K léčbě zánětlivých procesů vyskytujících se v lidském těle v akutní a chronické formě se používá několik typů léků. Některé jsou nesteroidní povahy, jiné přímo souvisí s hormony.
Co lék dělá?
Poslední skupinou léků, které účinně léčí zánět, je flukatikason furoát. Tato trifluorovaná sloučenina se získává synteticky. Svou povahou tato látka patří k hormonům skupiny glukokortikosteroidů. Léková složka má poměrně výrazný protizánětlivý účinek.
Má vysokou úroveň afinity ke glukokortikoidním receptorům a působí na různé typy buněk, jako jsou makrofágy, lymfocyty, eozinofily a další. Postiženy jsou také zánětlivé mediátory, jako jsou chemokiny a cytokiny.
Jak se dostává do těla?
Zvláštností tohoto léku je, že flukatikasonfuroát nemůže být tělem zcela absorbován, protože je metabolizován v játrech. Proto,látka se vyznačuje slabým systémovým účinkem.
Rozlišují se následující formy použití tohoto léčivého přípravku:
- Intranazální podání. Při tomto způsobu medikamentózní léčby závisí jeho biologická dostupnost na dávkování. Pokud užíváte lék na 110 mcg denně, pak jeho obsah v krvi pacienta není ve skutečnosti detekován. V případě užívání léku v dávce 880 mcg třikrát za 24 hodin je jeho biologická dostupnost 0,5 %;
- Pokud užíváte flukatikasonfuroát ve formě inhalace, bude jeho indikátor biologické dostupnosti 27,3 %.
Tento lék lze také užívat perorálně a intravenózně.
Tento lék se váže na plazmatické proteiny rychlostí 99 % nebo více. Navíc mírně reaguje s erytrocyty. Flukatikason furoát je poměrně účinně metabolizován v játrech a enzymaticky se rozkládá na neškodnou látku zvanou flutikason. Tento lék opouští krevní řečiště poměrně rychle.
Pokud byl lék užíván perorálně nebo intravenózně, je téměř úplně odstraněn ze střev se žlučí a zanedbatelná část je vylučována ledvinami.
Indikace
Flutikasonfuroát, jehož návod musí být přiložen k balení léku, je indikován pro následující onemocnění:
- Alergická rýma po celý rok.
- Obstrukční plicní nemoc, včetně chronické.
- Bronchiální astma - jako podpůrný prostředekkombinovaná léčba.
Pokud máte výrazné syndromy, které jsou popsány výše, pak si s nimi léky na bázi této účinné látky dokážou účinně poradit. Nezapomínejte však na důležitý fakt o flutikason furoátu, že jde o hormon. Tento lék může předepsat pouze váš lékař.
Kontraindikace
Tento farmaceutický přípravek má řadu kontraindikací a omezení použití. Neměl by se užívat v následujících případech:
- Zvýšená citlivost na hlavní účinnou látku.
- Děti mladší 18 let (bez zvláštní lékařské rady).
Omezující faktory pro užívání tohoto léku mohou být:
- Dysfunkce jater.
- Plicní tuberkulóza.
- Infekční nemoci, které nejsou zcela nebo chronicky vyléčeny.
Pokud jde o stanovisko, zda flutikason-furoát mohou užívat těhotné a kojící ženy, návod k použití uvádí, že o tom není dostatek informací. Tento lék by měl být používán pouze v případě, že je riziko pro plod nebo dítě nižší než očekávaný přínos pro matku.
Nežádoucí účinky
Návod k použití uvádí poměrně rozsáhlé vedlejší účinky užívání tohoto léku, které závisí na typu jeho použití. Při intranazálním použití léku jsou vyjádřeny takto:
- Poruchy v dýchacím systému: krvácení z nosu, výskyt vředů na jeho sliznici.
- Alergické projevy: vyrážky na těle, angioedém, anafylaxe, kopřivka.
Pokud je flutikasonfuroát, jehož recenze jsou většinou pozitivní, používán ve formě inhalací jako součást kombinovaných léků, mohou se objevit následující nežádoucí účinky:
- Infekční onemocnění: chřipka, zápal plic, bronchitida a další podobné jevy horních cest dýchacích. Může se také vyvinout orofaryngeální kandidóza.
- Poruchy normální funkce dýchacího systému, které se mohou projevit ve formě orofaryngeální bolesti, nazofaryngitidy, sinusitidy, faryngitidy, kašle, dysfonie a sinusitidy.
- Nemoci pojivové a muskuloskeletální tkáně: zlomeniny, artralgie, bolesti zad.
- Může také způsobit bolesti břicha, migrénu, horečku, extrasystolu, glaukom, sníženou hustotu kostí, hypotalamus-hypofýza-nadledvinky, zastavení růstu u dětí a dospívajících, šedý zákal.
Jak zažádat a kolik?
Sprej "Fluticason furoate" lze užívat intranazálně jednou denně. Tento lék lze také použít k inhalaci v kombinovaných přípravcích.
Dávka léku je předepsána v závislosti na věku pacienta od 27,5 do 55 mcg. Pro udržení koncentrace účinné látky je předepsáno 27,5 mcg léčiva.
Výrobci tohoto farmaceutického produktu varují, že během léčby tímto lékem anobuďte opatrní při provádění činností, které představují potenciální riziko. Patří sem činnosti, které vyžadují zvláštní pozornost a rychlou psychomotorickou reakci, jako je řízení vozidla nebo obsluha strojů.
Drogové interakce
Při užívání flutikasonfuroátu s ketokonazolem se doporučuje opatrnost.
Nedoporučuje se také souběžné podávání s ritonavirem. Je to kvůli riziku zesílení systémového účinku flutikasonfuroátu.
Předávkování
Ve studii předávkování drogami dostávali pacienti 24násobek doporučené dávky po dobu delší než 3 dny. V důsledku toho nebyly zjištěny žádné nežádoucí systémové projevy. Výrobci léků ale varují, že se může rozvinout účinek glukokortikosteroidů. V této situaci je potřeba lékařský dohled a vhodná léčba na základě příznaků.
Drogy
Na farmaceutickém trhu existuje několik léků, jejichž hlavní účinnou látkou je flutikason furoát: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal a Flexonase. Nejpolárním lékem z této řady je první jmenovaný lék. Avamis obsahuje flutikason furoát jako hlavní účinnou látku a je dostupný jako praktický sprej.
Avamys
Tento prostředek se v léčbě osvědčil z té nejlepší stránkyalergická rýma. Při tomto onemocnění dochází nejen k otoku nosní sliznice a hojnému výtoku z ní, ale také k očním projevům v podobě slzení, svědění, zarudnutí a nepříjemných pocitů „písku“. Tato symptomatologie výrazně snižuje kvalitu každodenního života člověka, negativně ovlivňuje jeho výkonnost a vede ke značným výdajům na terapii. Vědci zjistili, že hlavní příčinou alergických projevů je excitace parasympatických nervů, kterou provádějí mediátory zánětu sliznice nosních dutin. Se všemi příznaky alergické rinitidy dělá lék "Avamys" vynikající práci. Flutikason furoát, který je součástí jeho složení jako hlavní účinná látka, působí na aktivní místa analyzátorových receptorů, které v důsledku toho blokují reakci lidského těla na alergeny.
Všechny nepříjemné a dokonce vysilující příznaky tak zmizí a kvalita života pacienta se výrazně zlepší. Vzhledem k tomu, že hlavní složka má vysoký stupeň afinity k receptorům, jejich spojení se stává velmi pevným a dlouhodobým, což zajišťuje dlouhodobý účinek léku.
Všechny kontraindikace a vedlejší účinky tohoto léku přímo souvisejí se skutečností, že účinnou látkou přípravku Avamys je flutikason furoát, jehož pokyny jsou uvedeny výše. Varuje, že tento hormonální farmaceutický přípravek by neměl být užíván bez lékařského předpisu.
Kombinované léky
K léčbě alergické rýmy, CHOPN a bronchiálního astmatu se také používají kombinované přípravky obsahující flutikason furoát, vilanterol a některé pomocné složky. Nejznámějším takovým lékem u nás je Relvar Ellipta.
Tento farmaceutický přípravek obsahuje následující koncentrace účinných látek na dávku:
- Flutikason furoát mikronizovaný, 100 mcg.
- Vilanterol trifenát mikronizovaný, 40 mcg.
Tento lék se dodává ve formě odměřeného prášku k inhalaci. Má výrazný protizánětlivý a bronchodilatační účinek. "Relvar Ellippta" označuje léky, které mají bronchodilatační účinek, protože aktivními složkami jsou hormony: selektivní beta-2-adrenergní agonista a lokální glukokortikosteroid.
Indikace pro léčbu tímto lékem jsou:
- Astma, při kterém se lék používá k udržovací léčbě.
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN). S touto diagnózou může léčba tímto lékem výrazně snížit exacerbace.
Popisovaný lék je určen výhradně k inhalaci, která se provádí jednou denně v určitou dobu (večer nebo ráno). Výrobci doporučují po zákroku vypláchnout ústa vodou, ale nepolykat ji.
Pacienti s astmatem by měli lék užívat bez ohledu na topřítomnost výrazných příznaků onemocnění. Pokud se během pauzy mezi léčebnými cykly objeví zjevné projevy onemocnění, pak lékař obvykle předepíše beta2-agonisty krátkého účinku ve formě inhalací. Dávkování volí pouze ošetřující lékař.
Dospělým pacientům a dětem starším 12 let lze předepsat následující koncentrace účinných látek (vilanterol trifenatát a flucatison furotát) v jedné inhalaci / 1krát denně:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
První dávku předepisuje lékař pacientům, kteří vyžadují nízké nebo střední koncentrace léčivých látek, a také při léčbě CHOPN u dospělých. Je třeba poznamenat, že se nepoužívá k léčbě chronické plicní obstrukce u dětí. Stejné dávkování se podává lidem s nadprůměrnou dysfunkcí jater.
Druhý typ dávkování se podává pacientům, kteří potřebují vyšší koncentraci účinných látek při léčbě bronchiálního astmatu, kdy minimální dávkování nemá požadovaný účinek.
Lidé starší 65 let, stejně jako ti, kteří mají onemocnění ledvin, nemusí upravovat lék.
Pro použití tohoto léku je v balení speciální inhalátor, který má nuance provozu a péče. Jsou podrobně popsány v návodu a před použitím si musíte pečlivě prostudovat anotaci.
Nežádoucí účinek léku lze vyjádřit v následujících formách:
- Poměrně časté: infekce horních cest dýchacích, chřipka, orofaryngeální kandidóza, zápal plic; migréna; extrasystol; nazofaryngitida, sinusitida, rýma, dysfonie, kašel; bolení břicha; zlomeniny, artralgie, bolesti zad; horečka.
- Vzácně se vyskytující: přecitlivělost, vyrážka, Quinckeho edém, kopřivka, anafylaxe; stav úzkosti; třes; tachykardie.
Kontraindikace pro použití Relvar Ellipta jsou:
- Alergie na mléčnou bílkovinu nebo jakoukoli složku léku.
- Děti do 12 let.
Tento farmaceutický přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů se závažným kardiovaskulárním onemocněním, plicní tuberkulózou a chronickými infekčními chorobami.
Těhotným ženám je tento lék předepisován pouze v případech, kdy je rozhodnuto o jeho přínosu pro matku, který je větší než riziko pro plod. Při kojení je tento lék předepisován ve spojení s odmítnutím kojení a vyloučením rizika pro dítě.
Kombinovanému užívání léku "Relvar Ellippta" s beta-blokátory je třeba se vyhnout, s výjimkou případů naléhavé potřeby. Také byste měli být opatrní při kombinaci s ketokonazolem a ritonavirem.
Analogy
Pokud nelze flutikasonfuroát použít k léčbě alergické rýmy, CHOPN nebo astmatu, analogy tohoto léku mohou být přijatelnou alternativou.
Váš lékař na základěindividuální vlastnosti těla, předepsat vhodný lék. Mezi analogy tohoto léku lze zaznamenat:
- "Asmaneks";
- "Aurobin";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistan";
- "Beklat" a některé další léky, které jsou zahrnuty do stejné farmaceutické skupiny jako flukatison furotát.
Nezapomeňte, že léky by se měly užívat pouze tak, jak předepsal lékař a pouze po pečlivém prostudování pokynů.
