Proktolog je lékař, který se zabývá detekcí a léčbou nemocí řitního otvoru a konečníku a také tlustého střeva. Tato patologie je poměrně intimní, takže pomoc tohoto specialisty je pro pacienta často neocenitelná.
Co je podstatou profese?
Proktolog je lékař, který léčí onemocnění velmi intimní oblasti. Mluvíme o řitním otvoru a konečníku a tlustém střevě. Potřeba vyčlenit nemoci v této oblasti jako samostatný medicínský obor je dána jejich prevalencí a společenským významem. Kromě toho měli pacienti žádost o samostatného specialistu, který by se těmito intimními problémy zabýval.
Konzultace s proktologem může vyžadovat téměř každý. Každým rokem se počet lidí, kteří se obrátí na tohoto specialistu, jen zvyšuje.
Hlavní patologie
V diagnostice a léčbě existuje řada onemocnění, jejichž hlavním specialistou je proktolog chirurg. Nejčastěji se musí potýkat s těmito neduhy:
- hemoroidy;
- anální trhlina;
- polyp tlustého střeva a konečníku;
- epiteliální kostrč;
- paraproctitis;
- kolitida;
- dysbakterióza;
- kondylomatóza.
Tento lékař se navíc zabývá diagnostikou maligních novotvarů řitního otvoru, konečníku a tlustého střeva. V budoucnu převádí pacienty s podobnou patologií k onkologovi. Všechna tato onemocnění jsou dosti závažná a mohou pacientovi přinést nejen subjektivní nepohodlí, ale také zcela specifickou újmu.
Obtížnost povolání
Tato specialita nepatří k těm nejjednodušším. Faktem je, že při své profesionální činnosti se chirurg proktolog často setkává s určitými obtížemi.
Hlavní jsou:
- Vysoký výskyt pokročilého onemocnění při první návštěvě pacienta.
- Větší riziko soudních sporů.
- Nízká úroveň prestiže profese.
- Časté odmítání pacientů podstoupit určité vyšetřovací metody.
K vyřešení každého z těchto problémů musí chirurg-proktolog uplatnit veškerou svou profesionalitu.
O zanedbaných případech
Je jen málo lékařských specializací, které se zabývají pokročilými případy tak často jako proktolog. Tento stav je způsoben tím, že pacienti zvažují onemocnění řitního otvoru,konečník a tlusté střevo ostudné. Výsledkem je, že ačkoli mohou tolerovat bolest a další příznaky takových onemocnění, nevyhledávají pomoc specialistů. Když už není příležitost snášet utrpení, teprve potom přicházejí na schůzku pacienti s hemoroidy, análními trhlinami, paraproktitidou a dokonce i onkologickými onemocněními.
Při včasné léčbě se taková patologie léčí docela jednoduše. V případech, kdy je pacient již v pozdních fázích tvorby onemocnění s komplikacemi, je velmi obtížné mu konzervativně pomoci. V důsledku toho je proktolog chirurg nucen provést operaci.
Rizika soudního sporu
Každý lékař této specializace je vystaven zvýšeným právním rizikům. Je to dáno nejen tím, že musí provádět chirurgické zákroky, které jsou samy o sobě pro pacienty dost nebezpečné. Faktem je, že v procesu plnění svých služebních povinností musí používat takové výzkumné metody, které ovlivňují intimní sféru lidského života. Naprostá většina pacientů všemu rozumí a takové diagnostické postupy jsou zcela normální.
Někdy se k takovému lékaři dostanou lidé, zejména ženy, které vyšetření vnímají jako zvýšený zájem lékaře o svou osobu, tedy takovou diagnózu považují za banální sexuální obtěžování.
V takovém řízení hraje neocenitelnou roli sestra lékaře, kterávystupuje jako svědek.
Odmítnutí některých metod průzkumu
S tímto problémem se potýká nejen chirurg proktolog. Pacienti odmítají vyšetřovací metody řitního otvoru, rekta a tlustého střeva poměrně často, zejména muži. Důvodem je skutečnost, že pro mnohé se provádění takových diagnostických postupů dostává do rozporu s určitými zásadami a koncepty. Většina zástupců silné poloviny lidstva je považuje za ostudné a nepřijatelné ve vztahu k nim samým.
V tomto případě může člověka přesvědčit pouze zkušený, dobrý proktolog, který pacientovi sdělí úplné informace o plánovaných diagnostických studiích a také pohovoří o nebezpečích jejich ignorování pro zdraví.
Základní diagnostická opatření
Tento lékař používá obecné i speciální výzkumné metody ke stanovení diagnózy a stanovení taktiky léčby pacienta. Seznam specifických diagnostických postupů zahrnuje následující:
- Digitální vyšetření konečníku.
- Sigmoidoskopie.
- Kolonoskopie.
- Test na okultní krvácení ve stolici.
Kromě těchto metod lze použít i další, ale jsou to právě tyto diagnostické postupy, které nejlépe pomohou stanovit diagnózu.
Kde může takový lékař pracovat?
Ne každá klinika dokáže odborníka tohoto typu zařadit do své personální tabulky. Nejčastěji pracuje proktolog vspecializovaná zdravotnická zařízení. Obvykle na jejich základě fungují jak lůžkové oddělení, tak ambulantní přijímací místnosti. K dispozici je také povinná laboratoř a endoskopické místnosti.
Proktologické centrum může být veřejné i soukromé. Zároveň se ve druhém případě lékaři, kteří tam pracují, častěji omezují na konzultační schůzky a diagnostické manipulace. Lůžkovou péči, zahrnující provádění chirurgických zákroků, poskytuje častěji státní proktologické centrum.
Jak se připravit na schůzku?
Konzultace s proktologem často plynule přechází do určitých diagnostických opatření. V tomto případě se téměř vždy provádí digitální vyšetření konečníku. Aby byla konzultace co nejúčinnější, je nutné předem dodržovat některá doporučení. Příprava na proktologa zahrnuje následující činnosti:
- Udělejte si den před schůzkou s vyložením proktologa.
- Proveďte čistící klystýr 4–6 hodin před schůzkou.
- Toaleta v perineální oblasti.
Všechny tyto aktivity výrazně zlepší dostupnost konečníku a tlustého střeva pro vyšetření. Pokud pacient ví, že bude mít takový postup, jako je kolonoskopie, pak příprava na proktologa bude muset bezpodmínečně zahrnovat použití léku Fortrans. Celkem bude člověk potřebovat 4 sáčky takového léku. Potřebuje tři z nich.použijte den před studiem. Čtvrtý by se měl zředit ve vodě a vypít ráno. V důsledku použití takového léku se vyčistí tlusté střevo a kolonoskopie se stává informativnější.
Základní léčebná opatření
Proktolog je chirurgický specialista. Díky tomu se kromě předepisování konzervativní léčby zabývá i chirurgickými zákroky. Tlusté střevo je poměrně komplikovaný orgán pro chirurgické operace. Pro zlepšení přístupu k němu musí lékař použít speciální nástroje k rozšíření pacientova řitního otvoru. To vyžaduje uvedení pacienta do anestezie.
Proktolog se nejčastěji musí vypořádat s hemoroidy a chronickou anální fisurou. V prvním případě potřebuje lékař rozšířit pacientovi řitní otvor a odstranit křečové hemoroidy. Anální trhlina je ošetřena excizí.
Doporučení od odborníka
Pacienti přicházejí k tomuto lékaři na preventivní prohlídku jen zřídka. Tento specialista má však řadu doporučení, jejichž provedení výrazně sníží pravděpodobnost rozvoje patologie řitního otvoru, tlustého střeva a konečníku:
- V první řadě takový lékař doporučuje návštěvu ihned po objevení se prvních nepříjemných příznaků onemocnění konečníku a tlustého střeva a také řitního otvoru. Tím se výrazně sníží pravděpodobnost nutnosti chirurgického zákroku.operace.
- Chirurg dětský proktolog nabádá rodiče, aby na miminka dohlíželi. Pokud si stěžují na bolest při vyprazdňování, je lepší je okamžitě vzít ke specialistovi.
- Tento lékař navíc doporučuje jíst dostatek potravin bohatých na vlákninu. To výrazně zlepšuje fungování tlustého střeva a snižuje pravděpodobnost rozvoje orgánové patologie.
- Pacienti se sklonem k zácpě by se také měli vyhýbat kyselým okurkám a konzervám připraveným s octem. Takový produkt může při dlouhodobém kontaktu se sliznicí tlustého střeva způsobit rozvoj zánětlivých onemocnění a někdy i novotvarů.
Proktologové důrazně doporučují, aby pacient vedl aktivní životní styl. Faktem je, že hypodynamie způsobuje městnání hemoroidních žil, což způsobuje jejich křečové rozšíření. Navíc se zhoršuje výkonnost tlustého střeva. Běžná fyzická aktivita zahrnuje alespoň 30 minut aktivní chůze tempem asi 2 kroky za sekundu. Je velmi žádoucí dělat ranní cvičení a pravidelně je přerušovat kvůli jednoduchým fyzickým cvičením, pokud práce nezahrnuje mnoho aktivity
Koho dalšího mohu kontaktovat?
V případech, kdy není možné takového specialistu navštívit, je třeba se poradit s chirurgem. Tento lékař má všeobecné znalosti v diagnostice a léčbě onemocnění proktologického profilu. Můžete takénavštívit praktického lékaře a místního terapeuta. Je lepší se do nich přihlásit, když není příležitost navštívit ani chirurga.
