Zlomenina – úplné nebo částečné narušení integrity kosti v důsledku nadměrné síly. I když u řady onemocnění může ke zlomenině dojít i při běžném pohybu nebo mírném zatlačení. Takové situace jsou způsobeny porušením mineralizace kostí (těžká osteoporóza), nádory, metastázami nebo vrozenými vývojovými vadami. Mimochodem, slavný impresionistický umělec Henri Toulouse-Lautrec trpěl vrozenou lámavostí kostí.
Zlomenina kosti paže je obvykle způsobena pádem na nataženou paži, zkroucením nebo přímým úderem. Pod vlivem poškozujícího faktoru nebo síly dochází k narušení celistvosti kosti, krvácení, poškození periostu a při posunutí úlomků může dojít k dodatečnému poranění okolních tkání (až ke vzniku sekundární otevřené zlomeniny - situace, kdy úlomky kostí „propíchnou“kůži zevnitř).
Nejčastější zlomeniny
Zlomeniny paže při párání jsou, jak jejich název napovídá, sebeobranou. Když se člověk brání určité ráně, nahradí předloktí. V tomto případěulna a vřetenní kosti se zlomí, klouby jsou poškozeny.
K zlomenině vysunuté paže snadno dochází v důsledku neúspěšného zápasu s paží. Při provozování tohoto sportu má člověk zafixovaný loket, a pokud na předloktí působí určitým způsobem síla, vytvoří se páka, která okamžitě zlomí pažní kost. Místo sportování je třeba léčit posunutou šroubovitou zlomeninu.
Nesporným vůdcem tohoto typu zranění je „zlomenina paprsku na typickém místě“, tedy zlomenina poloměru v oblasti zápěstního kloubu. Zlomeniny rukou v zimě jsou druhem epidemie, která začíná výskytem ledu. Mechanismus zranění je jednoduchý: při pádu na záda nebo bok člověk instinktivně natáhne ruku a snaží se vyhnout silnému úderu do hlavy nebo celého těla. Tělo se reflexivně „rozhodne“obětovat ruku, ale zachránit vnitřní orgány. Zároveň váha celého těla ostře „narazí“na poloměr, což vede k téměř nevyhnutelné zlomenině.
Příznaky a první pomoc
Příznaky zlomeniny jsou jasné: silná bolest, dysfunkce ruky (nemožnost aktivních pohybů ve velkých kloubech), v místě zlomeniny je obvykle zaznamenána patologická pohyblivost (to znamená, že ruka se může pohybovat „jako guma“”), silný otok, někdy rozsáhlý hematom, menší necitlivost prstů.
Zlomeniny paže musí být okamžitě znehybněny. K tomu se na rameno nebo předloktí připevní ještě tenké prkno, kus překližky, z drcených plastových lahví lze vyrobit improvizovanou pneumatiku. VV extrémních případech lze ruku jednoduše přivázat k tělu. V každém případě je hlavní obvaz pevně, ale ne pevně (aby nedošlo ke stlačení cév). U otevřené zlomeniny je třeba nejprve přiložit na ránu obvaz, aniž by se fragmenty kostí vkládaly dovnitř. Oběť může dostat léky proti bolesti a co nejdříve ji převézt do nemocnice (nezapomeňte sdělit lékaři, jaký lék a v jaké dávce jste oběti podali).
Jak se léčí zlomeniny
Existuje mnoho metod, jak pomoci pacientovi na pohotovosti nebo v nemocnici. Sádra léčí zlomeniny paže bez posunutí. Operují se tříštivé, intraartikulární, dislokované nebo otevřené zlomeniny. Pro fixaci kostí a jejich nejrychlejší splynutí můžete úlomky „upevnit“destičkou, intraoseální tyčinkou. U otevřených zlomenin se obvykle používá Ilizarovův aparát a jeho analogy (tzv. zevní osteosyntéza). Pro rychlejší přilnutí se obvykle předepisují doplňky vápníku a fyzioterapie.
Každá zlomenina je vážné zranění. Opatrnost, jak při chůzi, tak při sportu, může tomuto extrémně nepříjemnému problému úspěšně předejít.
