Mor je závažné onemocnění infekční povahy, které se projevuje horečkou, poškozením plic a lymfatických uzlin. Často na pozadí této nemoci vzniká zánětlivý proces ve všech tkáních těla. Nemoc má vysoký práh úmrtnosti.
Historické pozadí
V celé historii moderního lidstva se nikdy nevyskytla tak nelítostná nemoc jako mor. Do dnešní doby se dostaly informace, že ve starověku si tato nemoc vyžádala životy velkého množství lidí. Epidemie obvykle začaly po přímém kontaktu s infikovanými zvířaty. Šíření nemoci se často změnilo v pandemii. Historie zná tři takové případy.
První se jmenoval Justiniánův mor. Tento případ pandemie byl zaznamenán v Egyptě (527-565). Druhý se jmenoval Velký. Mor zuřil v Evropě pět let a vzal si s sebou životy asi 60 milionů lidí. Třetí pandemie nastala v Hongkongu v roce 1895. Později přešla do Indie, kde zemřelo více než 10 milionů lidí.
Jedna z největších epidemiíbyl ve Francii, kde v té době žil slavný jasnovidec Nostradamus. S „černou smrtí“se snažil bojovat pomocí bylinné medicíny. Florentský kosatec, cypřišové piliny, hřebíček, aloe a vonný kalamus smíchal s okvětními lístky růží. Ze vzniklé směsi si psychika vyrobila tzv. růžové pilulky. Bohužel mor v Evropě pohltil jeho manželku a děti.
Mnoho měst, kde vládla smrt, bylo zcela vypáleno. Lékaři, snažící se pomoci nemocným, oblečeni do protimorové zbroje (dlouhý kožený plášť, maska s dlouhým nosem). Lékaři do masky dávají různé bylinné přípravky. Ústa byla potřena česnekem a v uších byly zaražené hadry.
Proč se mor vyvíjí?
Původcem onemocnění je virus nebo bakterie? Toto onemocnění je způsobeno mikroorganismem zvaným Yersonina pestis. Tato bakterie zůstává životaschopná po dlouhou dobu. Vykazuje tepelnou odolnost. Na faktory prostředí (kyslík, sluneční světlo, změny kyselosti) je bakterie moru poměrně citlivá.
Zdrojem onemocnění jsou divocí hlodavci, v městském prostředí jsou to obvykle krysy. Ve vzácných případech slouží člověk jako přenašeč bakterií.
Mor se přenáší různými způsoby, přední místo mezi nimi patří mezi přenosné. Bakterie přenášejí blechy a klíšťata. Žijí na zvířatech, která migraci transportují patogeny. Lidé se nakazí vtíráním bleších exkrementů do kůže. Tito parazité zůstávají patologickí sedmtýdny.
Všichni lidé mají přirozenou náchylnost k infekci. Patologie se může vyvinout na pozadí infekce absolutně jakýmkoli způsobem. Postinfekční imunita je relativní. Opakovaná infekce je však obvykle nekomplikovaná.
Jaké jsou příznaky moru: příznaky nemoci
Inkubační doba onemocnění je mezi 3 a přibližně 6 dny, ale v případě pandemie může být zkrácena na jeden den. Mor začíná akutně, doprovázený prudkým zvýšením teploty, příznaky intoxikace těla. Pacienti si stěžují na nepohodlí v kloubech, zvracení s nečistotami krve. V prvních hodinách infekce jsou pozorovány známky psychomotorického neklidu. Člověk se stává přehnaně aktivním, pronásleduje ho touha někam utéct, pak už se objevují halucinace a přeludy. Infikovaná osoba nemůže mluvit a pohybovat se zřetelně.
Z vnějších příznaků lze zaznamenat zčervenání obličeje, hemoragickou vyrážku. Výraz obličeje nabývá charakteristického bolestného výrazu. Jazyk se postupně zvětšuje, objevuje se na něm bílý povlak. Zaznamenávají také výskyt tachykardie, snížení krevního tlaku.
Lékaři rozlišují několik forem tohoto onemocnění: bubonické, kožní, septické, plicní. Každá možnost má své vlastní vlastnosti. Budeme o nich mluvit později v materiálech tohoto článku.
Dýmějový mor
Dýmový mor je nejběžnější formou onemocnění. Bubony jsou chápány jako specifické změny v lymfatických uzlinách. Oni jsou,jsou obvykle v jednotném čísle. Zpočátku je bolest v oblasti lymfatických uzlin. Po 1-2 dnech se zvětší, získávají pastovitou konzistenci, teplota prudce stoupá. Další průběh onemocnění může vést jak k samoresorpci bubo, tak ke vzniku vředu.
Skin Mor
Tato forma patologie je charakterizována výskytem karbunklů v oblasti, kde patogen napadl tělo. Morové onemocnění je doprovázeno tvorbou bolestivých pustul na kůži se zarudlým obsahem. Kolem nich je oblast infiltrace a hyperémie. Pokud se pustula sama otevře, objeví se na jejím místě vřed se žlutým hnisem. Po nějaké době je dno pokryto černým stroupkem, který je postupně odmítán a zanechává za sebou jizvy.
Pneumonie
Pneumonický mor je z epidemického hlediska nejnebezpečnější formou onemocnění. Inkubační doba se pohybuje od několika hodin do dvou dnů. Druhý den po infekci se objeví silný kašel, bolest na hrudi, dušnost. Rentgen ukázal známky zápalu plic. Kašel je obvykle doprovázen pěnivým a krvavým výtokem. Když se stav zhorší, pozorují se poruchy vědomí a fungování hlavních systémů vnitřních orgánů.
Septický mor
Toto onemocnění se vyznačuje rychlým rozvojem. Septikemický mor je vzácná patologie, která se vyznačuje výskytem krvácení na kůži a sliznicích. Příznaky celkové intoxikace se postupně zvyšují. Z rozpadu bakteriálních buněk v krvi se zvyšuje obsah toxických látek. V důsledku toho se stav pacienta dramaticky zhorší.
Diagnostická opatření
Vzhledem ke zvláštní nebezpečnosti této patologie a vysoké náchylnosti k bakteriím je patogen izolován výhradně v laboratorních podmínkách. Specialisté odebírají materiál z karbunků, sputa, bubů a vředů. Je dovoleno izolovat patogen z krve.
Sérologická diagnostika se provádí pomocí následujících testů: RNAG, ELISA, RNGA. DNA patogenu je možné izolovat pomocí PCR. Nespecifické diagnostické metody zahrnují testy krve a moči, rentgen hrudníku.
Jaká léčba je potřeba?
Pacienti s diagnostikovaným morem, jehož příznaky se objeví během několika dní, jsou umístěni do speciálních boxů. Zpravidla se jedná o jednolůžkový pokoj vybavený samostatnou toaletou a vždy dvoukřídlými dveřmi. Etiotropní terapie se provádí antibiotiky v souladu s klinickou formou onemocnění. Délka léčby je obvykle 7-10 dní.
U kožní formy se předepisuje "Co-trimoxazol" a u dýmějové formy - "Levomycetin". Streptomycin a doxycyklin se používají k léčbě plicní a septické varianty onemocnění.
Dodatečně se provádí symptomatická terapie. Ke snížení horečky se používají antipyretika. K obnovení krevního tlaku jsou předepsány steroidní hormony. Někdy vyžadovánopodpora funkce plic a ledvin přístroji pro umělou náhradu jejich funkcí.
Prognóza a důsledky
V současné době je úmrtnost na mor v souladu s doporučeními lékaře k léčbě poměrně nízká (5–10 %). Včasná lékařská péče a prevence generalizace přispívají k uzdravení bez vážných zdravotních následků. Ve vzácných případech je diagnostikována fulminantní sepse, která se obtížně léčí a často vede ke smrti.
