Nemoc zvaná Burkittův lymfom je typem non-Hodgkinovy choroby. Vývoj této patologie je způsoben B-lymfocyty. Toto onemocnění má velmi vysokou úroveň malignity. Jakmile jednou zasáhne určité ohnisko, lymfom se nezastaví a pokračuje v šíření po celém lidském těle. O stádiích tohoto onemocnění, stejně jako o příznacích jeho projevu, diagnóze a léčbě vám povíme v našem článku.
Epidemiologie onemocnění
Burkittův lymfom může postihnout oblast kostní dřeně, ničit krev a působit v mozkomíšním moku, tedy v mozkomíšním moku. Pokud se toto onemocnění neléčí, pak může nádor velmi rychle růst po celém těle, což má za následek smrtelné následky. Virus Epstein-Barrové je přímou příčinou této nelítostné nemoci pro lidi.
Různé věkové skupiny pro tuto nemoc
Ref.epidemiologie, stojí za to říci, že příznaky Burkittova lymfomu (na obrázku) jsou určeny u pacientů v různých věkových skupinách. Největší prevalence tohoto onemocnění je však pozorována u dětí a mladých lidí, zejména u mužů. Velmi často se toto onemocnění rozvíjí u lidí s AIDS. Toto onemocnění je běžné ve střední Africe a je běžné mezi obyvatelstvem Spojených států amerických. Pokud jde o Rusko, u nás je extrémně vzácný.
Člověk s Burkittovým lymfomem nemůže nemoc přenést na ostatní. Je však důležité poznamenat, že tento virus může být v určitém množství přenášen slinami, ale nebude schopen způsobit nezávislé infekční procesy.
Popis patologie
Burkittův lymfom je extrémně maligní patologie, která se vyvíjí z B-lymfocytů. Toto onemocnění není lokalizováno výhradně v lymfatickém systému, rychle se začíná šířit tkáněmi a orgány. Může pronikat do krve a navíc do kostní dřeně. Jeho etiologie není dosud plně objasněna. Odborníci zpravidla zvažují obecné faktory, které jsou charakteristické pro neoplastická onemocnění, protože téměř vždy je vývoj lymfomů spojen s přímým působením viru a nádorovým bujením. Lékaři mohou Burkittův lymfom najít v různých orgánech, například v nadledvinách, v čelisti, slinivce, střevech, žaludku a tak dále. Ve většině případů tento virus nemá žádný vliv naperiferní lymfatické uzliny, jejichž příčiny jsou rovněž neznámé.
Rozlišení onemocnění od lymfosarkomu
Odborníci často zaznamenávají přítomnost nezralých lymfoidních buněk v novotvaru s distribucí v chromatinovém jádru, takže lékař může snadno odlišit tuto patologii od lymfosarkomu. Zároveň lze při histologickém vyšetření detekovat vakuolizované histiocyty. Kromě toho mají pacienti zvýšené množství lipidů v cytoplazmě lymfoidních buněk. V rámci mikroskopie je možné identifikovat výčnělky cytoplazmy s virovými částicemi.
Zvláštností tohoto onemocnění je, že nemá specifickou vazbu na konkrétní věkovou kategorii člověka a nejčastěji, jak již bylo uvedeno, je Burkittův lymfom diagnostikován u dětí a dospívajících. Často se taková nemoc začíná projevovat u těch, kterým byl diagnostikován AIDS. Tato nemoc se na rozdíl od jiných podobných onemocnění často stává hlavní příčinou infekční mononukleózy u lidí.
Dále zjistíme, jak přesně tato nemoc probíhá a jaká jsou její hlavní stadia.
Fáze nemoci
Existují pouze čtyři stadia Burkittova lymfomu, která závisí na stupni jeho prevalence v těle:
- Lymom v první fázi postihuje jednu oblast lymfatických uzlin.
- Ve druhé fázi může být postižena jedna nebo několik oblastí lymfatických uzlin umístěných na jedné straně bránice.
- Na třetístádia postihují lymfatické uzliny umístěné na obou stranách bránice.
- Burkittův lymfom 4. stádium zahrnuje vnitřní orgány v nádorovém procesu.
První dvě stadia patologie, charakterizované lézemi periferních lymfatických uzlin, jsou považovány za lokální a ty druhé se nazývají běžné. Nyní se podívejme přímo na příčiny této nemoci.
Příčiny onemocnění
Věda zatím nezná přesné příčiny spojené se znovuzrozením buněk. Jak již bylo uvedeno, onemocnění se vyskytuje v důsledku viru Epstein-Barrové, což je absolutní fakt. Ale ne u všech lidí, kteří jsou nositeli tohoto viru, se taková nemoc vyvine. Často se stává, že Burkittův lymfom je detekován u dětí a dospělých, kteří měli mononukleózu. Infekční mononukleóza je podobná lymfomu. Obě onemocnění probíhají podobně, ale lymfom je obtížněji léčitelný než mononukleóza.
Oslabená dědičná imunita
Vědci došli k závěru, že virus čtvrtého stupně postihuje právě ty pacienty, kteří mají oslabenou dědičnou imunitu. Tito lidé jsou náchylnější k maligním procesům vyskytujícím se v lymfatickém systému než ostatní. Kromě toho vědci naznačují, že existují následující faktory, kvůli kterým se toto onemocnění může objevit:
- Ozáření pacienta ionizujícím zářením při léčbě jiných onkologických onemocnění.
- Lidé žijící v místech s chudýmiživotní prostředí a také blízké oblasti spojené s chemickým průmyslem.
- Pravidelný kontakt s karcinogeny v práci.
Příznaky patologie
Lymfomové buňky se ve značném množství mohou hromadit v lymfatických uzlinách a navíc v břišních orgánech. V důsledku toho se zvyšují. V případě průniku buněk do tenkého střeva dochází k jeho neprůchodnosti a ke krvácení. Někdy může patologie postihující periferní lymfatické uzliny vést k otoku čelisti a krku, což způsobuje extrémně bolestivé pocity. Maligní novotvary lymfatických tkání mají tendenci rychle růst. Specialisté rozlišují následující příznaky Burkittova lymfomu:
- Výskyt jednoho nebo více nádorů v oblasti čelisti, které se mohou přesunout do jiných orgánů.
- Proces lámání kostí.
- Přítomnost selhání dýchání nebo polykání.
- Proces infiltrace měkkých tkání.
- Deformace čelisti a nosu.
U lymfomu se navíc mohou vyskytovat další příznaky spojené s obecným toxickým syndromem, včetně horečnatých stavů. Za zmínku stojí břišní forma Burkittova lymfomu, která se vyznačuje rychlým průběhem progresivního charakteru spolu s komplexní diagnostikou. V tomto případě dochází k poškození orgánů, jako jsou ledviny, játra, slinivka a střeva.
Břišní příznaky
Jak se tento typ patologie projevuje? Pojďme se na tuto problematiku podívat blíže. Břišní typ onemocněníobvykle doprovázeny následujícími příznaky:
- Zjevení horečnatého stavu.
- Vývoj žloutenky.
- Pocit bolesti v břiše.
- Vývoj střevní obstrukce.
- Celkové vyčerpání těla.
- Výskyt dyspeptického syndromu.
V průběhu progrese infekce, která byla způsobena virem Epstein-Barrové, může vzniknout zhoubný novotvar, který bude lokalizován na laterální straně nosní dutiny. Zpravidla se taková formace může extrémně rychle rozšířit do nosohltanu a metastázovat do oblasti submandibulárních lymfatických uzlin. Známkou této formy onemocnění mohou být různé výtoky z nosní dutiny, které mají většinou podobu hlenu s hnisem. Někdy lze v tomto hlenu nalézt krev.
Během rozvoje maligního procesu mohou pacienti pociťovat bolest, která vyzařuje do oblasti spánku. Hluk v uších není vyloučen. V případě, že se nádor nachází na boční stěně nosohltanu, může dojít k poškození sluchu. Obecné toxické příznaky se mohou také vytvořit velmi rychle.
U imunokompromitovaných pacientů se může vyskytnout leukoplakie dutiny ústní, sliznice jazyka a okraje rtů. Někdy lékaři pozorují patologická ložiska na hlavě penisu u mužů. U žen je lokalizace ložisek na děložním čípku pravděpodobná a navíc ve vagíně. Taková ohniska mají zpravidla vzhled bělavých oblastí, které se jasně lišívýrazné hranice. V důsledku výskytu takových ohnisek může dojít k pocitu pálení. V případě poranění těchto oblastí může dojít ke krvácení.
Diagnostika Burkittova lymfomu
Za účelem stanovení diagnózy je pacientovi předepsána především biopsie patologické tkáně. Dále je materiál odeslán na histologické vyšetření za účelem objasnění stadia lymfomu. Pod mikroskopem je obvykle možné vidět mnoho malých tmavých lymfocytů, které jsou čas od času protkány makrofágy. Lymfocyty se tedy snaží fagocytovat nádorové buňky.
Dvoustranná biopsie jako metoda diagnostiky patologie
V závislosti na lokalizaci lymfomu může být provedena bilaterální biopsie spolu s aspirací kostní dřeně. Kromě toho je možné odkázat na rentgen hrudníku, pánve. Stejně důležité je vyšetření břišní dutiny a provedení lymfangiografie dolních končetin spolu s biopsií jater.
Dále zjistíme, jak se tato patologie aktuálně léčí.
Jaká je léčba Burkittova lymfomu?
Léčba nemoci
Při léčbě tohoto onemocnění lékaři obvykle používají chemoterapii. Léky jako cyklofosfamid se tedy používají spolu s etoposidem, cytarabinem, vinkristinem, doskorubicinem a methotrexátem.
V rámci komplexní léčby lékaři často používají imunomodulátory. Na léčbuzhoubných nádorů způsobených virem Epstein-Barrové se používají rekombinantní interferony, které se používají ve velkých dávkách. V současné době se chemoterapie kombinuje s antivirotiky. To umožňuje dosáhnout vyšší účinnosti. V rámci léčby jsou pacientům podávány chemoterapeutické léky intravenózně nebo přímo do mozkomíšního moku.
Průběh chemoterapie na pozadí rakoviny a Burkittova lymfomu přímo závisí na stadiu onemocnění. Je třeba poznamenat, že pod podmínkou včasného jmenování je možné pacienta zcela vyléčit. Pokud jde o poslední fáze, používají chirurgickou metodu léčby. Pokud dojde ke krvácení nebo prasknutí střeva, lékaři mohou část střeva odstranit.
Toto je léčba Burkittova lymfomu.
Prognóza této patologie
Nejpříznivější prognóza lymfomu je zpravidla u dětí a navíc s lokalizovanými procesy. V případě, že není provedena včasná léčba, může onemocnění nevyhnutelně vést k smrti pacienta. Celková míra přežití bezprostředně po průběhu chemoterapie v přítomnosti této patologie u dětí je od šedesáti do devadesáti procent. Mezi dospělými pacienty dosahuje míra přežití od sedmdesáti do osmdesáti procent. Je třeba také poznamenat, že u dospělých pacientů může být výsledek léčby nepředvídatelný.
Závěry k článku
Jaké závěry lze tedy vyvodit? Závěrem je třeba říci, že při včasné a kompetentní léčbě může Burkittův lymfom poměrně rychle ustoupit, takže obecně lze stále mluvit o příznivé prognóze. Je důležité zdůraznit, že dosud nebylo vyvinuto vhodné schéma prevence tohoto onemocnění. Jak již bylo uvedeno dříve, v Rusku je tato patologie extrémně vzácná. Lymfomem obvykle onemocní pouze navštěvující lidé a nulová pravděpodobnost infekce u nich nám umožňuje dojít k závěru, že tato patologie je pro naše zeměpisné šířky irelevantní.
