Lékaři se často musí potýkat s problémem nekrózy. Typy, příčiny a léčba tohoto onemocnění lze bezpečně kategorizovat jako relevantní informace pro moderní společnost. Koneckonců, poměrně mnoho obyčejných lidí čelí symptomům nekrózy tkání a buněk. A někdy může být výsledek takového procesu fatální. Proto má smysl tuto problematiku studovat.
Co je to nekróza
Tento termín znamená smrt buněk v lidském těle s konečným zastavením jejich funkcí. To znamená, že životní aktivita v určité části těla po dokončení nekrotických procesů již není možná.
Prakticky všechny typy nekrózy se objevují vlivem extrémně silného podnětu. Někdy k podobnému stavu vede slabý podnět. V tomto případě musí být expozice prodloužena, aby došlo k vážnému poškození. Jako příklad pomalého vývoje stojí za to uvést přeměnu reverzibilní dystrofie na nevratnou. Tento proces je rozdělen do několika klíčových fází. Hovoříme o paranekróze, kdy jsou změny stále reverzibilní, nekrobióze (změny jsou nevratné, ale buňky jsou stále živé) a nekróze, při které dochází k autolýze.
Pod autolýzou stojípochopit fakt samotrávení tkání a buněk, které odumřely v důsledku působení určitých enzymů. Ve skutečnosti je tento proces pro tělo velmi potřebný, protože umožňuje úplné uzdravení po nekróze.
Vliv různých faktorů
Při studiu tohoto tématu by bylo logické věnovat pozornost faktorům, kvůli kterým se mohou objevit různé typy nekrózy. Jejich seznam je následující:
- Tepelné. Vystavení teplotám klesajícím pod -10°C nebo nad +60°C.
- Mechanické. Jsou to praskliny, mačkání, drcení.
- Oběhový. Hovoříme o zástavě prokrvení určité části těla v důsledku obliterace cévy nebo déletrvajícího spasmu. Céva může být také příliš pevně stlačena turniketem nebo zablokovaná trombem. Expozici nádoru nelze vyloučit.
- Elektrické. Při kontaktu s proudem může kritická teplota ovlivnit tělo a způsobit buněčnou smrt.
- Toxický. Některé typy nekrózy mohou být důsledkem rozpadu mikroorganismů nebo vystavení jejich odpadním produktům.
- Neurogenní. Trofické vředy se tvoří v důsledku poškození nervových kmenů míchy.
- Chemické. Tato skupina faktorů zahrnuje expozici zásadám a kyselinám. První z nich rozpouští proteiny a tím způsobují mokrou kolikviční nekrózu. Ty jsou příčinou koagulace proteinů a vedou k rozvoji suché koagulační nekrózy.
Jak můžete vidět, nazdraví buněk může být ovlivněno řadou faktorů.
Odrůdy nekrózy
Nekróza tkání a buněk se může projevovat různými způsoby. A rozdíly jsou někdy značné. Zde jsou nejběžnější typy nekrózy:
- Gangréna. Jedná se o nekrózu tkání, které jsou v kontaktu s vnějším prostředím. Může být suchá (koagulační nekróza) nebo mokrá (kolikační destrukce tkáně). Existuje také plynná forma v důsledku působení sporotvorných mikroorganismů.
- Sekvestrace. Toto je nekrotická oblast, která se nachází v sekvestrální dutině, oddělená od zdravých tkání a vyplněná hnisem.
- Infarkt. Při studiu nekrózy, definice, typů a rysů této nemoci je třeba této formě bezpodmínečně věnovat pozornost. Hovoříme o úseku orgánu nebo tkáně, který prošel nekrózou v důsledku prudkého zastavení přívodu krve. Ve skutečnosti mluvíme o ischemii. Z tohoto důvodu se taková nekróza často nazývá ischemická.
- Vlhký, aka kolikvační. V tomto stavu jsou tkáně neschopné funkce roztaveny hnilobnými mikroorganismy.
- Suchá nekróza (koagulační). Jeho vývoj je založen na dehydrataci tkání a koagulaci bílkovin. Samotné tkáně s tímto typem nekrózy se stávají hustými, vrásčitými, atrofickými a suchými. Tato forma se obtížně hydrolyzuje a nejčastěji se vyskytuje za aseptických podmínek.
Přímé a nepřímé formy nekrózy
Recenzenekróza, příčiny, příznaky, typy a příklady tohoto onemocnění, stojí za to věnovat pozornost dvěma projevům tohoto problému, jejichž hlavní rozdíl spočívá v mechanismu výskytu.
První je přímá nekróza. Tento proces je charakterizován buněčnou smrtí přímo v místě, kde působí poškozující činidlo. Může se jednat o mechanické nebo chemické poškození, vliv radiační energie, bakterií a také jimi produkovaných toxinů. Patří sem také alergické nekrózy a poranění, která jsou výsledkem ničivých účinků vysoce koncentrovaných zásad a kyselin.
Nepřímá nekróza vypadá trochu jinak. Hlavním rozdílem je skutečnost, že k procesu odumírání tkání a buněk může dojít v určité vzdálenosti od místa, kde působí poškozující činitel. Má smysl zahrnout takové typy nekrózy, jako je trofoneurotická a vaskulární.
Za zmínku stojí, že v raném věku je častější přímá forma poškození tkáně, která je způsobena především alergiemi a různými mikrobiálními faktory.
Vliv apoptózy
Jedná se o zvláštní formu projevu destrukce buněk a tkání. Musí věnovat pozornost, pokud je cílem zjistit, co je nekróza. Apoptóza, typy destrukce diskutované výše, ponechává stranou kvůli svému neobvyklému vzoru vývoje. Pointa je, že buněčná smrt v tomto případě nastává v důsledku aktivace speciálních genů v jádře. Ve skutečnosti spáchá sebevraždu. Tady už to nejdemluvíme o vlivu zvenčí, destrukci si naprogramuje organismus sám.
Důvodem pro zařazení apoptotických genů je aktivace cytoplazmatického proteinu p53, který je schopen se adaptovat na různé faktory v extracelulárním prostředí. Takový proces může být spontánní s různými mutačními přeskupeními genů.
Apoptóza se od běžné nekrózy liší tím, že destruktivní proces začíná okamžitě v buněčném jádru a teprve poté je zaznamenána smrt cytoplazmy. V klasické formě se vše děje obráceně: cytoplazma je prvním stupněm poškození a jádro posledním.
Další rozdíl je v tom, že během apoptózy odumírají jednotlivé buňky v celém těle, zatímco normální nekróza zahrnuje velké ohnisko destrukce.
Diagnostika
Informace o takovém problému, jako je nekróza (fáze, typy, výsledek), nepřinesou hmatatelné výhody, pokud nekróza buněk nebo tkání není včas odhalena. Osud pacienta proto do značné míry závisí na odborné diagnostice.
Pokud existuje důvod k podezření na nekrózu vnitřních orgánů, měly by být provedeny následující typy vyšetření:
- Rentgen;
- MRI;
- radioizotopové skenování;
- počítačová tomografie.
Díky těmto technikám je možné přesně určit velikost a umístění postižené oblasti. Takové vyšetření vám také umožňuje opravit nebezpečné změny ve struktuře tkání a přesněurčit formu nemoci a také její stadium.
Exodus
Problém jako nekróza tkáně může mít několik logických důsledků.
První je resorpce nekrotické tkáně, po které je zcela obnovena. Příkladem je hojení malých oblastí nekrózy v játrech nebo na kůži.
Vzhledem k nekróze, stadiím, typům, důsledkům a důsledkům tohoto onemocnění obecně je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že někdy proces buněčné smrti končí resorpcí s tvorbou jizvy. Může to být jizva na kůži po vystavení tepelným nebo chemickým faktorům, stejně jako stopa na tkáni srdce, zvláště když prodělal infarkt myokardu.
V některých případech může proces resorpce skončit tvorbou cysty. K tomu často dochází v mozku po ischemické cévní mozkové příhodě, která nabyla formy srdečního infarktu.
Dalším možným výsledkem nekrózy je odmítnutí podle typu mutace nebo deskvamace. V prvním případě máme na mysli proces odmítání orgánů nebo jejich částí. Příkladem je ztráta prstů na nohou v důsledku gangrény. Střevní epitel nebo epidermální buňky, které odumřely, mohou být odloučeny.
Zapouzdření a úplná smrt
Zapouzdření tohoto procesu lze definovat jako další výsledek nekrózy. Tento stav tkání je pozorován, když je nemožná jejich resorpce nebo odmítnutí. Podobný výsledek je možný u tuberkulózy.
Poslední a nejzávažnějšíforma, kterou může mít toto onemocnění, je úplná smrt. Důvodem tohoto dokončení procesu nekrózy může být docela dobře nějaký druh nekrózy podle etiologického faktoru vlivu - od chemického poškození až po infarkt.
Smrt celého organismu může zahrnovat dvě fáze: klinickou a biologickou. V prvním případě může být proces reverzibilní, ve druhém není šance na pozitivní výsledek - dýchání zmizí, srdeční činnost zmizí a průtok krve se zastaví.
Klinická smrt může být způsobena masivní ztrátou krve, šokem a agónií.
Léčba
Pokud byly diagnostikovány nekrotické změny v tkáních, je nutné být hospitalizován v nemocnici.
K dosažení požadovaného výsledku se nejčastěji používá léková terapie k obnovení průtoku krve v postižené oblasti těla, ať už se jedná o orgán nebo tkáň. V případě potřeby lze provést detoxikační terapii nebo zavedení antibiotik.
V některých případech je jediným skutečným opatřením chirurgický zákrok, který se redukuje na vyříznutí odumřelé tkáně nebo amputaci končetin.
V závislosti na formě onemocnění se však léčba může výrazně lišit. Zejména nejběžnější typ nekrózy - je vaskulární a vyžaduje speciální přístup, protože se ve skutečnosti jedná o infarkt.
Chirurgie
V případě diagnózy rozsáhlé hrudní nekrózy akončetin, které výrazně narušují buněčnou výživu, lymfatický a krevní oběh a také inervaci, provádí se nekrotomie. Jedná se o pitvu tkání, které zemřely v důsledku omrzlin, popálenin a dalších důvodů. S jeho pomocí můžete rychle proměnit mokrou gangrénu na suchou.
Takováto excize a odstranění odumřelé tkáně se provádí až po určení hranic nekrózy pomocí mechanického podnětu. Může to být dotek kovové kuličky, chirurgického nástroje nebo píchnutí jehlou ze stříkačky.
U suché gangrény se někdy operace odkládá, dokud není nekrotická tkáň zcela ohraničena. Paralelně s tím je nutné provádět kompetentní prevenci rozvoje vlhké gangrény.
Abyste nečelili tak nebezpečné diagnóze, jako je nekróza, měli byste se zpočátku postarat o prevenci účinků těch faktorů, které mohou poškodit tkáně a buňky, a tím zahájit proces jejich nekrózy.
Výsledky
Po zvážení typů nekrózy v závislosti na příčinách a dalších faktorech můžeme dojít k závěru, že toto onemocnění je extrémně nebezpečné a vyžaduje kvalitní rychlou diagnostiku. Bez odborné léčby se situace jen těžko změní. Proto je nejlepší při prvních příznacích, které naznačují nekrózu, neprodleně navštívit lékaře.
