Každá nemoc může být diagnostikována na základě projevů určitých příznaků. Některé nemoci známé lidstvu jsou pojmenovány po vědcích, kteří jako první objevili určité vzorce. Příkladem je symptom Khvostek. Poprvé ji popsal vojenský terapeut z Rakouska Franz (podle jiných zdrojů František) Khvostek starší, který spolupracoval s dalším vědcem, neurologem z Německa Friedrichem Schulzem. Stalo se to v roce 1876. O něco později k podobnému popisu dospěl lékař z Rakouska Nathan Weiss. Proto má symptom Chvostek synonymní názvy: symptom Schulze-Chvostek, symptom Weiss.
Přítomnost projevů této nemoci u člověka může být indikátorem toho, že je v jeho těle pozorována zvýšená svalová dráždivost.
Funkce fenoménu
Tento spasmofilní příznak spočívá v poměrně rychlých kontrakcích svalů obličeje, které se objeví, když udeříte speciálním kladivem do oblasti tzv. vraní nohy (před tragusem). Datové akce se provádějí v oblasti mezi obloukem lícní kosti a koutkem úst. Zde prochází lícní nerv. Vpoklepáním kladivem v tomto místě dochází k okamžitým kontrakcím svalů úst, nosu a také vnějšího koutku oka.
Symptom není vždy považován za pozitivní, ale pouze tehdy, když je kontrakce mimovolní a dotýká se svalů víčka (v některých případech může dojít i k záškubům svalů horního rtu). K objasnění přítomnosti příznaku se postup opakuje postupně na obou stranách obličeje.
Stupně příznaků
Existují tři stupně projevu, jinými slovy, intenzita daného symptomu, které závisí na oblasti bitové distribuce.
- I stupeň nebo Tail-I. Tento stupeň je charakterizován záškuby všech obličejových svalů, které jsou inervovány lícním nervem.
- II stupeň nebo Tail II. V tomto případě jsou zmenšeny pouze svaly rtů, oblast kolem úst a nosu.
- III stupeň nebo ocas III. Je považován za nejmírnější stupeň, při kterém můžete vidět stahy pouze těch svalů, které se nacházejí v koutcích úst.
U jakých nemocí je příznak pozitivní?
Tento příznak může být rozhodující při diagnostice mnoha onemocnění. Například v kombinaci s Trousseauovým příznakem ukazuje na rozvoj spasmofilie.
Chvostekův symptom může být pozitivní u mnoha nemocí.
- Tetanie je klinický syndrom charakterizovaný zvýšenou excitabilitou nervosvalového systému, která se projevuje periodickými křečemi. S touto nemocí častějije pozorován příznak Chvostek I. stupně, tedy nejzávažnější.
- Tuberkulóza je infekční onemocnění způsobené mykobakteriemi.
- Epilepsie je chronické onemocnění nervového systému.
- Anémie je stav těla charakterizovaný nízkou hladinou hemoglobinu v krvi.
- Funkční poruchy nervového systému.
- Bellova obrna (neuritida lícního nervu). Během období zotavení je pozorován symptom Khvostek, jehož fotografii lze vidět v tomto článku. V tuto chvíli se nedoporučuje provádět procedury, které jsou zaměřeny na stimulaci NS.
Chvostkův symptom u spasmofilie
Spasmofilie neboli tetanie je onemocnění, při kterém se symptom Chvostek projevuje ve své nejzávažnější formě. Toto onemocnění je charakterizováno karpopedálními křečemi, to znamená, když je ruka ohnutá a palec je téměř zcela přiveden k dlani. Mimické svaly jsou velmi napjaté (tzv. titánská tvář). Záchvaty mohou trvat několik hodin. V těžkých formách trvají 2-3 dny a jsou doprovázeny spíše bolestivými pocity. Křeče z obličeje se mohou přesunout do hrtanu, což vede k rozvoji laryngospasmu. Pokud to trvá dlouhou dobu, může následovat ztráta vědomí.
Kromě toho se zvyšuje vzrušivost, emoční labilita, poruchy spánku, poruchy kardiovaskulárního systému, gastrointestinální dyskineze (porucha tonusu a perist altikyorgány gastrointestinálního traktu).
Hlavním ukazatelem, po stanovení diagnózy je nízká hladina vápníku v krvi.
Chvostkův symptom u tyreotoxikózy
Toto onemocnění je spojeno se zvýšením množství hormonů štítné žlázy v krvi. Důvodem je zpravidla porušení štítné žlázy, konkrétně zvýšení jejích funkcí.
Chvostkův symptom je typický pro tyreotoxikózu střední závažnosti, jinými slovy s manifestní formou. Zvláštnost této fáze spočívá v podrobném klinickém obrazu, to znamená, že symptomy se mohou objevit téměř ze všech orgánů a systémů, protože hormony, které produkuje štítná žláza, se přímo účastní všech procesů.
U komplikované tyreotoxikózy může být symptom výraznější a jsou možné nevratné změny.
