Astrocytom (piloidní, glomerulární, mikrocystický) je novotvar lokalizovaný v mozku. Patologický stav mezi ostatními variantami mozkových nádorů je nejčastější. Zevnitř v novotvaru je často možné identifikovat cystu náchylnou k výraznému růstu. Astrocytom může způsobit značný tlak na mozkovou tkáň.
Obecné informace
Někdy se piloidní astrocytom nestane maligním, ale zhoubný nádor se může vyvinout. Nejlepší prognóza u pacientů trpících benigní formou, lokalizovanou v dostupné oblasti. Existuje riziko vzniku nádoru v oblasti nepřístupné pro chirurgický zákrok - takové možnosti jsou spojeny s horší prognózou a také s výskytem velkého astrocytomu. Obecně platí, že pacienti, u kterých byl patologický stav zjištěn v rané fázi, mohou očekávat lepší výsledek.
Pokud máte podezření na piloidní astrocytom vermis, hemisfér, mozečku, musíte kontaktovat specializovanou kliniku. Největší šance na uzdravení mají pacienti, kteří mají prostředky na léčbu v moderní, dobře vybavené klinice. Důležitým aspektem je přesnost diagnostiky.
Funkce patologie
Pyloidní astrocytom mozku je novotvar gliového typu. Základními buňkami pro něj jsou astrocyty, vzhledově připomínající hvězdu, tvarem podobné pavoukovi. Buňky se také nazývají neurogliální. Jejich hlavním úkolem je podporovat neurony, hlavní mozkové struktury. Transport užitečných sloučenin z cévních stěn do neuronové membrány závisí na astrocytech. Buněčné struktury se podílejí na vývoji, růstu buněk nervového systému a také určují přesné složení tekutiny mezi buňkami.
V bílé dřeni se může u dětí nebo dospělých vyvinout piloidní astrocytom z astrocytů vláknitého typu. Buňky umístěné v šedé hmotě jsou protoplazmatické. Oba typy jsou určeny k ochraně neuronů proti chemicky agresivním sloučeninám, traumatickým faktorům. Astrocyty zajišťují, že neurony dostávají výživu a řídí průtok krve v mozkových strukturách.
Rakovina nebo ne?
Anaplastický piloidní astrocytom, glomerulární, mikrocystický – jakýkoli druh příslušného novotvaru se nesprávně nazývá rakovina. Mohou za to základní buňky, ze kterých se nádor tvoří – nepatří do epitelu, ale mají složitější strukturu. Maligní procesy jsou zřídka provázeny metastázami mimo mozek, i když uvnitř orgánu je možné vytvořit četná ložiska atypických buněk, které sem přinášejí proudění krve z jiných tkání a orgánů. Maligní novotvar je často k nerozeznání od benigního a úplné odstranění je obtížné kvůli nedostatku hladkých okrajů.
Prognóza u piloidního astrocytomu je výrazně horší kvůli přítomnosti hematoencefalické bariéry, která je pro většinu protinádorových léků nepřekonatelná. Mimořádně silná lokální mozková imunita omezuje možnosti terapeutického průběhu, přičemž nádorové procesy se mohou rozvinout ve všech částech orgánu. Je známo mnoho případů, kdy se hlavní tělo nádoru vytvořilo v jedné části a atypické buňky byly lokalizovány v mnoha dalších.
Vlastnosti pouzdra
Možná tvorba polyklonálních formací. Tento termín označuje nádor v nádoru. Název je aplikován na primární nádorové procesy. Terapeutický kurz zahrnuje použití komplexu léků, protože jeden z nádorů je obvykle citlivý na určitou skupinu léků, které jsou bezpečné pro druhý nádor, a naopak.
Piloidní astrocytom cerebellum, vermis a jakékoli jiné části mozku je léčen poměrně problematicky a úspěšnost kurzu nemusí vždy záviset na histologických rysech formace. Obvykle hrají klíčovou roli nuance místa, rozměry atypické plochy.
Kde se vzaly potíže?
Pokusy zjistit, proč se tvoří piloidní astrocytom cerebellum v hemisférách a dalších částech orgánu, nebyly dosud úspěšné a lékaři nebyli schopni pochopit, co astrocyty provokuje k atypickému chování. Předpokládá se, že některé negativní vnější faktory s vysokou mírou pravděpodobnosti mohou způsobit degeneraci buněčných struktur, zvláště pokud působí současně. Za hlavní je považováno ionizující záření. Pod vlivem tohoto faktoru se s vysokou mírou pravděpodobnosti může spustit maligní proces. Pokud osoba podstoupila léčbu, která zahrnovala ozařování, riziko astrocytomu je mnohonásobně vyšší.
Pyloidní astrocytom (stejně jako jiné typy tohoto novotvaru) se může vyvinout na pozadí dlouhodobých toxických účinků chemických sloučenin. Určitá nebezpečí jsou spojena s prací v továrnách, v průmyslové oblasti. Některé viry mohou vyvolat degeneraci buněk. V některých případech je onemocnění spojeno s genetickými předpoklady, v jiných se trauma stává začátkem atypického vývoje. Je známo, že některé odrůdy jsou častěji detekovány u dětí, jiné u mladých lidí do 30 let, ale existují i formy, které jsou častější u starších pacientů.
Jak podezírat?
Piloidní astrocytom (nebo jiná forma nádoru) může být podezřelý, pokud existují problémy s koordinací pohybů. Častěji to signalizuje poruchu v práci cerebellum a může být spojeno s novotvarem. Obecně příznakyurčují dva faktory: umístění, velikost atypické plochy. Astrocytom může způsobit poruchu řeči a ostatní mohou ztratit paměť nebo zrak.
Piloidní astrocytom v levé polovině mozku může způsobit paralýzu těla na pravé straně. Obvykle hlava bolí poměrně silně a neustále, citlivost trpí. Mnoho pacientů je oslabených, trpí srdečními problémy: zvýšená rychlost, neostrost, nerovnosti. Jsou možné poklesy tlaku. Pokud je nádor lokalizován v hypofýze, hypotalamu, endokrinní systém je narušen.
Aktualizace stavu
Posuzováním buněčné struktury lze případ klasifikovat jako protoplazmatický, fibrilární, gemistocytární. Existuje piloidní astrocytom, existují také glomerulární, cerebelární formy. Při posuzování úrovně malignity jsou všechny případy rozděleny do čtyř stupňů.
Více o typech
Relativně dobrá prognóza piloidního astrocytomu mozku u dětí, pokud onemocnění patří do prvního stupně. To zahrnuje benigní procesy. Nemocná oblast se postupně zvětšuje, ale proces je spíše pomalý. Rozměry nádoru prvního typu jsou malé a jsou odděleny od zdravých tkání specifickým pouzdrem, proto u většiny pacientů nevzniká neurologický deficit. Nádor je tvořen astrocyty, které svým vzhledem připomínají uzlík. Častěji je tvorba detekována u nezletilých.
Druhá úroveň je difúzní. Pokud s piloidním astrocytomem mozkuprognóza bývá relativně dobrá, zde je situace složitější. Nádor je náchylný k pomalému růstu a buňky, které ho tvoří, se liší od běžných astrocytů. Častěji je tvorba detekována u pacientů ve věkové skupině 20-30 let.
Pokračování tématu
Třetí typ je anaplastický. Vyznačuje se agresivitou, vyjádřenou rychlým růstem. Buňky jsou velmi odlišné od zdravých. Malignita je hodnocena jako vysoká.
Čtvrtou skupinou jsou glioblastomy. Buňky takových novotvarů se velmi liší od zdravých mozkových struktur. Formace může narušit práci významných mozkových center. Vyznačuje se agresivním, rychlým růstem. Ve většině případů jsou pacienti neoperovatelní. Častěji je glioblastom detekován v mozkových hemisférách, cerebellum a thalamu, který je zodpovědný za distribuci informací přicházejících z periferních struktur. Prognóza u pacientů trpících glioblastomem je výrazně horší než u piloidního astrocytomu mozku, zvláště pokud operace není možná.
Specifika postupu
Pokud je detekován novotvar prvního, druhého typu, je riziko degenerace nádoru vysoké, což vede k progresi onemocnění do třetího nebo čtvrtého kroku. Častěji se malignita oblasti vyskytuje u dospělých pacientů. Nicméně četné odpovědi pacientů, lékařské přehledy cerebrálního piloidního astrocytomu, difuzní naznačují, že rizika této patologie by neměla být podceňována. Nezhoubný novotvar není o nic méně nebezpečný než znovuzrozený, proto je po objasnění diagnózy důležité okamžitě zahájit léčbudohled zkušeného lékaře. Výsledky takového kurzu jsou určeny umístěním útvaru, jeho rozměry, citlivostí na moderní léky.
Co dělat?
Terapeutický kurz v případě detekce astrocytomu se volí na základě oblasti lokalizace, velikosti, rysů histologické struktury. Obecně je prognóza lepší u mladších pacientů než u starších, resekabilních pacientů. Nejlepšího výsledku je možné dosáhnout, pokud byl novotvar zcela odstraněn.
Ve třetí fázi onemocnění s degenerací piloidního astrocytomu se praktikuje kombinovaná terapeutická kúry. Pacient je poslán na operaci, je mu předepsán program léků a radiační léčba. V průměru s piloidním astrocytomem degenerovaným po operaci do anaplastického astrocytomu je prognóza přežití tři roky. Nejlepších výsledků je možné dosáhnout v mladém věku, pokud před patologií byl stav těla dobrý, zdraví je pevné a atypické buňky byly zcela odstraněny.
Piloidní forma onemocnění je častěji detekována u dětí, roste omezeně. Častěji je prognóza příznivá, protože formace je charakterizována relativně nízkým rizikem malignity. Terapeutický kurz zahrnuje úplné odstranění nebezpečných buněk, ale to není vždy k dispozici. Pokud se nádor vytvořil v mozkovém kmeni, hypotalamu, chirurgický zákrok není možný. Astrocytom lokalizovaný v hypotalamu je náchylný k metastázám.
Operace přeplánována: co bude dál?
Důsledkyoperace je do značné míry určena velikostí novotvaru a rysy jeho odstranění, jakož i oblastí, kde byl nádor lokalizován. Pokud se v přístupné části mozku vytvořil piloidní astrocytom, je prognóza relativně dobrá a délka života je dlouhá. Situace je mnohem horší, pokud se astrocytom objevil v části orgánu, která je pro chirurga nedostupná.
Není neobvyklé, že se astrocytom po operaci znovu objeví. Pokud se tak stane, zpravidla v prvních dvou letech po odložené akci. Prognóza je lepší, pokud lze astrocytom detekovat, jakmile se právě vytvořil. Pokud není léčba nezhoubného novotvaru zahájena včas, s pravděpodobností asi 70 % se časem obnoví.
CyberKnife
V současnosti je tato technologie považována za jednu z nejprogresivnějších, aktivně se využívá při nutnosti operovat pacienta s astrocytomem. Metoda pomáhá zbavit se nádorů na těžko dostupných místech. High-tech metoda bezkontaktního odstranění se používá již několik let a prokázala svou spolehlivost u novotvarů různé lokalizace. Je pravda, že takový postup bude stát hodně a ne každá klinika má vybavení nezbytné pro CyberKnife.
Pokud je klasická operace kontraindikována, rozhodně by se u astrocytomu měla zvážit radiochirurgie – možná je to metoda, která zachrání život. Unikátní metoda pomáhá dodat eskalaci dávkyionizující záření přímo do oblasti abnormálních buněk, bez poškození okolních zdravých struktur.
Funkce radiochirurgie
Tento přístup zahrnuje přísné omezení terapeutických dávek záření. Správně zvolená strategie je klíčem k úspěšné destrukci patologických struktur, aniž by došlo k poškození ostatních částí a orgánů těla. V některých případech radiochirurgie nevyžaduje ani hospitalizaci – stačí ambulantní event. Regenerační krok, žádný krok obnovy.
První fáze radiologické metody chirurgického zákroku zahrnuje diagnostiku stavu pacienta, včetně snímků CT a MRI. Lékař obdrží trojrozměrný obraz patologické oblasti a rysy její lokalizace ve vztahu ke zdravým tkáním. Fyzik a radioterapeut vypracují intervenční plán, zvolí optimální dávky tréninku určené ke zpomalení a zabránění další buněčné reprodukce. Jakmile je plán schválen, je jmenována první frakce. Kurz zpravidla trvá od jedné do tří takových procedur.
Technické aspekty
Radiologická chirurgie je zcela bezbolestná, takže není potřeba anestezie, anestezie. Během akce je pacient při vědomí a plně se ovládá. Byly vyvinuty speciální pohodlné stoly. Zásobování zářením zajišťuje specifický manipulátor. Mezi dvěma paprsky přístroj kalibruje nastavení se zaměřením na dané body, což umožňuje extrémně přesný zásah. Počítač řídí dávky záření, které jsou proti nemoci účinné, alebezpečné pro lidi.
Po nějaké době po dokončení procedury budete muset přijít do nemocnice na kontrolní vyšetření. Diagnostika ukáže, jak úspěšné bylo radiologické odstranění.
Vlastnosti a nebezpečí
Pokud je zjištěn astrocytom, neváhejte kontaktovat odborníka. Z lékařské statistiky je známo, že právě nádorové procesy v mozku mají nejvyšší úmrtnost. Mezi ostatními novotvary v centrálním nervovém systému tvoří téměř polovinu astrocytomy různých tvarů a častěji se pacienty stávají muži než ženy.
Dosud nebyla vyvinuta opatření k prevenci onemocnění, protože příčiny, které patologii vyvolávají, nejsou známy. Prevence se nepraktikuje, ale rizika lze snížit tím, že se vyhnete zraněním, expozici a chemickým otravám.
