V případě různých poranění je jednou z oblíbených metod znehybnění použití sádrové dlahy. Tento přístup ke konzervativní léčbě má řadu výhod. Pro správné provedení postupu lékaři s odpovídající kvalifikací studují způsob přípravy a aplikace takového obvazu. Jeho funkce budou dále diskutovány.
Vlastnosti techniky
Sádrová dlaha se aplikuje na výrazné pohmožděniny, poranění vazů. Používá se také po repozici kloubů s luxacemi a také při různých typech zlomenin. Pokud existují kontraindikace pro uložení hluché sádry, používá se také tato technika. K tomu je na chirurgických odděleních vyhrazena speciální místnost. Má potřebné materiály a vybavení pro tento postup.
Použití sádrové dlahy má řadu výhod. Pevně a rovnoměrně přilne k tělu, snadno se odstraňuje a velmi rychle tvrdne. Pokud je k dispoziciúlomky spárované chirurgem nebo traumatologem, dlaha je dobře drží.
Sádra je síran vápenatý. Dobře se suší při teplotě 100 až 130 ºС. Díky tomu je materiál dobře triturován a tvoří bílý prášek. Sádra je hydrofilní látka. Aby nebyl nasycen vlhkostí, skladuje se v dobře uzavřených nádobách z kovu nebo skla.
Pro lékařské účely je nejlepší používat sádru značky M400. Zmrzne za 10 minut. při teplotě 15ºС. Tato doba se zkrátí na 4 minuty, pokud je pokojová teplota 40 ºС. Kvalita sádry se kontroluje sérií vzorků. Prášek by měl mít rovnoměrné a jemné mletí. Při smíchání s vodou by se neměl uvolňovat zápach sirovodíku.
Odrůdy
Sádrová dlaha může být dvou typů:
- Čelenka podšitá bavlnou a gázou, flanelem, žerzejem. Má určité nevýhody. Bavlna nebo látka se mohou zacuchat a vyvíjet tlak na tělo. Může být také pozorována nedostatečná fixace fragmentů. Při aplikaci takového obkladu je nejlepší použít pleteninu. Chrání pokožku před oděrem.
- Nepodšitá čelenka. Aplikuje se přímo na pokožku. Ničím se nemastí, chlupy nemá vyholené. Je důležité chránit vyčnívající části těla před tlakem.
Postup překrytí
Paže nebo noha v sádře, uzdravte se správně a včas. K tomu je důležité dodržovat zavedenou metodiku:
- Pacient je umístěn nebo usazen do pohodlné polohy.
- Část těla je položena na pult, vyčnívající místa jsou pokryta vatovými tampony.
- Bandáž se sádrovým vedením ve spirále, aby se zabránilo pnutí. Materiál se neodtrhává od povrchu, aby se netvořily vrásky. Vrstvy vyhlaďte dlaní.
- Nad místem zlomeniny je nutné dodatečně zpevnit obvaz zájezdy skládajícími se z 6-12 vrstev obvazu.
- Prsty končetiny jsou ponechány otevřené. Podle jejich vzhledu se posuzuje krevní oběh.
- Okraje obvazu jsou odříznuty a otočeny směrem ven. Váleček je vyhlazený sádrovou kaší.
- Datum sádry je napsáno na obvazu.
- Obvaz není pokryt po dobu 3 dnů. Pacient musí vědět, jak s obvazem zacházet, dokud není materiál zcela suchý. V opačném případě si může ublížit poškozením fixačního materiálu.
Horní končetiny
Pokud je poškození zjištěno na rameni a ramenním kloubu, použijí se dva sádrové obvazy podle Turnera. Říká se jim také „vraní hnízdo“. První část se aplikuje od lopatky podél vnější strany končetiny. Zádový obvaz je veden od předloktí k hlavičkám kostí prstů. Druhá dlaha se položí na první a poté se rozloží po přední ploše. Fixujte obvaz běžným obvazem.
Loketní kloub lze znehybnit jednou nebo dvěma dlahami. Aplikují se z horní třetiny plochy ramen na obě plochy nebo pouze shora.
Předloktí je znehybněno dvěma sádrovými dlahami. Jimuložit od střední části ramene k záprstním kostem. V tomto případě musíte ovládat polohu předloktí. Mělo by to být mezi pronací a supinací. Spoj by měl tvořit pravý úhel. Zároveň je kartáč nastaven do polohy zádové flexe. Zkontroluje se, zda je pacientovi tato poloha pohodlná.
Pokud k poranění došlo na ruce, přiloží se dlaha na povrch dlaně až do třetiny předloktí.
Dolní končetiny
Sádrová dlaha pro zlomeninu bérce má tvar U. Imobilizace se provádí až do horní třetiny této části končetiny. V tomto případě by měl obvaz zakrývat dlahu na chodidle.
V případě poranění kolenního kloubu se po stranách přikládají dva obvazy. Začínají od třetiny stehna a následují do spodní 1/3 bérce.
Pokud potřebujete znehybnit přední část chodidla, přiložte zadní plantární obvaz. Je veden od prstů k dolní 1/3 bérce.
V některých případech je nutné použít speciální kruhové obvazy. Jsou navrženy tak, aby znehybnily různé části muskuloskeletálního systému.
Některá doporučení
Vše, co potřebujete k aplikaci sádrové dlahy, si musíte připravit předem. Kost a několik sousedních kloubů je fixováno. Pokud je diagnostikováno poškození v jednom kloubu, je na něj kladena dostatečná délka končetiny. Je důležité umístit imobilizovanou končetinu do funkčně výhodné polohy.
Při aplikaci obvazu musí část těla zůstat absolutně nehybná. Je nepřijatelné, aby se pacient během ní pohybovalpostupy.
Bandování se provádí od periferie směrem k centrální části. Materiál se nesmí ohýbat. V případě potřeby se ořízne, změní směr jízdy a poté se narovná. Po každé vrstvě se obvaz pečlivě vymodeluje a přetře. Takže materiál je dobře pájený a obvaz bude přesně odpovídat obrysům těla. Končetinu je potřeba podepřít celou dlaní. Je nepřijatelné používat k tomu pouze prsty.
Je důležité, aby sádra nebyla příliš těsná nebo naopak uvolněná. Aby nedošlo k poškození obvazu (což se stává zvláště u dětí), je pokryto šelakem nebo roztokem tohoto materiálu s alkoholem.
Obvazy se připravují předem, řídí se délkou končetiny. Je volně složený a poté namočený a vyhlazený vahou. V ohybech se materiál odřízne a jedna část materiálu se nanese na druhou.
