Noha je jedním z hlavních podpůrných článků těla. Jeho plocha je asi 1% celého povrchu těla. Právě na něm se však hlavní zátěž rovná hmotnosti lidského těla. Noha plní několik funkcí: odpisy, podpora, vyvažování. Pod vlivem určitých faktorů dochází k deformaci jeho klenby, vzniká onemocnění, jako je plochá noha. V důsledku toho podešev ztrácí vlastnosti tlumení nárazů, což je doprovázeno nepříjemnými komplikacemi.
Ploché nohy – co to je?
Lidská noha se skládá z 26 kostí. Jsou vzájemně propojeny klouby a vazy, jejichž pohyb řídí šlachy a svaly. U zdravého člověka má noha 2 klenby: příčnou a podélnou. Jsou umístěny v oblasti základny prstů a vnitřního okraje podešve. Při chůzi se člověk plně nespoléhá na nohu. Obvykle,jedná se o tři body: kalkaneus, oblast základny malíčku a palce. Pokud vazy a svaly nohy ochabnou, její tvar se začne měnit. Postupně se stává plochým. Při chůzi je člověk nucen opřít se podrážkou o povrch. V důsledku toho se zhoršují vlastnosti tlumení nárazů, vznikají ploché nohy. Fotografie deformace nohy je uvedena v tomto článku.
Klenby fungují jako pružiny nebo páky a poskytují pohodlný pohyb s minimálními důsledky pro tělo. Poškození tohoto spojení má za následek narušení celého systému. Tělo, jak víte, je jeden celek. Jakékoli změny ve fungování jednoho systému nutně ovlivňují fungování jiného. Ploché nohy mohou vést k poškození kyčelních a kolenních kloubů, deformaci páteře. Pokud noha nezvládá své funkce, přesunou se do struktur umístěných výše. Páteř, kolenní a kyčelní klouby nejsou na takovou zátěž uzpůsobeny, takže rychle selhávají.
Klasifikace onemocnění
Noha má dvě klenby. Proto je zcela rozumné rozlišovat formy onemocnění - podélné a příčné ploché nohy. Symptomy a léčba každého z nich jsou popsány níže. Existuje také smíšená (kombinovaná) verze nemoci.
Klasifikace onemocnění podle typu také umožňuje přidělit získané a vrozené ploché nohy. První případ je extrémně vzácný a je výsledkem abnormálního vývoje plodu. Mohou se objevit získané ploché nohyv jakémkoli věku. To se zase dělí na několik poddruhů:
- statický (vyskytuje se v důsledku sníženého svalového tonusu);
- rachitický (důsledkem nedostatku vitaminu D v těle je oslabený svalový aparát);
- paralytický (vyvíjí se na pozadí dětské obrny);
- traumatické (objevuje se v důsledku zranění a zlomenin kostí).
Příznaky plochých nohou
Jakým příznakům bych měl včas věnovat pozornost, abych zabránil plochým nohám? Příznaky tohoto onemocnění se objevují postupně. Za první příznak je považována silná bolest nohou na konci pracovního dne. K večeru otékají chodidla a nohy, objevují se křeče. Pro ženy je obtížné chodit na podpatcích. Kvůli zvětšení chodidla se musí staré boty vyhodit a koupit nové, ale větší. Postupně se syndrom bolesti šíří výše, přechází do kolenních a kyčelních kloubů. Takové znaky charakterizují nejen ploché nohy. Příznaky podobné povahy jsou pozorovány u křečových žil. Ale léčba této nemoci je úplně jiná.
Abyste se ujistili, můžete si doma provést jednoduchý test. Chcete-li to provést, namažte chodidla barvivem (například brilantní zelená nebo jód). Poté na listu papíru zanechte otisk, aby bylo zatížení nohou rovnoměrné. Poté nakreslete čáru rovnoběžnou s plantárním zářezem od paty k prstům. Umístěte kolmici do nejhlubší části k vnějšímu okraji chodidla. Pokud otisk úzkého hrdlachodidla zabírají alespoň polovinu první čáry nakreslené kolmo, máte ploché nohy. Níže je uvedena fotografie vzorového diagramu.
Příčiny patologického procesu
Ploché nohy jsou závažné onemocnění charakterizované deformací chodidla. V běžném životě této závadě nikdo nevěnuje pozornost. Stojí za to znát rysy onemocnění, aby bylo možné včas přijmout opatření k jeho nápravě. Příčiny onemocnění mohou být vnější i vnitřní. Vzhledem k rytmu života moderního člověka a zanedbávání vlastního šatníku mají někdy ploché nohy smíšenou etiologii. I oblíbené běžecké boty každého mohou způsobit deformaci chodidla. Proč? Podešev boty má skvělé odpružení. Přebírají celou zátěž a fixují patu. V důsledku toho se svaly uvolňují, jsou vytvořeny všechny podmínky pro rozvoj takového problému, jako jsou ploché nohy. Co jsou ploché nohy, jak k nim dochází, je nyní jasné.
Vrátíme-li se k vnitřním příčinám onemocnění, stojí za zmínku řada provokujících faktorů. Za prvé je to přítomnost doprovodných onemocnění. Mezi nimi zaujímá čestné místo revmatoidní artritida. Ovlivňuje nejen chrupavku, ale také vazy, které jsou zodpovědné za podporu chodidla. Ke vzniku defektu chodidla přispívají i zranění a mechanické poškození chodidla.
Vlivu vnějších faktorů lze snadno předejít, pokud budete pečovat o své zdraví a pečlivě přistupovat k výběru obuvi. Mezi exogenní příčiny plochých nohou patří:
- nadměrné cvičení;
- nedostatek pracovních činností;
- hormonální poruchy, těhotenství;
- Špatné boty.
Podélná plochá noha
U této formy onemocnění dochází ke zvýšení délky chodidla na pozadí snižování podélné klenby. Díky tomu je podešev v plném kontaktu s podlahou. Hlavním znakem deformace je zmenšení mezery mezi vnitřní hranou chodidla a samotnou plochou podlahy. U pacientů s touto diagnózou se postupem času rozvine PEC.
Podélný tvar plochých nohou má tři stupně:
- V první fázi vývoje onemocnění není viditelná deformace. Po delší námaze se objeví nepohodlí v nohou. Při stisknutí se objeví bolest.
- Druhý stupeň je charakterizován změnou klenby nohy. Bolestivé nepohodlí se zvyšuje a šíří se do kotníků a nohou. Svaly postupně ztrácejí svou elasticitu.
- Třetí stupeň onemocnění je charakterizován výraznou deformací chodidla. Bolest nohou neustupuje ani večer. V dolní části zad je nepohodlí, snížená schopnost pracovat. Pro člověka s diagnózou podélné ploché nohy třetího stupně je obtížné chodit v běžné obuvi.
Příčná plochá noha
U této formy onemocnění se délka chodidla zkracuje, palec se vychyluje a střední palec se deformuje. Nabývá vzhledu jako kladiva. Na kořeni prvního prstuobjeví se malá hrudka.
Existují tři stupně příčného plochého chodidla. Jejich rozdíly jsou způsobeny úhlem odchylky palce nohy.
- První stupeň je mírná příčná plochá noha. Příznaky onemocnění se objevují, jak postupuje. Odchylka palce nepřesahuje 20 stupňů. Po fyzické námaze se objeví bolestivé nepohodlí. Na chodidle jsou kuří oka jasně vidět v oblasti 2-4 prstů.
- Na druhém stupni je úhel vychýlení již 35 stupňů. Při zátěži dochází k pálení v oblasti chodidla, zvětšují se kuří oka.
- Třetí stupeň onemocnění je charakterizován neustálou bolestí. Úhel vychýlení je větší než 35 stupňů. U některých pacientů se rozvine burzitida. Jedná se o onemocnění doprovázené zánětem periartikulárního vaku.
Smíšené ploché nohy se posuzují samostatně. Již jsme uvažovali o tom, co jsou podélné a příčné ploché nohy, a tato patologie je doprovázena příznaky, které jsou charakteristické pro oba druhy. Projev příznaků smíšené formy se vyznačuje větším stupněm jejich závažnosti.
Jaký je rozdíl mezi plochými nohami u dětí?
Noha dítěte mladšího pěti let je křehká struktura, která je v procesu formování. Proto mají rodiče velkou zodpovědnost. Musí nemoci předejít, rozpoznat ji včas a zahájit léčbu.
Děti málokdy mluví o zdravotních problémech. Pokud oni azkuste naznačit, rodiče si jich nevšímají. Děti vedou aktivní životní styl, jsou v neustálém pohybu, což je obvykle doprovázeno únavou. Existují však určité body, kterým by rodiče měli věnovat pozornost:
- zploštění klenby chodidel;
- nestejnoměrně opotřebované boty;
- stížnosti dětí na bolesti nohou po hrách venku.
Pokud se u dítěte změnila chůze, začalo se méně hýbat, je nutné se poradit s ortopedem. Zkušený odborník dokáže rozpoznat ploché nohy v raném stadiu. Příznaky a léčba tohoto onemocnění u dětí se prakticky neliší od dospělých. Jeho jediným znakem je reverzibilita patologického procesu. Postupné dospívání dítěte je doprovázeno přirozenou likvidací nemoci. Noha se tvoří do 13 let. V tomto období je potřeba se zaměřit na fyzickou aktivitu (běh, chůze). Díky tomu se svaly začnou harmonicky rozvíjet a chodidlo získá správný tvar.
Lékařská prohlídka
Ploché nohy u dospělých a dětí lze určit na základě klinických příznaků onemocnění. K posouzení stupně patologického procesu je zapotřebí vážné vyšetření pacienta. Zahrnuje několik položek. Toto je:
- Plantografie umožňuje určit závažnost patologického procesu pomocí otisků. K tomu se na nohy aplikuje roztok methylenové modři. Poté vytiskněte na prázdný list papíru. Plantografie poskytuje orientačníarch data.
- Friedlandova metoda podometrie vám umožňuje odhadnout procento výšky chodidla k jeho délce.
- Klinická metoda je založena na konstrukci speciálního trojúhelníku. Jeho základna se rovná vzdálenosti od hlavičky metatarzu k tuberkulu paty. Vrchol trojúhelníku je ve středu. První noha dosahuje nejvyššího bodu kalkaneální hlízy, druhá - k hlavě metatarzu. Normálně by výška klenby neměla přesáhnout 60 cm.
- Rentgenová metoda je také založena na konstrukci trojúhelníku, ale v tomto případě se měří úhel na vrcholu. Toto nastavení by nemělo překročit 130 stupňů.
Na základě výsledků vyšetření může ortoped potvrdit diagnózu a doporučit léčbu.
S plochýma nohama jdou do armády? Tato otázka znepokojuje mnoho mladých mužů, kteří dosáhli plnoletosti. Pokud je u brance diagnostikována deformace chodidla o 1 nebo 2 stupně, podléhá službě v řadách ozbrojených sil. S podélnou nebo příčnou plochou nohou 3. stupně je mladík propuštěn z armády. Je mu přidělen vojenský průkaz označený jako „limited fit“.
Principy léčby
Mnozí nevěnují plochým nohám pozornost, ignorují první příznaky. Ve skutečnosti se jedná o poměrně závažnou a rychle se rozvíjející patologii, která prakticky není přístupná terapii. Zcela vyléčit se dá až v dětství, kdy noha ještě není úplně zformovaná. U dospělých je terapie zaměřena na zpomalení rozvoje onemocnění a prevenci komplikací. Léčba patologického procesu je složitá. Trpělivíposílit svaly, odstranit bolest, zastavit progresivní podélné / příčné ploché nohy. Příznaky a léčba těchto odrůd onemocnění jsou prakticky stejné. Nyní se podívejme blíže na moderní metody terapie.
Léky v kombinaci s fyzioterapií pomáhají odstranit bolest. Pacientům jsou předepisována systémová analgetika (Ibuprofen, Aspirin) a také topické masti (Dolgit, Voltaren).
Základem terapie jsou terapeutické cvičení. Soubor cvičení vybírá ortoped s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a věku pacienta. Dobrý terapeutický účinek dává masáž nohou. Pravidelné postupy pomáhají normalizovat krevní oběh, zvyšují svalový tonus. Bohužel všechny výše uvedené metody léčby jsou účinné pouze v počáteční fázi onemocnění. U těžkých deformit chodidla pomáhá jediná možnost – operace.
Léčba tohoto onemocnění u dětí vyžaduje jiný přístup. Nejčastěji jsou podélné ploché nohy diagnostikovány u malých pacientů (všichni rodiče by měli vědět, že takovou deformaci nelze ignorovat). Patologie je dokonale léčitelná, pokud je zjištěna včas. Kosti, vazy a svaly dítěte jsou citlivé na konzervativní terapii. Pozitivní terapeutický účinek je dán cvičební terapií a masáží. Pokud má dítě vrozené ploché nohy, začnou ho léčit od prvních dnů života. K tomu použijte speciální obvazy a dlahy.
Jaké je nebezpečí plochých nohou?
Lidské tělofunguje jako celek. Mezi všemi orgány existují nejen anatomické, ale i funkční vazby. U plochých nohou dochází k posunu těžiště. Pro udržení rovnováhy je člověk nucen neustále vybočovat opačným směrem. Postupem času se deformace zvětšuje a záda se znatelně zakulacují. Porušení držení těla a ploché nohy mají podobné příčiny vývoje. Jedná se o slabost pojivové tkáně, svalů a také obezitu. U zdravého člověka funguje klenba nohy jako tlumič nárazů. S plochými nohami se ztrácí. V důsledku toho dochází ke zvýšené zátěži páteře a kolen. To vede k ještě závažnějšímu zakřivení držení těla, skolióze.
Deformita chodidla může vést k dalším specifickým komplikacím, včetně:
- zarostlé nehty;
- zakřivení prstů;
- patní ostruhy;
- dystrofické změny na nohou;
- clubfoot.
Děti s touto diagnózou mají také zhoršené odpružení chodidla. Díky tomu se vibrace těla při pohybu přenášejí na nohy a páteř. Neustálé podráždění kloubů vede k zánětu, rozvíjí se artróza. Vliv plochých nohou na páteř se projevuje v jejím zakřivení. Dítě neustále trápí bolesti nohou a hlavy, jeho pracovní schopnost a školní prospěch se snižují.
Prevence onemocnění u dětí a dospělých
Aby se vyloučil vznik plochých nohou, je třeba mu pravidelně předcházet. V první řadě lékaři doporučují věnovat pozornost obuvi. Dnes téměř každýobchod si můžete koupit speciální ortopedické boty a vložky. Řada podobných dětských výrobků je nápadná svou rozmanitostí. Nezapomeňte, že boty a vložky nemohou napravit deformaci chodidla. Pouze brání jeho rozvoji.
Pro posílení svalů je užitečné dělat kontrastní koupele. Je nutné střídavě namáčet nohy do umyvadel se studenou a horkou vodou. Pravidelný příjem přírodních vitamínů (A, E, C, D) a stopových prvků (jako je měď, selen a vápník) navíc přispívá k posílení svalů.
Prevence plochých nohou u dětí může začít zvýšenou fyzickou aktivitou. Za užitečná jsou považována bojová umění, lyžování a jízda na koni. V létě můžete chodit naboso po posekané trávě, oblázcích. Takové každodenní procházky mají pozitivní vliv na motoriku malých svalů chodidla.
