Specialisté nazývají slinivku břišní jako velmi jemný a nepředvídatelný orgán. Vysvětluje to tím, že není jasné, jak se v dané situaci při chirurgické léčbě zachová. To se obvykle provádí u pankreatitidy nebo akutního poranění orgánů.
Operace slinivky břišní je považována za jednu z nejnáročnějších. Liší se od ostatních velkým počtem úmrtí.
Prognóza obecně závisí na stadiu onemocnění a celkovém stavu těla, věku člověka. Po operaci slinivky trvá dlouho, než se pacient zotaví a zotaví.
Kdy je nutná operace?
Tento orgán způsobuje specialistům mnoho potíží během operace i po ní. Při odstraňování slinivky břišní by operaci měli provádět pouze kvalifikovaní lékaři a pouze v nezbytně nutných případech.
Údaje pro chirurgickou léčbu mohou být následujícínemoci:
- poranění orgánů;
- časté exacerbace chronické pankreatitidy;
- zhoubný novotvar;
- pankreatická nekróza;
- akutní destruktivní pankreatitida;
- pseudocysty a chronické cysty.
Jaké jsou potíže při operaci?
Operace k odstranění slinivky břišní způsobuje určité obtíže, které jsou spojeny jak s její fyziologií, tak s umístěním a strukturou orgánu. Nachází se na „nepohodlném místě“. Kromě toho má společný krevní oběh s dvanácterníkem.
Slinivka blízká orgánům, jako jsou ledviny a břišní aorta, společný žlučovod a dolní a horní dutá žíla.
Potíže chirurgického zákroku u akutní pankreatitidy jsou také spojeny s enzymatickou funkcí žlázy. To je vysvětleno skutečností, že tento může trávit tkáně samotného orgánu.
Operace je navíc plná následků, jako je tvorba píštělí a krvácení. To se může stát v důsledku skutečnosti, že parenchymální tkáň, která tvoří orgán, je velmi křehká. Proto je velmi obtížné ji sešít.
Jak operace funguje?
Operace je nutná také u rakoviny slinivky břišní. Další případy vyžadující chirurgickou léčbu byly uvedeny výše. Také s cystou pankreatu je chirurgický zákrok povinným postupem. Operační léčba se provádí pod vlivem celkové anestezie asvalové relaxanty.
Pokud se objeví příznaky vnitřního krvácení, je nutná nouzová operace tohoto orgánu. V ostatních případech se provede plánovaná chirurgická intervence.
Operace slinivky se tedy provádí následovně:
- nejprve se otevřou varhany;
- vycpávka bez krve;
- povrchové ruptury slinivky břišní jsou sešity;
- hematomy se otevírají a obvazují;
- pokud dojde k ruptuře orgánu, umístí se na něj stehy a v tomto okamžiku se sešije pankreatický vývod;
- pokud jsou hlavní poruchy v ocasu slinivky břišní, pak se tato část odstraní společně se slezinou;
- pokud je poškozena hlava orgánu, je také odstraněna, ale s částí duodena;
- operace končí drenáží omentálního vaku.
Některé typy chirurgické léčby
V případě pankreatické cysty operace zahrnuje odstranění první části orgánu. V této situaci zpravidla není operace považována za jednu z nejobtížnějších.
U kamenů ve slinivce začíná operace disekcí tkáně orgánu. Tomuto vlivu jsou vystaveny i stěny potrubí. Poté se kameny odstraní. Pokud je jich velké množství, provede se podélná disekce orgánu s následným odstraněním kamenů.
Někdy je lidem diagnostikována rakovinaslinivka břišní. Operace je nejnáročnější. S nádorem ocasu a těla se odstraní žláza a slezina. V případě maligního novotvaru na ocasu a hlavě je orgán odstraněn spolu s dvanácterníkem a slezinou.
Resekce slinivky – co to je?
Tento orgán je částečně odstraněn, ale ne úplně, protože bez něj člověk nemůže žít. Tento způsob léčby se nazývá resekce. Zpravidla se k němu uchylují se zhoubným nádorem.
Za účelem odstranění hlavy orgánu se provádí Freyova operace. Je to velmi nebezpečné a obtížné.
Chirurgická intervence touto metodou se provádí u pankreatické nekrózy, traumatu, při kterém je poškozena většina slinivky, a u nádoru.
Prognóza po operaci je smíšená. Chybějící varhanní části samozřejmě nejsou restaurovány.
Při odstranění ocasu slinivky břišní je příznivý výsledek docela možný bez poruch trávení a rozvoje diabetes mellitus. Ale s další operací na slezině existuje vysoké riziko snížení imunity a tvorby trombózy.
Po Freyově operaci jsou možné následky jako infekční komplikace, krvácení, poškození blízkých nervů a krevních cév.
Po operaci má člověk nedostatek hormonů a enzymů. Vždyť je produkovaly vzdálené varhany. V tomto případě je pacientovi předepsána substituční léčba, která umožňuje mírně nahradit funkci žlázy.
Transplantace slinivky
Totooperace je velmi obtížná. Neprovádí se, i když je pacientovi diagnostikován nádor žlázy. Ten je velmi zřídka odstraněn. Za prvé je operace považována za velmi nákladnou a za druhé za malé procento přežití pacienta. Vzhledem k tomu, že slinivka je nepárový orgán, lze jej odebrat pouze neživé osobě.
Po zmrazení může být orgán skladován pouze asi čtyři hodiny. Toto je složitost chirurgické intervence pro transplantaci slinivky břišní.
Umístit dárcovský orgán na jeho fyziologické místo je obtížné. Jeho transplantace se provádí přesunutím do břišní dutiny a spojením s iliakálními, slezinnými, jaterními cévami.
Je to velmi problematické a existuje vysoká pravděpodobnost úmrtí pacienta v důsledku šoku a silného krvácení. Proto se tato metoda chirurgické intervence nepraktikuje.
Tkáně pankreatu se vyznačují vysokou antigenicitou. A pokud neexistuje vhodná terapie, dárcovská žláza zůstane jen několik dní po chirurgické léčbě. Poté dojde k odmítnutí.
Jaké jsou pooperační komplikace?
Jedním z nejčastějších následků po operaci je zpravidla pooperační pankreatitida. Příznaky rozvoje tohoto onemocnění budou:
- leukocytóza;
- zvýšená tělesná teplota;
- rychlé zhoršení lidského stavu;
- silná bolest v epigastrické oblasti;
- vysoké hladiny amylázy v krvi a moči.
Akutní pankreatitida se nejčastěji vyskytuje u pacientů, u kterých se po operaci slinivky objeví akutní obstrukce hlavního vývodu. K tomu dochází v důsledku edému orgánu.
Další komplikace po operaci zahrnují exacerbaci diabetes mellitus, peritonitidu a krvácení, oběhové selhání, pankreatickou nekrózu a renální selhání jater.
Co je pooperační péče?
Vhodnou terapii předepisuje specialista po kontrole pacientovy anamnézy.
Po operaci lékaři zpravidla doporučují držet dietu, dodržovat speciální šetřící režim, jíst speciální enzymové doplňky, které napomáhají trávení potravy.
Je to také nezbytný předpoklad pro fyzikální terapii a fyzioterapii.
Protože u většiny lidí se po odstranění slinivky břišní rozvine cukrovka, je jim předepsán inzulín.
Dieta po operaci
Léčebná výživa je jednou z hlavních součástí rehabilitačního období pacienta.
Dieta začíná po dvou dnech půstu. Třetí den může pacient sníst pyré, čaje bez cukru, krekry, kaši z rýžového a pohankového mléka, tvaroh, trochu másla a dušenou proteinovou omeletu.
Před spaním může pacient vypít sklenici vody s medem nebo jogurtem.
Prvních sedm dní by pro pacienta mělo být veškeré jídlopřiprav se na pár. Po uplynutí této doby můžete jíst vařená jídla.
Prognóza po operaci
Jaký bude osud člověka, obvykle závisí na předoperačním stavu pacienta, způsobu chirurgické léčby, kvalitě dispenzární činnosti a správné výživě.
patologický stav, kvůli kterému byla odstraněna část slinivky břišní, nadále ovlivňuje stav pacienta.
Když je orgán resekován kvůli rakovině, existuje vysoká pravděpodobnost recidivy. Pokud se u takových pacientů objeví nějaké nežádoucí příznaky, je třeba konzultovat specialistu, aby se vyloučil proces metastázy.
Fyzická a psychická zátěž, porušování léčebných postupů a správné výživy nemusí mít na organismus pacienta příliš dobrý vliv. Vede také k rozvoji exacerbací onemocnění slinivky břišní. O tom, jak dlouho a jak bude člověk žít, rozhoduje správnost, disciplína a přísné dodržování všech schůzek chirurga.
Operace slinivky: recenze pacientů
Po prostudování případů chirurgické léčby můžeme říci, že odezvy jsou vcelku pozitivní. V zásadě mluvíme o zhoubných novotvarech ve slinivce břišní. Příbuzní i sami pacienti říkají, že se jim navzdory obavám podařilo nemoc porazit.
Chirurgický zákrok je tedy díky pomoci kvalifikovaných specialistů druhemzáchranné lano pro pacienty.
Existují také recenze lidí o pankreatické nekróze. Jak víte, toto onemocnění je opomíjeným případem akutní pankreatitidy. Na internetu je vidět velké množství poděkování chirurgům od lidí, kteří jim pomohli přežít.
Z toho vyplývá, že přestože je operace slinivky považována za jeden z nejobtížnějších chirurgických typů léčby, pomáhá pacientům dostat se ven a pokračovat v práci ve stejném duchu. Jen nezapomeňte na řadu doporučení a rad od lékaře. A pak se budete cítit zdraví a kompletní.
