Narození dítěte je štěstím pro všechny rodiče, na které čeká devět měsíců. Během těhotenství žena pravidelně navštěvuje gynekologa na vyšetření a podstupuje další testy. To vše je nezbytné pro zajištění plného vývoje plodu v děloze. Některé patologie se bohužel začínají objevovat téměř okamžitě po porodu. Mezi nimi je stridorové dýchání. Co to je?
Obecné informace
Novorozenci spí tak tiše, že některé matky mají pocit, jako by vůbec nedýchaly. Oprávněná úzkost rodičů způsobuje hlučné dýchání. Tento stav je nejčastěji známkou vrozeného stridoru. Jedná se o patologii, při které dochází ke zúžení dýchacích cest. V některých případech představuje vážné nebezpečí pro život dítěte.
Stridor neboli stridorové dýchání je patologické hlučné dýchání způsobené vrozenými poruchami ve struktuře hrtanu nebo průdušnice. Obvykle se zhoršuje kašlem nebo pláčem. Léčba vrozeného stridoru,z důvodů funkční povahy se obvykle nevyžaduje. Jak roste chrupavka hrtanu, patologie zmizí. Pokud je to způsobeno organickými faktory, může být vyžadován velký chirurgický zákrok.
Upozorňujeme, že tento problém je diagnostikován hlavně u novorozenců. Stridorské dýchání u dospělých je extrémně vzácné.
Příčiny výskytu
Novorozenci mají velmi měkkou chrupavku. S touto patologií jsou tak elastické, že vypadají jako plastelína. Při dalším nádechu se chrupavky spojí, dochází k vibracím. To je způsobeno tím, že v průduškách vzniká podtlak. Tyto druhy věcí obvykle zmizí. Hltan se postupně rozšiřuje, chrupavka se stává tvrdší a hlučné dýchání mizí.
Pro miminko, které se právě narodilo, jsou naprosto všechny procesy nové. V této věci není dýchání výjimkou. Jelikož se tělo ještě nestihlo adaptovat na život mimo dělohu, vedou centrální nervy při každém nádechu k mírnému napětí. Při uzavírání hlasivkové štěrbiny ji vzduch proráží pískáním. Tento obraz je obvykle pozorován u dětí se zvýšenou neuroreflexní excitabilitou.
Stridorové dýchání nastává s vrozenou slabostí svalů v oblasti hlasivkové štěrbiny. Takové anomálii nelze zabránit. Musíte být trpěliví a počkat na toto období. Dýchání se vrátí do normálu, až bude dítěti jeden a půl roku.
Bv některých případech je příčinou vývoje patologie cysta hrtanu. Stridor nastává, když v dýchacích cestách roste hmota. Cysty mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Pokud se útvary objevují pouze na hlasivkách, projevuje se patologie chrapotem.
Když novorozenec potřebuje intubaci, vždy existuje určité riziko, že se to neobejde bez následků. Stridorózní dýchání po extubaci je diagnostikováno velmi často. V tomto případě je nutné během rehabilitace důsledně dodržovat všechny pokyny lékaře, aby se zmírnil projev charakteristických příznaků potíží.
Příznaky vrozeného stridoru
Stridorské dýchání se u kojenců objevuje brzy po narození a výrazně se zvyšuje v prvních týdnech jeho života. Rodiče dávají pozor na hlasitý zvuk slyšený na dálku, který se ozve pokaždé, když zúženým hrtanem prorazí proud vzduchu. Hluk může být syčivý nebo pískavý, zvučný a hluchý, připomínající vrkání holubů. Během spánku nebo když je dítě v klidu, jeho intenzita obvykle klesá a při kašli nebo pláči se zvyšuje.
Při účinné léčbě a dodržování pokynů lékaře zpravidla děti s touto patologií rostou normálně a žijí plnohodnotný život.
Fáze vývoje patologie
V závislosti na stupni postižení je stridorové dýchání u dětí rozděleno do čtyř hlavních fází.
- Kompenzováno. Obvykle nevyžaduje seriózní léčbu, tělo normalizuje svou práci samo.
- Hraniční kompenzace. Neustálý dohled specialisty je nezbytný.
- Dekompenzováno. Léčba je nutná.
- Čtvrtá fáze je prakticky neslučitelná se životem. V tomto případě dítě potřebuje okamžitou resuscitaci a pomoc chirurgů.
Diagnóza: jak identifikovat stridor?
Příčiny rozvoje této patologie lze identifikovat pouze po vyšetření dítěte pediatrem, pneumologem a neurologem. Během diagnostických opatření lékaři hodnotí celkový stav novorozence, srdeční frekvenci, barvu kůže, účast svalů přímo na dýchání.
Mikrolaryngoskopie je povinná. Kromě toho může být předepsán rentgen hrudníku, CT, ultrazvuk hrtanu a bronchografie.
Při podezření na vrozenou strumu je nutné vyšetření endokrinologem. V tomto případě je obvykle předepsán ultrazvuk štítné žlázy a také série testů na hormony TSH, T4 a T3.
Akutní útok stridoru. Co by měli rodiče dělat?
Jak je uvedeno výše, ve většině případů patologie probíhá bez závažných komplikací, což umožňuje dítěti plně růst a rozvíjet se. Někdy však dochází k akutním záchvatům stridoru. Mohou být způsobeny onemocněními infekční povahy nebo zánětlivými procesy. Obvykle je stridorové dýchání u kojenců doprovázeno pouze charakteristickým zvukem. Běhempneumonie nebo bronchitida, klinický obraz se prudce zhoršuje. U dítěte se objevuje dušnost, stav se zhoršuje neustálým pláčem. Co by měli rodiče dělat?
Především byste se měli snažit dítě uklidnit. Je nutné povolat brigádu zdravotnických pracovníků. V tuto dobu můžete dětský pokoj vyvětrat, protože studený vzduch poněkud zmírňuje otoky dýchacích cest.
Stridorové dýchání: léčba a prevence
Patologie v kompenzovaném a hraničně kompenzovaném stádiu vývoje obvykle nevyžaduje seriózní léčbu. Ve většině případů se symptomy patologie sníží do šesti měsíců věku a do dvou let úplně zmizí. Odborníci doporučují pouze pravidelné kontroly u otolaryngologa.
V některých případech je nutný chirurgický zákrok. Existuje několik možností řešení tohoto problému: laserové řezy na epiglottidě, disekce aryepiglotických záhybů nebo odstranění části arytenoidní chrupavky. Při akutních záchvatech se doporučuje okamžitá hospitalizace. V nemocnici je novorozencům s diagnózou stridorového dýchání předepsána léčba hormonálními léky, bronchodilatátory. Tracheotomie se doporučuje, když se rozvine kritický stav.
Predpověď a prevence komplikací
Jak dítě roste, chrupavka v hrtanu se stává tvrdší a lumen se rozšiřuje, takže stridor může ustoupit o 2–3 roky bez lékařské pomoci. V této době by se měli rodiče postarato prevenci různých onemocnění, poskytnout dítěti dobrou výživu, vytvořit nejpříznivější psychologické prostředí. Je velmi důležité, aby dítě dýchalo dobře zvlhčený vzduch, dlouhé procházky po ulici jsou užitečné.
Pokud se stridorové dýchání objevilo z organických příčin, je nutná jejich včasná eliminace. Při spojení patologie respirační infekce a rozvoje respiračního selhání ve většině případů není prognóza nejpříznivější.
Užitečné tipy pro rodiče
- Za prvé se rodičům doporučuje, aby si pamatovali všechny doprovodné patologické příznaky. To budoucímu lékaři pomůže vidět úplný klinický obraz a přijmout nezbytná opatření pro léčbu.
- Neodkládejte návštěvu specialisty. Čím dříve zjistíte příčinu, která způsobila stridorové dýchání u novorozence, tím dříve se uklidníte a přistoupíte k nezbytným akcím.
- Lékaři v takové situaci zpravidla radí chvíli počkat, až dítě vyroste. Jde o to, že seriózní léčba není vždy nutná.
- Po potvrzení konečné diagnózy by rodiče měli zajistit, aby dítě nenachladlo, dobře jíst. Tyto jednoduché metody mohou posílit imunitu.
- Hlavně není třeba panikařit, protože úzkost rodičů se přenáší na dítě.
Stridorové dýchání je charakteristické pro mnoho patologických stavů. Tento problém by neměl být ignorovánje lepší včas zjistit příčinu jeho výskytu a poté podstoupit léčbu.
Doufáme, že informace uvedené v tomto článku pro vás budou opravdu užitečné. Zůstaňte zdraví!
