozporu s metabolickými procesy;
- alergeny z léků – vakcíny, séra, tablety, lektvary, prášky;
- fyzikální faktory agresivní povahy - hypotermie, mechanické podráždění, tepelnéakce, vysoká vlhkost, průvan.
Rýma, alergická nebo ne, je chronická vazomotorická rýma. Sezónní ataky choroby jsou nejčastěji pozorovány během období květu rostlin. Útoky se objevují několikrát denně a trvají jednu až tři hodiny. Nosní průchody jsou v této době zanícené, dochází k silnému otoku, sliznice je modrá, turbináty jsou zvětšené. Celoroční alergická vazomotorická rýma má stejné příznaky. Během období remise nejsou tyto příznaky pozorovány. Jak léčit vazomotorickou rinitidu bylo popsáno dříve.
Terapie rýmy u těhotných žen
Během těhotenství dochází k restrukturalizaci ženského těla. V důsledku toho se snižuje imunita, dochází k hormonálním změnám a v důsledku toho k některým onemocněním včetně vazomotorické rýmy. Toto onemocnění zpravidla začíná v prvních týdnech a mizí do sedmi měsíců těhotenství. V některých případech se onemocnění projevuje v druhé polovině těhotenství a končí po porodu. Ke zmírnění stavu a léčbě vazomotorické rýmy u těhotných žen předepište:
- Vasokonstrikční kapky – Používejte pouze pro krátké kúry a podle pokynů lékaře.
- Vymývání dutin fyziologickým roztokem. Tato procedura dobře zmírňuje otoky a je bezpečná pro zdraví ženy i dítěte.
- Používání olejových kapek na přírodní bázi.
- Inhalace s alkalickou minerální vodou. Doporučuje se použít speciálnínebulizační zařízení.
Hlavní příčinou příznaků vazomotorické rýmy u těhotných žen je hormonální nerovnováha v těle. Léčba by měla být šetrná a nepoškozovat nastávající matku a plod.
Komplikace nemoci
Při absenci včasné léčby mohou nastat následující následky:
- infekční onemocnění plic a horních cest dýchacích, při dýchání ústy se studený vzduch neohřívá a nečistí;
- bakteriální rýma a sinusitida, infekce se dostane na zanícenou nosní sliznici;
- ztráta sluchu v důsledku zánětu ve zvukovodu, který souvisí s nosohltanem;
- polypy se tvoří v důsledku růstu sliznice a vyžadují chirurgický zákrok;
- růst pojivové tkáně ve sliznici a polypech. Chirurgická léčba je povinná.
Včasnou návštěvou lékaře, který předepíše individuálně vybrané a účinné léky, lze všem těmto potížím předejít.
Životní styl a výživa při rýmě
K posílení krevních cév potřebujete zdravý životní styl a správnou výživu. K tomu potřebujete:
- kalení - stimuluje a posiluje krevní cévy; začněte v teplé sezóně, postupně snižujte teplotu vody ke koupání a polévání;
- fyzická aktivita - trénuje krevní cévy, předchází vzniku hypertenze, obezity, zlepšuje činnost srdečního svalu; doporučuje se běhání, chůze, jízda na kole, plavání, tanec;
- plný spánek – spěte alespoňosm hodin denně pro dospělého;
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu - posilují stěny cév, zásobují buňky těla kyslíkem;
- vzdání se špatných návyků, alkoholu a kouření - má blahodárný vliv nejen na cévy, ale také na činnost plic, srdce, jater;
- správná výživa – měla by obsahovat dostatečné množství vitamínů a stopových prvků, jíst více rostlinných produktů;
- udržování tělesné hmotnosti – náhlé změny tělesné hmotnosti nepříznivě ovlivňují fungování všech vnitřních orgánů;
- teplota jídla – nejezte příliš horká nebo naopak studená jídla;
- každoroční lékařské vyšetření – nezbytné pro detekci a včasnou léčbu různých onemocnění dýchacího systému a dalších orgánů.
Prevence
Toto je vždy nejlepší a nejjednodušší způsob, jak předcházet jakékoli nemoci. Rozvoji onemocnění můžete zabránit, pokud:
- pečlivě ošetřujte své zdraví: včasná a správná léčba jakéhokoli nachlazení;
- vyvarujte se vdechování toxických látek se silným zápachem;
- používejte vazokonstrikční kapky zřídka a ne déle než pět dní;
- omezte kořeněná jídla, velmi teplá a studená jídla, vyhněte se alergenům;
- léčit trávicí trakt včas;
- provádějte proveditelnou fyzickou aktivitu: cvičení, plavání, procházky na čerstvém vzduchu, používejte kontrastní sprchu, choďte do lázní a sauny;
- monitorujte vlhkost uvnitřbyt;
- provádějte mytí nosu denně.
Moderní medicína má mnoho účinných metod léčby rýmy, proto byste se měli včas poradit s lékařem a nemoc zcela vyléčit.
Názory pacientů
Mnoho lidí, kteří trpí přetrvávajícím ucpaným nosem, sdílí své zkušenosti s léčbou vazomotorické rýmy.
Hodnocení pacientů jsou následující:
- Ošetření laserem. Zákrok trvá krátkou dobu a je bezbolestný. Paprsek působí pouze na poškozené tkáně, hojení je rychlé. Neexistují žádné vedlejší účinky. Okamžitě se cítí lépe, dýchání je obnoveno.
- Vasotomie. Operace je relativně bezbolestná, s malým krvácením. Dýchání se okamžitě zlepší.
- Vypláchněte nos fyziologickým roztokem. Nejčastěji tento lék používají těhotné ženy. Recenze jsou různé – někdo je spokojený, jiný ne. Kromě oplachování se používají kapky na olejové bázi, které však nedávají požadovaný účinek.
Mnoho lidí si myslí, že vazomotorická rýma nevyžaduje léčbu a příznaky samy odezní. Domnívají se, že se nejedná o nemoc, ale o reakci těla na okolní ekologii. Ve skutečnosti se jedná o patologii spojenou s porušením vitální aktivity krevních cév. Doprovází ji chronická rýma, která ovlivňuje kvalitu lidského života: je narušený spánek, zvyšuje se nervozita a podrážděnost, rozvíjí se deprese. Nemoc sama o sobě není nebezpečná, ale vyžaduje povinnou léčbu.
