Zlomeniny spodiny lebeční jsou extrémně nebezpečná zranění. Ve většině případů vedou k nevratnému poškození nervové tkáně a často je jejich výsledkem smrt pacienta. Podle statistik jsou taková poranění relativně vzácná – přibližně 4 % traumatických poranění mozku jsou zlomeniny spodiny lebeční.
Nejčastější příčinou je dopravní nehoda. Mnohem méně často dochází ke zlomenině při silném úderu do dolní čelisti nebo oblasti nosu, stejně jako při pádu z velké výšky.
Klasifikace zlomenin
Jak víte, základ lidské lebky tvoří týlní, spánková, ethmoidní a spěnková kost. A taková zranění jsou klasifikována podle lokalizace:
- Zlomeniny přední lebeční jámy jsou doprovázeny poraněními kostí, které pokrývají čelní laloky;
- pokud byly poškozeny kosti pokrývající spánkové laloky mozku a hypofýzu, pak lékaři hovoří o zlomeninách střední lebeční jámy;
- pro zranění zadlebeční jamka, je pozorováno poškození kostí pokrývajících mozeček.
Zlomeniny spodiny lební mohou být navíc diagonální, příčné, podélné (vyskytují se v 75 % případů), šikmé nebo mohou být doprovázeny oddělením vrcholu. Takové léze jsou obvykle otevřené. Pokud je zlomenina doprovázena uvolněním krve a mozkomíšního moku, pak je v moderní medicíně považována za penetrující poranění.
Jak nebezpečná je zlomenina lebky?
Ve skutečnosti je takové poškození extrémně nebezpečné, protože má vážné následky. V případě zlomeniny je narušena nejen celistvost, ale i lokalizace kostí lebky, v důsledku čehož tvrdé tkáně stlačují a dokonce poškozují mozek, což samozřejmě nemůže ovlivnit fungování mozku. nervový systém.
Například při zlomenině spánkových kostí je pozorováno poškození sluchového nervu. Pokud je zranění způsobeno v mozečku, mohou se objevit komplikace ve formě paralýzy nebo zhoršené koordinace. Přemístění kostí často narušuje integritu hlavových nervů.
Otevřená rána na hlavě je navíc vstupní branou pro infekci. Mezi nejčastější následky zlomeniny patří absces mozku, zánět a hnisání mozkových blan.
Hlavní příznaky zlomeniny
Zlomené kosti nejčastěji způsobují poškození té či oné části mozku, takže příznaky takového zranění mohou být velmi odlišné. Většina pacientů se zpravidla cítí nejsilnějšíbolest hlavy doprovázená nevolností a zvracením. Zlomeniny spodiny lební jsou také doprovázeny krvácením a sekrecí mozkomíšního moku z uší a nosu. V některých případech se krev hromadí v bubínkové dutině. Poškození sluchového nervu vede ke ztrátě sluchu a při poranění zrakových nervů je pozorována částečná nebo úplná slepota. Příznaky zahrnují periorbitální ekchymózu – modřiny, které se objevují kolem očí a mají tvar brýlí.
Zlomenina spodiny lebeční: léčba
První pomoc spočívá v znehybnění oběti a aplikaci sterilního obvazu na hlavu. Do příjezdu lékařského týmu je nutné udržovat teplo nahříváním osoby nahřívacími polštářky nebo lahvemi s teplou vodou. Můžete dát pacientovi valocordin.
Co se týče léčby, vše závisí na stupni poškození kostí a mozku. Nejčastěji pacient potřebuje velké dávky antibiotik, které zabrání aktivaci infekce. O chirurgickém zákroku rozhoduje pouze ošetřující neurochirurg. Bohužel ani úspěšná operace nezaručuje úplné uzdravení oběti.
