Krevní test je jednou z nejběžnějších a informativních metod primární diagnostiky. Na základě jeho výsledků lze posoudit stav orgánů, stanovit, potvrdit nebo vyvrátit diagnózu, určit stadium onemocnění a upravit předepsanou léčbu, stanovit hladinu hormonů pro jejich další úpravu. Krevní test, jehož typy znají všichni lékaři, se provádí nejen u nemocných, ale také u zcela zdravých lidí, kteří podstupují plánovaná lékařská vyšetření jednou ročně (ve školkách a školách, v práci, v armáda). Proto se u nás asi nenajde nikdo, kdo by se nikdy nesetkal se záhadnými a lehce děsivými čísly v tabulkách s výsledky analýz.
Krevní test: typy
Existuje velké množství různých krevních testů:
- Zapnutohormony.
- Na cukr.
- Test na alergeny.
- Imunologické.
- Pro srážení krve.
- Oncomarkers.
- Pro potvrzení těhotenství a další.
Na začátek se podívejme na dvě nejčastější a zároveň pro jednoduchého pacienta nesrozumitelné analýzy:
- Biochemické.
- Klinické (všeobecné/Podrobné).
Biochemie
Než budeme znát normy biochemického krevního testu u dospělých, jehož tabulka bude uvedena níže, pojďme zjistit, k čemu slouží.
Odkaz na biochemii je stejný kus papíru, který praktičtí lékaři denně rozdávají v hromadách. Předepisuje se podle plánu každému pacientovi jednou ročně ke sledování zdravotního stavu a po jakémkoli komplikovaném onemocnění a také každé osobě, která je přijata do nemocnice.
Krev se odebírá pouze ze žíly (nejčastěji v oblasti loketního kloubu, ale jsou i možnosti odběru ze žil na rukou, nohou, bércích) a to vždy ráno, v. prázdný žaludek. Po zákroku jsou zkumavky odeslány do speciální laboratoře. Výsledky testů jsou obvykle připraveny následující den.
Normy biochemického krevního testu u dospělých: tabulka
| Indicator | Měrná jednotka | Spodní limit normálu | Horní limit normálu |
| Cukr/glukóza | mmol/L | 3, 3 | 5, 5 |
| Močovina | mmol/L | 2, 5 | 8, 3 |
| Nebílkovinný krevní dusík (zbytkový) | mmol/L | 14, 3 | 28, 6 |
| Kreatinin | mikromol/L | 44 | 106 |
| Obvyklé lipidy | g/l | 4 | 8 |
| Cholesterol | mmol/L | 3, 6 | 7, 8 |
| Lipoprotein s nízkou hustotou, LDL/LDL cholesterol | mmol/L |
muži: 2, 02 ženy: 1, 92 |
muži: 4, 79 ženy: 4, 51 |
| Lipoprotein s vysokou hustotou, HDL/ HDL cholesterol | mmol/L |
Muži: 0, 72 ženy: 0, 68 |
muži: 1, 63 ženy: 2, 28 |
| Aterogenní koeficient | 0 | 3 | |
| Triglyceridy | mmol/L |
muži: 0, 61 ženy: 0, 45 |
muži: 3, 62 ženy: 1, 99 |
| Fosfolipidy | mmol/L | 2, 51 | 2,92 |
| Bilirubin | µmol/litr | 8, 5 | 20, 55 |
| Protein | g/l | 65 | 85 |
| Albumin | g/l | 35 | 50 |
| AST (aspartátaminotransferáza) | IU/L | 10 | 38 |
| ALT (alaninaminotransferáza) | IU/L | 7 | 41 |
| Gamma-glutamyltranspeptidáza | µmol/L |
muži: 15 ženy: 10 |
muži: 106 ženy: 66 |
| Alkalická fosfatáza | IU/L | 20 | 140 |
| Vápník | mmol/L | 2, 15 | 2, 50 |
| draslík | mmol/L | 3, 5 | 5, 5 |
| Sodík | mmol/L | 136 | 145 |
| Chlor | mmol/L | 98 | 107 |
| Železo | µmol/L |
muži: 11, 64 ženy: 8, 95 |
muži: 30, 43 ženy: 30, 43 |
Vzhledem k ekonomice v našich okresních nemocnicích lékaři často nepovažují za nutné posílat pacienty na obecně uznávaný kompletní rozbor a následně se tvoří některé typy biochemických krevních testů, na jejichž základě jsou pouze některé charakteristiky bude zvýrazněno.
Pokud si například pacient stěžuje na problémy s játry, bude mu odebrána krev na bilirubin (celkový) a celkový protein, albumin, alaninaminotransferáza, gama-GTP, C-reaktivní protein, alkalická fosfatáza.
Pokud má lékař podezření, že má pacient cukrovku, podrobí se nejprve biochemickému vyšetření cukru (glukózy), aby tento předpoklad potvrdil nebo vyvrátil.
Pacienti jsou různí a zkušený lékař, pokud se objeví přímé příznaky nemoci, nebude plýtvat penězi pacienta a prostředky nemocnice nadarmo. Koneckonců, několikrát do roka není nutné provádět kompletní obecný krevní test bez zvláštních indikací.
CBC
Toto je název krevního testu, jehož typy se musí provádět pouze nalačno (bez ohledu na to, zda bude krev odebrána z prstu nebo ze žíly).
Dnes se měření v této studii provádějí automaticky na speciálních hematologických analyzátorech.
Hlavní ukazatele klinického krevního testujsou:
- Hemoglobin je součástí erytrocytů, které transportují kyslík do tkání a orgánů. Snížení množství hemoglobinu vede k nedostatku kyslíku v tkáních. Norma pro ženy je 120-140 gramů / l, pro muže - 135-160 gramů / l.
- Leukocyty (množství). Leukocyty jsou krevní buňky, jejichž hlavní funkcí je ochrana před mikroorganismy, antigeny a nádorovými buňkami. Norma: (4 - 9)109/l.
- ESR je indikátorem patologie v těle. U žen se za normu považuje až 12 mm / h, pro muže - až 8 mm / h;
- Hematokrit – červené krvinky. Pokud je hematokrit zvýšený, může být podezření na erytrocytózu nebo leukémii. Pokud je snížena - anémie, hyperhydratace, těhotenství. Norma pro ženy je 0, 360-0, 460 l / l, pro muže 0, 400-0, 480 l / l;
- Erytrocyty (množství). Zvýšení počtu červených krvinek může naznačovat srážení krve, novotvary, onemocnění ledvin. Redukce - o ztrátě krve, anémii, těhotenství atd. Norma pro muže je (4-5, 15)1012 l, pro ženy - (3, 7-4, 7)10 12 l.
Co dalšího může krevní test ukázat
Abyste mohli odpovědět na otázku, co jsou krevní testy, musíte nejprve pochopit, co je krev a k čemu slouží.
Krev je tkáň těla sestávající z plazmy (tekutiny) a buněk (leukocytů, erytrocytů a krevních destiček). Obíhá cévami působením srdečních kontrakcí a vyživuje všechny orgány lidského těla.
Krev je nezbytná pro člověka, aby:
- Přenášejte oxid uhličitý z tkání do plic a kyslík zpět.
- Dodávejte živiny do tkáňových buněk.
- Regulujte tělesnou teplotu.
- Přenos odpadních a škodlivých látek do ledvin a plic k jejich následnému odstranění z těla.
- Přenosem hormonů propojte všechny orgány a systémy;
- Poskytujte ochranu těla.
- Zajistěte konzistenci v těle.
- Zajistěte práci orgánů a dejte jim napětí ze srdce.
Chápeme tedy, že složení krve může mluvit o mnoha problémech v těle: o narušení práce každého ze systémů, každého orgánu lidského těla. Jen je potřeba včas podstoupit krevní test, jehož typy lékař vybere, a vyřešit tuto hádanku.
Hormon štítné žlázy
Nyní může téměř každý pátý obyvatel naší velké země najít nějakou poruchu a poruchu štítné žlázy. Pokud má lékař při vyšetření podezření na změny, bude pacient odeslán na ultrazvukové (ultrazvukové) vyšetření štítné žlázy a také krevní test na TSH (na množství hormonu stimulujícího štítnou žlázu). Poruchy v práci tohoto orgánu totiž vedou k neplodnosti, poruchám libida, problémům s duševní prací, urychlují a zhoršují průběh jakéhokoli infekčního a zánětlivého procesu v těle.
Indikace pro darování krve pro množství hormonu štítné žlázy
Jsou to:
- Život v oblasti s nedostatkem jódu.
- Po jakékoli chirurgické léčbě.
- Pro problémy s početím a porodem dítěte.
- Při používání hormonální antikoncepce (kontrola TSH jednou ročně).
V případě dříve zjištěných poruch funkce žlázy kontrolovat průběh onemocnění a vybírat léky.
Aberace v této analýze mohou naznačovat problémy jako:
- Hypotyreóza (nízká funkce štítné žlázy).
- Hypertyreóza (zvýšená funkce žláz).
Malé odchylky od normy zjištěné včas podléhají vynikající lékařské korekci a vážné a pozdě zjištěné patologie mohou vyžadovat chirurgickou léčbu. V případě, že se u pacienta zjistí nadbytek hormonu stimulujícího štítnou žlázu, je mu předepsán ultrazvuk štítné žlázy a s největší pravděpodobností doživotní hormonální substituční terapie.
Norma tyrotropního hormonu
K objasnění diagnózy a kontrole průběhu onemocnění je předepsán podrobný krevní test na TSH, který zahrnuje:
- Volný T3 (hormon, který je zodpovědný za metabolismus kyslíku). Norma – 2, 6-5, 7 pmol / l.
- Volný T4 (hormon zodpovědný za metabolismus bílkovin). Norma – 9–22 mmol/l.
- Protilátky proti proteinu tyreoglobulinu (k vyloučení onemocnění autoimunitního systému). Normální – až 18 jednotek/ml.
Před odběrem krve na hormony TSH je důležité přestat užívat alkohol, hormonální antikoncepci a další lékyprodukty obsahující hormony. Je také nutné omezit fyzickou aktivitu a vzdát se pití na jeden den.
Srážení krve
Stává se, že při běžné lékařské prohlídce nebo během testu je náhodně zjištěno porušení hustoty krve. Pokud bylo toto porušení zjištěno během biochemické analýzy, terapeut doporučí další test koagulace krve. Jak se to vědecky jmenuje - coauhologram.
Indikace pro analýzu jsou také:
- Známky prodlouženého krvácení, modřiny i při mírném tlaku.
- Nadcházející operace.
- Nemoci srdce, jater, krevních cév.
- Těhotenství.
- Snížená imunita.
Analýza koagulace zahrnuje velký soubor indikátorů:
| Indicator | Norma |
| Protrombinový index | 12–20 s. |
| APTV | 38–55 s. |
| Plazmatický fibrinogen | 2,0–3,5g/L |
| Trombinový čas | 11–17, 8 sekund |
| Rekalcifikace plazmy | 60–120 s. |
| Tolerance heparinu | 3–11 minut |
| Retrakce krevní sraženiny | od 44 % do 65 % |
Pokud je osobě přidělen test srážení krve, nemůžete si vzpomenout, jak se nazývá. Každý pacient dostane zvláštní doporučení, ve kterém bude uveden čas, název studie a nezbytné požadavky na její provedení v závislosti napodezření na diagnózu:
- Z prstu se odebírá materiál k posouzení srážení kapilární krve.
- Žilní krev se odebírá ze žíly k vyhodnocení žilní krve.
Tato analýza, stejně jako mnoho jiných, musí být provedena nalačno.
Analýza ženských hormonů
Dobré hormonální pozadí je důležitou podmínkou pro normální fungování celého organismu. Je to on, kdo závisí na normálním spánku, dobrém zdraví, schopnosti vykonávat fyzickou práci. U žen s výskytem těchto příznaků je nezbytná studie hormonálního pozadí:
- Insomnie.
- Přibírání nebo drastické hubnutí.
- Menstruační nepravidelnosti.
- Podrážděný.
Při hormonální nerovnováze se u žen rozvinou problémy týkající se zdraví reprodukčního systému (včetně fibroidů, cyst, polycystických onemocnění), duševní poruchy, obezita/vyhublost, menstruační poruchy nebo zastavení, neplodnost, mužský typ vlasů růst na těle a další.
Tedy krevní test na ženské pohlavní hormony zahrnuje:
- Hormon stimulující folikuly.
- Prolaktin.
- Luteinizační hormon.
- Estriol.
- Progesteron.
- Hormon stimulující folikuly.
- sulfát DHEA.
Je vhodné připomenout, že hladina mnoha hormonů se výrazně liší v závislosti na fázi cyklu, takže před darováním krve musíte pečlivě dodržovat pokyny lékaře. Jakákoli analýza hormonů se vždy provádí nalačno, 1-2 hodiny po probuzení.
Pánsképohlavní hormony
- Testosteron.
- Dehydroepiandrosteron sulfát.
Analýzu mužských pohlavních hormonů lze předepsat muži i ženě. Jde o to, že jsou to androgeny, které jsou zodpovědné za přitažlivost (libido) u žen i mužů. Konkrétně testosteron také ovlivňuje fungování mazových žláz, svalů a mozku.
Analýza množství androgenů pro muže i ženy se provádí každý den ráno na lačný žaludek.
