Mantoux je povinný test, který dělají všechny děti. Samotný postup je považován za velmi jednoduchý a prakticky nepřináší žádnou bolest. Dělají to každoročně, ale panuje názor, že by dítě v den podání vakcíny nemělo mít příznaky nachlazení. I sebemenší zánětlivý proces může poskytnout falešně pozitivní výsledek. Díky očkování mohou lékaři snadno určit možnou přítomnost patogenů tuberkulózy v těle dítěte. Tato nemoc je docela nebezpečná pro život všech lidí. Navíc se snadno přenáší z jedné osoby na druhou.
Jaké druhy reakcí existují?
Každé dítě je jiné v reakci na popsanou manipulaci. Pokud například na kůži v místě vpichu nejsou žádné projevy, pak je výsledek považován za negativní. Přítomnost i mírného otoku a červené skvrny ukazuje na pozitivníMantoux test. Mnoho rodičů při pohledu na zvětšenou papuli okamžitě začne panikařit, protože dříve taková reakce naznačovala infekci tuberkulózou. Díky rozvoji moderní medicíny byl tento názor vyvrácen, protože výskyt zarudnutí a otoku může naznačovat i další důvody, které nemají s tímto dosti hrozným plicním onemocněním nic společného.
Jak již bylo zmíněno, Mantoux test může být negativní i pozitivní. Pokud se místo vpichu výrazně zvětšilo, znamená to dopad různých příčin zvýšení Mantouxu u dítěte.
Alergie
V dětství dává projev alergické reakce různé etiologie pozitivní výsledek testu Mantoux. Pokud rodiče tuto patologii u dítěte diagnostikovali předem a byli schopni identifikovat přesný alergen, pak lékaři radí několik dní před očekávaným datem očkování vyloučit možný kontakt s ním. Rovněž se doporučuje, aby byla tato opatření přijata, dokud zdravotnický pracovník nezaznamená výsledek testu.
Samozřejmě není vždy možné určit přesnou příčinu rozvoje alergické reakce u dítěte, protože to trvá dlouhou dobu. V tomto případě je nutné zcela vyloučit kontakt dětského organismu s následujícími možnými alergeny, které jsou příčinou zvýšeného Mantoux u dítěte (reakce organismu na ně):
- pet;
- potraviny, které mají červenou barvu;
- sladká jídla;
- drogy.
Jak léčit?
Pokud byla důvodem pozitivního výsledku testu Mantoux právě alergie, pak by dítě mělo dostat určité léky, které patří do skupiny antihistaminik. Takovou schůzku by měl provádět pouze kvalifikovaný lékař. Lék musí být podán bezprostředně před manipulací a během doby, než budou zaznamenány výsledky.
S pozitivním testem mnoho pediatrů doporučuje podstoupit opakované vyšetření. Než tak učiníte, je důležité informovat lékaře o přítomnosti příznaků alergického onemocnění.
Reakce na drogy
V moderním světě je všechno tak složité, že někdy v lékařském průmyslu chybí shoda mezi léky. Není neobvyklé, že léky nebo vakcíny jsou velmi špatné kvality. Nezapomeňte na tento faktor při zjišťování důvodů, které by mohly způsobit rozvoj pozitivní reakce Mantoux.
Popsaný vzorek je dán všem dětem zdarma, takže samotná vakcína může být nekvalitní. A pokud ani trochu nesplňuje stanovené normy, pak u téměř všech pacientů může vyvolat vzhled falešného indikátoru. Mnoho lékařů po stanovení pozitivního testu doporučuje rodičům provést další vyšetření, ale v jiném zdravotnickém zařízení. Můžete dokonce zajít na soukromou kliniku, kde vám budou znovu manipulovat. Díky tomu jich budete mít hned několikvýsledky, které zbývá porovnat a vyvodit předběžné závěry.
Lékařské chyby
V lékařské praxi je třeba vždy brát v úvahu přítomnost lidského faktoru. Právě pod jeho vlivem může Mantouxova reakce ukázat špatný výsledek. Všichni rodiče, zvláště malé děti, jsou zvyklí zcela důvěřovat tomu, co říkají jejich lékaři. Ale samozřejmě i kvalifikovaný zaměstnanec je schopen chybovat, jako všichni lidé kolem. To se děje z několika důvodů:
- v tomto směru neexistuje dostatečná úroveň znalostí;
- nedostatek praktických zkušeností;
- použitý nesprávný nástroj pro měření vzorků;
- dojde k mechanické chybě, protože během pracovního dne došlo ke značnému zatížení (velký tok dětí a dlouhá kontrola výsledků).
Pokud lékař stanovil zvýšený vzorek, ale v místě vpichu není vše tak špatné, pak se doporučuje uklidnit se a analyzovat obdržené informace. Nejlepší je požádat jiného specialistu, aby navštívil Mantu, který je kvalifikovanější a má hodně zkušeností.
Důvod kladné odpovědi
V moderní lékařské praxi existuje mnoho případů, kdy jsou všechny reakce na Mantoux u dětí pozitivní. To je způsobeno výhradně vlastnostmi těla malých pacientů. U takového dítěte zavedení vakcíny vždy skončí výskytem zarudnutí a otoku. V tomto případě pozitivní výsledekneindikuje problém s plícemi. Fthiziatr vyšetřuje zvětšený Mantoux u dítěte. Pokud reakce probíhá podle tohoto scénáře, neměli byste se předem obávat. Děti s oslabenou imunitou mají obvykle dokonale zdravé plíce.
Pro takový neobvyklý jev existují ověřené důvody, proč se u dítěte zvyšuje Mantoux.
Dědičnost
Především se to týká dědičné predispozice. Například, pokud jeden z pokrevních příbuzných měl právě takovou reakci na zavedení tuberkulinu, pak dítě tuto vlastnost zdědí.
Nezdravá strava
Přítomnost velkého množství bílkovin ve stravě, které se nacházejí ve slepičích vejcích, mase, mléce a produktech vyrobených s jeho použitím. Přibližně 3 dny před očkováním se doporučuje vyloučit nebo minimalizovat konzumaci této potraviny.
Všechny tyto důvody, které ovlivňují příjem falešně pozitivní reakce Mantoux, mohou rodičům přinést pocit radosti a úlevy. To platí zejména pro obdržení vyvrácení tak hrozné diagnózy, jako je plicní tuberkulóza.
Tuberkulóza
Nejnebezpečnějším důvodem pro zvýšení počtu testů Mantoux je infekce Mycobacterium tuberculosis. Samozřejmě, že u většiny malých pacientů k dalšímu vzniku onemocnění nedochází, ale přesto jde dítě do rizikové skupiny. To je důležité, aby si rodiče pamatovali a pečlivě sledovali stav imunitního systému svého dítěte. Neměl byvyvinout nachlazení a další onemocnění, která postihují dýchací systém. Při přetrvávajících nejasnostech se doporučuje vyhledat pomoc specialistů v ambulanci TBC. Specialisté této instituce nabízejí druhý Pirquetův test. Tato výzkumná metoda nemá prakticky žádné rozdíly od Mantouxovy reakce, ale výsledek je přesnější. Všem lidem, kteří měli s tímto dítětem úzký kontakt, i jemu samotnému, se doporučuje podstoupit příslušné vyšetření. Je to o fluoroskopii. Po obdržení všech výsledků lékař učiní závěr a informuje o přítomnosti nebo nepřítomnosti důvodů k obavám.
Příjem pozitivního výsledku Mantoux by neměl způsobit paniku. Je důležité vyhledat lékařskou pomoc včas a podstoupit předepsané vyšetření. Předejdete tak zbytečným obavám a dítě nebude muset podstupovat mnoho procedur.
Co dělat se zvětšeným Mantouxem u dítěte?
Specialisté mají svá vlastní pravidla pro analýzu reakce Mantoux. Pokud u dítěte jeho velikost přesahuje 17 mm, pak je takové těsnění na povrchu kůže velké. Tato reakce se nazývá hyperergická. Samotné „tlačítko“, které zůstane po zavedení vakcíny, bude rozpoznáno jako velké, pokud se jeho velikost zvětší alespoň o 6 mm. Lékař musí nutně porovnat dříve získané ukazatele.
Dříve byla za negativní označena pouze vakcína, která nezanechala ani stopy v místě vpichu. Pokud je Mantoux alespoň 4 mm, pakzdravotničtí pracovníci to považovali za známku infekce a poslali to na testování.
Každý ví, že když je tuberkulin zaveden do zdravého těla, reakce bude negativní. Je pravda, že to lze přičíst pouze dospělým pacientům. Například při kontaktu s ftiziatrem po kontaktu s osobou, která má otevřenou formu tuberkulózy, bude předepsán Mantoux. Pokud v místě vpichu zůstane i malá stopa, vyvolá to u lékaře podezření.
V lékařství existují dva typy zvýšeného testu Mantoux u dítěte, který se objeví po zavedení vakcíny. Přítomnost zarudnutí se nazývá hyperémie a výskyt nádoru a zatvrdnutí se nazývá papule. U malých dětí se většinou posuzuje velikost samotné papuly, nikoli však přítomnost zarudnutí. Pokud je v místě vpichu skvrna 2 mm, pak toto očkování vykazuje negativní výsledek. U velikosti papuly od 5 mm se doporučuje komplexní vyšetření. Infekce je jednoznačně diagnostikována, když je velikost vakcíny 2 centimetry nebo více.
Další příznaky tuberkulózy zahrnují nejen přítomnost velké papule, ale také řadu dalších příznaků. Pokud například zatlačíte na kůži v místě vpichu, všimnete si jasnějšího obrysu místa. Kromě toho se papule stává jasně červenou a nezmizí ani po týdnu. Postupně se jeho povrch pigmentuje a získává hnědý odstín.
Doporučení
Při absenci dalších příznaků nemůžeme mluvit o infekcituberkulóza, ale jednoduchá alergická reakce. Kromě toho se papule často stává velkou, pokud jsou porušena pravidla pro péči o ni. Pokud zanedbáte níže uvedené tipy, výsledek testu Mantoux bude jednoduše zkažený.
- Oblečení by mělo být pohodlné a pouze z přírodních surovin.
- Rukávy by neměly být v těsném kontaktu s kůží, zejména v místě vpichu.
- Je zakázáno třít nebo škrábat místo vpichu, protože to způsobí nadměrné zarudnutí.
- Vlhkost nebo nečistoty by se neměly dostat na samotnou ránu.
- Kůži v okolí očkování byste neměli ošetřovat žádnými léky. Mnohé z nich jednoduše způsobují zarudnutí v důsledku podráždění.
- O úplném vyloučení produktů, které mohou vyvolat rozvoj alergické reakce, již bylo řečeno.
- Po nakažení infekční nemocí je důležité ji nejprve vyléčit a počkat další měsíc po uzdravení a pak můžete jít na očkování.
Přítomnost zvýšeného očkování proti Mantoux u dítěte nemusí vždy znamenat infekci, ale druhé vyšetření lze provést až po 30 dnech.
