V moderní praxi v oblasti gynekologie je pozorován každoroční nárůst počtu pacientek s diagnostikovaným cystadenokarcinomem vaječníků. Toto onemocnění naznačuje přítomnost maligního nádoru, který se vyvíjí na povrchu epitelu. Je označována jako nejčastější onemocnění ze všech existujících epiteliálních formací. Cystadenokarcinom je sekundární rakovina vaječníků, která postihuje pacientky všech věkových kategorií.
V moderní medicíně se rozlišují dva typy takové rakoviny najednou: serózní a mucinózní. Zvažte jejich vlastnosti.
Seriózní typ
Cystadenokarcinom ovariálního serózního typu se vyskytuje u šedesáti procent pacientek se zhoubnými nádory. Ve většině situací se takové onemocnění tvoří v důsledku transformace benigních epiteliálních buněk cystické formace do nepříznivé formy.
V případech serózního cystadenokarcinomu vaječníků dochází k rozvoji onemocněnírychle, takže rychle tvoří metastázy v jiných orgánech. Symptomatologie takového nádoru se projevuje, když její tělo začíná růst do velkých rozměrů. Ženy, které pociťují změny na svém těle, ale nechodí dlouho ke gynekologovi, často dotáhnou věc do poslední fáze. U tohoto onemocnění se příznaky projeví až v pozdější fázi a projeví se formou neustálé tupé bolesti v břiše. Taková bolest je chronická a ženu příliš neobtěžuje. Časem se k nim může přidat pocit slabosti, dochází k celkovému vyčerpání organismu.
Mucinózní typ a jeho příznaky
Zvažte druhý typ onemocnění. Mucinózní cystadenokarcinom vaječníku je ve většině případů charakterizován asymptomatickým průběhem, proto je detekován již v pozdní fázi, kdy se objevuje bolest v podbřišku a objevuje se ascites. Často si ženy stěžují na zhoršenou funkci střev, která je doprovázena zácpou nebo zažívacími potížemi, stejně jako pocit neustálého nepohodlí v této části těla. Na ultrazvuku vypadá mucinózní novotvar jako nádor nerovnoměrné konzistence. Na pozadí palpace v tomto případě pacient cítí bolest v místě, kde se vytvořilo mucinózní tělo. V rámci rektovaginálního vyšetření mohou lékaři nahmatat nádorovou uzlinu.
Tento typ rakoviny se liší tím, že se v tloušťce komůrek cystické formace objevují malé oblasti rozkládajícího se nádoru nebo se tvoří papilární nádory.výrůstky na cystickém povrchu. Mucinózní tělo se zpravidla skládá z polymorfních prvků atypického typu, náchylných k tvorbě papilárních, žlázových a mřížkových struktur. V posledním stadiu tohoto typu rakoviny postihují metastázy pobřišnici, stejně jako krevní a lymfatické cévy.
Papilární cystadenokarcinom vaječníků
Je klasifikován jako sekundární. To naznačuje, že se tvoří na místě benigní formace. Metastázy se objevují na pozadí šíření rakovinných buněk spolu s krevním řečištěm.
Endometrioidní cystadenokarcinom: vývojové rysy
Endometrioidní cystadenokarcinomy vaječníků jsou méně cystické než serózní a mucinózní. Jejich velikost se pohybuje od dvou do třiceti pěti centimetrů. Pevné uzliny mají pestrý vzhled s krvácením. Průměrný věk pacientů je padesát let. Ascites a mnohočetné implantační metastázy lze nalézt v oblasti břicha, obecně jsou však u endometrioidního karcinomu méně časté než u serózního karcinomu.
Specifické příznaky
Ovariální cystadenokarcinom v pozdní fázi je doprovázen následujícími specifickými příznaky:
- Přítomnost nepravidelného menstruačního cyklu, při kterém se děložní krvácení stává hojným nebo vzácným.
- Selhání střev a močového měchýře.
- Zvětšení objemu břicha bez důvodu.
- Pravidelné zvyšování teploty, zejména večer.
- Ztráta hmotnosti v důsledku narušení trávicího systému.
- Zhoršení pohody, které se může projevit ve formě rychlé únavy, neustálé únavy, apatie, ospalosti.
- Krvácení v menopauze.
Diagnostické metody
Předběžnou diagnózou cystadenokarcinomu vaječníků je provedení důkladného gynekologického vyšetření s celkovým obrazem. Pokud se zjistí, že dříve existující formace se zvětšila nebo ovlivnila jiné orgány, pak je pacient odeslán na instrumentální a laboratorní vyšetření. Jednou z hlavních diagnostických metod je transvaginální, transrektální nebo klasický ultrazvuk. Současně mohou specialisté zjistit typ novotvaru a jak pevně je připojen k orgánu. Ve studii je ve většině situací možné zaznamenat šíření patogenních buněk v prostoru mezi dělohou a konečníkem.
Ultrazvuk někdy neumožňuje stanovit správnou diagnózu. Poté se provede zákrok zvaný paracentéza. Lékař v lokální anestezii propíchne pochvu a odebere biomateriál z dutiny břišní. Jako další diagnostické metody se používají následující manipulace: punkční biopsie, MRI pobřišnice, CT vyšetření pobřišnicových orgánů a také lymfografie.
Biopsie serózního papilárního cystadenokarcinomu vaječníku spočívá v odběru materiálu, kterým jsou buňky lymfatických uzlin. Materiál je poté zkoumán pod mikroskopem.
Metoda lymfografie umožňuje prozkoumat lidský lymfatický systém. To je velmi důležité, protože rakovinné buňky se velmi aktivně šíří lymfou. Značná část z nich je zadržena v lymfatických uzlinách, což lze touto metodou také detekovat.
Nejpřesnějšími metodami k určení velikosti nádoru ve vaječnících spolu s jejich konzistencí a přesnou lokalizací jsou CT a MRI. V diagnostice rakoviny se hojně využívají i laboratorní krevní testy, které umožňují identifikovat onkologické markery a určit jejich typ.
K určení přítomnosti rakovinných buněk ve vaječnících v raném stádiu se široce používá Dopplerovské barevné mapování. Při diagnostice vám CCD umožňuje vidět a hodnotit stav průtoku krve v cévách formace. Tímto způsobem je možné nejpřesněji určit typ patologie (benigní nebo maligní) pomocí výpočtu vaskularizace.
Léčba
Pro efektivní léčbu cystadenokarcinomu je vždy prováděna komplexní léčba, která zahrnuje chirurgické odstranění postižených tkání a současné podávání léků (chemoterapie). Často s pokročilými stádii onkologie je nutné odstranit orgány reprodukčního systému, včetně dělohy s přílohami. Pokud se nádor rozšířil pouze do jednoho vaječníku, může stačit jeho odstranění a medikamentózní terapie.
Může to vyžadovat metastázy do jiných orgánůvelká břišní operace. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se pravidelně navštěvovat lékaře a včas léčit absolutně všechna gynekologická onemocnění, odstranit podezřelé nádory s cystami na vaječnících.
Stage
Jak ukazují lékařské statistiky, bohužel ženy, které, když se objeví první nepříjemné pocity ve vaječnících nebo jiných pánevních orgánech, konzultují lékaře, již mají III-IV stádia rakoviny. Počet takto nemocných je 74,7 %. To naznačuje, že počátek vývoje onemocnění probíhá zcela bez příznaků.
Zvažte, jak se rakovina vaječníků vyvíjí. Jsou celkem čtyři etapy. První tři mají písmenovou gradaci (A, B a C), která ukazuje, jak rychlý je vývoj.
Fáze:
První.
- I A – Je postižen jeden vaječník, ale není zde žádný ascites (hromadění tekutiny).
- I B – již postižené dva vaječníky, ale žádný ascites.
- I C - nádor na vaječníku a ascitu.
Druhý.
- II A – postižená děloha a vejcovody.
- II B – postižení pánevní tkáně.
- II C - nádor na vaječníku a ascites.
U serózního cystadenokarcinomu vaječníku se stadium 3 dělí na:
- III A naznačuje přítomnost mikroskopických nežádoucích buněk mimo pánev uvnitř pobřišnice.
- III B znamená, že patogenní buňky se vyskytují mimo pánev a mají průměr až dva centimetry.
- III Uvnitř se nacházejí metastázy Cpobřišnice o průměru větším než dva centimetry nebo v regionálních uzlech.
IV – mnohočetné lokální a vzdálené metastázy.
Prognózy
Očekávaná délka života u cystadenokarcinomu vaječníků, stejně jako u řady dalších onkologických útvarů, přímo závisí na stadiu onemocnění v době jeho objevení. Pokud byl nádor zaznamenán a rychle odstraněn v první fázi, pak až 90% pacientů má dobrou šanci na uzdravení (očekávaná délka života je více než 5 let). Navíc takoví pacienti, kteří jsou v reprodukčním věku, mohou dokonce otěhotnět a mít zdravé dítě.
Pokud byla léčba zahájena, když byla nemoc ve druhém stádiu vývoje, procento přežití za 5 let je od 70 do 73 %.
Když je rakovina vaječníků detekována ve třetí fázi, míra přežití je již od 40 do 59 %. Nejpříznivější prognóza pro typ rakoviny se symbolem A.
Pacienti s rakovinou čtvrtého stupně však šanci mají. Podle statistik se mezi nimi podařilo žít 5 let a více než 17%. Podle lékařů má na výsledek vliv celkový stav pacienta, síla jeho imunity a pozitivní přístup.
Prevence
Příčiny jakéhokoli typu rakoviny, včetně cystadenokarcinomu vaječníků, nebyly přesně stanoveny. Jednoznačná doporučení pro preventivní opatření proto neexistují. Jako opatření, které pomáhá identifikovat nádor v první fázi, odborníci doporučují pravidelné návštěvy gynekologa (alespoň dvakrát ročně).
Vzhledem k tomu, že mnoho případů rakoviny je dědičných, měly by ženy s rodinnou anamnézou této nemoci být nejen vyšetřeny, ale také alespoň jednou ročně testovány na rakovinové markery.
