Obvazový materiál je nástroj první pomoci. Historii jeho vzniku lze vysledovat až do velmi dávných dob. Přibližně v 460-377. před naším letopočtem E. (v době Hippokrata), aby obvaz pevně zafixovali, používali náplast, různé pryskyřice a plátno. A za 130-200 let. před naším letopočtem E. Římský lékař Galén vytvořil speciální příručku. V něm popsal různé techniky obvazování.
Historie vývoje
Použití obvazů získalo první širokou rezonanci díky rozhodnutí římského senátu. Stálo v něm, že každý voják by měl dostat pruh prádla, se kterým by v případě potřeby mohl sobě nebo svému kolegovi poskytnout první pomoc. Je pravděpodobné, že nanášení různých materiálů na postiženou oblast těla bylo používáno v prehistorických dobách. Pro tento účel by se dalo použítlistí a trávy, protože mají takové vlastnosti, jako je pružnost, měkkost, pružnost a hladkost krytu. Některé z rostlin mají léčivé a dokonce i farmakologické účinky, jako jsou adstringentní a analgetické účinky.
Za zmínku také stojí, že některé rostliny se v tradiční medicíně používají k oblékání dodnes. Mezi nimi: pečená cibule, jitrocel a mnoho dalších. Vrchol svého vývoje dosáhl obvazový materiál v dobách kapitalistické výroby. V období od roku 1476 do roku 1492 se lepicímu obvazu dostalo široké publicity v Evropě. V 18. století a až do první poloviny 19. století byl absorpční účinek produktů obzvláště důležitý. Výroba obvazového materiálu byla prováděna za použití surovin s vysokou vzlínavostí. Například lněné a konopné konopí, stejně jako žmolky (bavlněné hadry natrhané na niti). Od druhé poloviny XIX století. místo toho byla použita gáza, savá bavlna a lignin.
Obecná klasifikace
Není to tak dávno, kdy byly typy obvazů omezeny pouze na několik položek:
- Adhezivní náplasti ve svitcích, stejně jako baktericidní ve formě destiček.
- Lékařské obvazy.
- Lékařské vložky.
- Lékařské gázové ubrousky.
Ve srovnání s minulými lety se moderní výběr obvazů znatelně rozrostl. To bylo do značné míry umožněno rozsáhlým rozvojem farmakologické výroby na území naší země.zemí a také masový dovoz zahraničních výrobků na domácí trh.
Klasifikace podle účelu
Obvykle lze všechny obvazy rozdělit do čtyř skupin: sterilní a nesterilní, jednoduché a složité. Jejich hlavní rozlišovací vlastností je však účel – účel aplikace. Podle tohoto principu lze rozlišit následující řadu funkcí, které obvazy vykonávají:
- Zavřít zraněný povrch. K tomu se používají ubrousky, baktericidní náplast, obvazy na rány atd.
- Pro kompresi končetiny nebo fixaci kloubu.
- Pro fixaci obvazu.
- Kompresní povlaky.
Povinným požadavkem pro jakýkoli typ obvazu k uzavření rány je sterilita.
Vlastnosti produktu
Výroba obvazů postoupila do nové fáze vývoje díky nástupu moderních technologií. V důsledku jejich aplikace byly získány vysoce elastické, perforované tkaniny s netkanou strukturou, které byly založeny na použití polymerních kompozic a metalizovaných povlaků. Použití moderních materiálů v medicíně nám umožňuje řešit následující problémy:
- Dosáhněte vysoké antimikrobiální aktivity.
- Dlouhé trvání.
- Vysoká savost v kombinaci s dobrou prodyšností, optimální rychlostí smáčení a vzlínavostí.
- Atraumatické.
- Antimikrobiální rezistencezacházení s finančními prostředky za podmínek radiace a parní sterilizace.
Co si vybrat: tradiční nebo moderní dresinky a produkty?
Ve skutečnosti je tato otázka pouze řečnická. Použití moderních materiálů v medicíně vytváří příznivé podmínky pro rychlejší hojení ran. To zase zajišťuje proti vzniku jizev na poraněném povrchu. Důvodem jejich vzniku je často dlouhodobé uzavření rány tradičními obvazy.
Pokud jde o cenu, rozdíl v ceně mezi moderními a starými materiály je docela patrný. Právě tento argument je někdy předkládán ve prospěch toho druhého. Pokud však jde o lidské zdraví, cena není vždy rozhodujícím faktorem pro výběr. Navíc, jak ukazuje praxe, použití moderních lékařských materiálů je cenově výhodnější ve srovnání s tradičními. Vzhledem k jejich nižší účinnosti se musí používat velmi dlouho. Toto tvrzení lze podrobněji zvážit na příkladu použití obvazů z bavlněné gázy:
- Rozmazaná struktura způsobuje, že částice materiálu pronikají do rány. Způsobují podráždění tkáně a brání jejímu rychlému hojení.
- Gáza je jemný síťovaný materiál s vysokou nosností. Tyto strukturální rysy způsobují zvýšení počtu mikroorganismů v ráně. Kromě toho vedou k úbytku vzduchu aparopropustnost pod obvazem. To platí zejména při nanášení několika vrstev. Zároveň se zpomaluje proces epitelizace a granulace rány a v důsledku toho se prodlužuje doba jejího hojení.
- Adheze, nebo jednodušeji lepení, je další nevýhodou používání gázových obvazů. Faktem je, že impregnované sekrety rány při sušení ztvrdnou. Ke granulaci rány dochází přes obvaz, což má za následek nové poranění povrchu a bolest při odstraňování. Zároveň trpí i okolní kůže. Jeho poškození také způsobuje bolest a zpomaluje celkový proces hojení.
- Přířezy a ubrousky se obvykle dodávají v několika kusech v balení. Po otevření zůstane bez mikrobů pouze první. Zatímco ostatní tuto kvalitu ztrácejí.
- Pro zvýšení savosti a dosažení požadované velikosti je třeba gázu nastříhat a poté složit do několika vrstev. Tento postup porušuje antimikrobiální vlastnosti a způsobuje určité nepříjemnosti pro pacienta.
- Aby bylo možné bavlněný gázový obvaz na ránu fixovat, je nutné použít pomocné upevnění. To vede ke zbytečným výdajům a vyžaduje další manipulace.
Použití konvenčních, tradičních materiálů tedy způsobuje dlouhý proces hojení ran. Dobrou alternativou jsou moderní zařízení, která postrádají všechny výše popsané nevýhody. Pokročilé obvazy jsou atraumatické, vysoce absorpční povlaky. K jejich fixaci dochází nezávisle pomocí hypoalergenní adhezivní kompozice.
Výhody moderních produktů
- Obvazy mají podložku z netkané nebo průhledné fólie, která umožňuje sledovat průběh hojení ran.
- Odolnost proti vodě je další plus. Pacient má možnost absolvovat vodní procedury bez rizika vniknutí vody do rány.
- Bezpečné blokování.
- Moderní obvazy neulpívají na povrchu rány a nepoškozují ji.
- Odstranění je pro pacienta bezbolestné.
- Samolepicí strana obvazu je připevněna samostatně a nevyžaduje použití dalších nástrojů.
- Je tam sorbent atraumatický tampon, který sbírá exsudát z rány.
- Aplikovaný obvaz spolehlivě chrání ránu před sekundární infekcí a mechanickým podrážděním.
- Hypoalergenní složení.
- Vysoká propustnost vzduchu a par zabraňuje maceraci.
- Moderní obvazy jsou připraveny k použití a nevyžadují žádnou přípravu.
- Antibakteriální.
- Balík se snadno otevírá.
Zdravotní tkanina
Gáza je plátno se vzácnou mřížkovou strukturou. Existují dva typy: drsné a bělené hygroskopické. Ty se dále dělí na dva různé typy: čistá bavlna a s přídavkem viskózové střiže (vpoměr 50 % bavlny ku 50 % viskózy nebo 70 % bavlny ku 30 % viskóze). Jejich hlavní rozdíl je následující: bavlněná gáza absorbuje tekutinu do 10 sekund, zatímco gáza s příměsí viskózy totéž za 60 sekund, tedy 6x pomaleji.
Výhodami viskózy je vysoká kapacita vlhkosti, zvýšená schopnost absorbovat exsudát z rány a vyšší rychlost vstřebávání krve. Ve srovnání s bavlněnou gázou však analog viskózy zadržuje léky hůře. Také po opakovaném mytí klesá sací schopnost. Podle kritéria pevnosti je bavlněný obvazový materiál o 25 % vyšší než ukazatel látka s příměsí viskózy. Ale vzlínavost u obou druhů je přibližně stejná, pohybuje se od 10-12 cm/h. Z hlediska neutrality se na lékařskou gázu vztahují stejné požadavky jako na vata. Látka se vyrábí ve standardních velikostech plátna: šířka - 69–73 cm, délka od 50 do 150 m v kuse.
U nestandardních chirurgických obvazů se vyrábí řezy po 3 kusech. v balíku. Každá je 10 m dlouhá a 90 cm široká. Gáza je stejně jako vata testována na smáčivost (nasákavost), neutralitu a vzlínavost.
Průběh testů vhodnosti látek
- Pro testování smáčivosti se používá metoda ponoření. K tomu se na hladinu vody položí vzorek hygroskopické gázy o rozměrech 5 x 5 cm. Podle předepsaných norem musí být ponořen do vody na 10 s bez kontaktu se stěnami nádoby. Vzorek tvrdé gázy to musí udělat za 60 sekund.
- Pro kontrolu vzlínavosti obvazu se proužek látky asi 5 cm široký na jednom konci spustí do speciální Petriho misky naplněné roztokem eosinu. Vzorek se považuje za vyhovující, pokud roztok zvedne hladinu kapaliny alespoň o 10 cm během 60 minut.
Speciální tkaniny
Existují dvě kategorie gázy, které mají specifický účinek. Je hemostatický a hemostatický.
- Hemostatický obvaz se získává zpracováním běžné gázy s oxidy dusnatého. Vzniklá tkáň nejen zastaví krev, ale do měsíce se v ráně zcela vstřebá. Vypadá jako ubrousky 13x13 cm.
- Hemostatická tkáň. Obsahuje vápenatou sůl kyseliny akrylové. Také zastaví krev (v průměru ne více než 5 minut), ale neřeší. Dá se použít ve formě tamponů, kuliček a ubrousků. Používáním tohoto typu ušetříte až 15 %.
Gázový obvaz pro kutily
Především, než začnete vyrábět, musíte se rozhodnout o jeho budoucí velikosti. Standardní obvaz, který se prodává v lékárnách, má délku nejvýše 15 cm a výšku 5 cm. Pokud je výrobek určen pro dítě, jeho rozměry závisí na věku pacienta. Například pro miminka do 6 let je vhodný obvaz 10 x 4 cm, ale pro desetileté dítě můžetepoužijte verzi pro dospělé. K tomu, abyste si výrobek na obličej ušíli sami, budete potřebovat:
- Kus savé látky o rozměrech 17 x 7 cm – 4 kusy
- Proužek úzkého obvazu v množství 2 ks. Délka by měla být asi 60-70 cm, šířka 5 cm.
Poté, co jsou připraveny všechny potřebné prvky budoucího produktu, můžete začít vyrábět gázový obvaz. Následuje zpráva o pokroku.
- Musíte si vzít proužek obvazu a srolovat ho do 3 vrstev.
- Poté prošijte podél okrajů šicím strojem nebo ručně jemným stehem.
- Opakujte s druhým obvazem.
- Poté by měl být obrobek na chvíli odložen a vypořádat se s řezy z gázy. Čtyři chlopně musí být spojeny dohromady a opláštěny po celé délce.
- Potom je třeba okraje výsledného obdélníku zastrčit dovnitř o centimetr a znovu sešít.
- Nyní, když jste připravili všechny tři části, je třeba je sestavit do jednoho obvazu. Chcete-li to provést, podél obdélníku látky musíte šít obě kravaty: jednu nahoře a druhou na spodní straně. Takto se vyrábí gázový obvaz pro kutily.
Produkty pro fixaci roztažení
- Elastický obvaz používaný k fixaci. Je vyrobena z hrubé bavlněné příze. Na natažení obvazu jsou kladeny přísné požadavky – musí být minimálně 50 %. Vyrábí se obvaz standardních velikostí: délka - 3 m, šířka - 5 nebo 10 cm. Elastický obvaz této kategorie má vysoké ukazatele pevnosti. Jediná chlopeň o šířce 5 cm vydrží zatížení min30 kg. Balení obsahuje 18 jednotlivě označených kusů o šířce 10 cm nebo 36 kusů po 5 cm.
- Elastický obvaz (tubulární) plní stejný úkol jako jeho pletený protějšek. Rozšiřitelnost prvního je však vyšší až na 800 %. Tento typ obvazu patří do kategorie „tepermat“, což znamená „pletený elastický obvaz“. Je vyrobena z elastomerové nitě, která je opletena bavlněnou přízí a syntetickými vlákny. Fixace elastického obinadla díky síťované struktuře nenarušuje cirkulaci vzduchu a pozorování postižené oblasti. K dispozici v 7 různých šířkách rukávu: 75, 40, 35, 30, 25, 20 a 10 mm. Hmotnost 1 čtvereční m je 280 g. Použití tubulárních výrobků výrazně šetří obvazy a vynaložený čas. Jejich praní se provádí při teplotě nepřesahující 40 ° C bez použití syntetických produktů. Následuje opláchnutí v teplé vodě. K vytlačení přebytečné vlhkosti se používají ručníky. Kroucení obvazů není povoleno.
Další produkty
Gázová podložka je obdélníkový kus savé látky složený do dvou vrstev. Okraje výrobku jsou zabaleny dovnitř, aby se nitě nedostaly do kontaktu s ránou. Takové produkty jsou ve třech velikostech: malá - 14 x 16 cm, střední - 33 x 45 cm, velká - 70 x 68 cm.
Malé nesterilní produkty jsou baleny po 100 a 200 ks. v jednom balení. Sterilní gázové ubrousky jsou složeny po 40 kusech. Nesterilní střední produkty jsou baleny po 100 ks. v balíku. Sterilní - skládané po 10 ks. Nesterilní velké ubrousky jsou obsaženy v množství 50 ks. v jednom balení. Sterilní produkty této skupiny - 5 ks. Každý ubrousek je zabalen v pergamenovém papíru. Na obalu musí být uvedena velikost, množství, název výrobce a datum výroby.
Zpracování
Sterilizace obvazů se provádí ve specializovaných továrnách. Poté se v bakteriologických laboratořích testují na antibakteriálnost. Příprava zálivky pro další použití se provádí do 45 minut ve speciálním parním kotli. Vnitřní teplota je 120°C. Poté se do bixu položí obvazový materiál. Nadále jsou obsaženy v těchto kovových krabicích. Pokud je v bixu instalován filtr, je čistota materiálů zachována po delší dobu. V tomto případě - alespoň 8-10 dní.
Požadavky na obsah
Skladování obvazů lze také provádět v dřevěných krabicích umístěných v suchých, normálně větraných místnostech, chráněných před hlodavci a prachem. Nesterilní produkty je povoleno uchovávat v nevytápěné místnosti. Teplota však musí být stabilní, bez výkyvů. Také by se v něm mělo zabránit vlhkosti a tvorbě hub a plísní. Pro organizaci správné údržby sterilních obvazů ve skladu je třeba je rozložit podle let posledního postupu. Od po 5 letech, pokud není celistvost obalurozbité, materiál by měl být selektivně testován na antibakteriální vlastnosti. Pokud je obal otevřen nebo namočený, položky uvnitř již nejsou čisté.
