Ženy často navštěvují gynekologa se stížnostmi na prodlouženou menstruaci. Tato porucha může naznačovat mnoho poruch v reprodukčním systému. Jedním z nich je submukózní uzel. Včasná detekce patologie umožňuje vyléčit ji bez jakýchkoli komplikací. Proto by každá žena měla vědět, jaké příznaky se u ní projevuje.
Stručný popis problému
Submukózní uzel (neboli submukózní myomy) je benigní novotvar lokalizovaný pod sliznicí reprodukčního orgánu a částečně vyčnívající do jeho dutiny. Tato patologie je považována za jednu z nejběžnějších v gynekologii. V poslední době je stále častěji diagnostikována u mladých žen, což je pro lékaře velmi alarmující.
Příčiny rozvoje patologie
Přesné příčiny onemocnění nebyly dosud stanoveny. Četné klinické studie však identifikovaly řadu faktorů, jejichž kombinace zvyšuje pravděpodobnost vzniku submukózního uzlu. Patří mezi ně:
- hormonální změny;
- nadváha;
- dlouhodobá fyzickázatížení;
- zánětlivá onemocnění;
- opakované potraty;
- užívat perorální antikoncepci;
- genetická predispozice.
Dokonce ani kvalifikovaný lékař nemůže vždy přesně určit, co přesně vyvolalo patologický proces. Zároveň je důležité zvážit všechny možné faktory. Například hormonální nerovnováha je často důsledkem polycystických vaječníků. Tato patologie je považována za extrémně nepříznivou pro reprodukční zdraví ženy.
Nadměrná tělesná hmotnost také vede k hormonální nerovnováze. Někdy je submukózní uzel pozorován v anamnéze u žen nad 30 let, které před touto dobou nerodily. Určení příčiny patologie vám umožní předpovědět její výsledek.
První známky porušení
Přibližně v 50 % případů je vývoj patologického procesu asymptomatický. U zbývajících žen je v počáteční fázi tvorby novotvaru pozorována hyperpolymenorea - bohatá a prodloužená menstruace. Vzhled tohoto příznaku je způsoben zvýšením velikosti submukózního uzlu. V důsledku toho se myometrium nemůže plně stáhnout a endometrium začíná být částečně odmítáno. V budoucnu se tělo pokusí nezávisle normalizovat fungování reprodukčního systému. Bohužel ne vždy úsilí končí kladným výsledkem.
Velmi často u hyperpolymenorey dochází k oddělení sekrece sliznice. Celé období menstruace je provázeno silnými bolestmi. Mnohoženy si stěžují na zvýšené nepohodlí při sezení.
Pokud je submukózní uzel malý, není mezi menstruacemi žádná bolest. Jak novotvar roste, lze pozorovat neúměrné zvětšení objemu břicha. Kroucení jeho nohou je doprovázeno prudkým nárůstem teploty. S tak akutním průběhem patologického procesu je naléhavě nutné zavolat tým zdravotnických pracovníků. Zanedbávání vlastního zdraví je nebezpečné pro rozvoj neplodnosti.
Je těhotenství možné?
Mnoho žen, které se dozvěděly o své diagnóze, vyvstává otázka: "nalezly submukózní uzel v děloze - operovat nebo ne?". Ve většině případů můžete slyšet kladnou odpověď, protože novotvar je jednou z příčin neplodnosti. Jde o to, že progrese patologického procesu vede k hormonálním změnám a nepřítomnosti ovulace. Kromě toho může uzel blokovat výstup z vejcovodů. To negativně ovlivňuje postup vajíčka do místa implantace, v důsledku čehož je diagnostikováno mimoděložní těhotenství.
Každá žena v plodném věku by měla pochopit, že léčba této patologie je nezbytná. Mělo by se začít co nejdříve. To je jediný způsob, jak doufat v příznivý výsledek - začátek těhotenství.
Diagnostické metody
Když se objeví příznaky nemoci, měli byste okamžitě kontaktovat gynekologa. Diagnóza novotvaru se provádí v několika fázích. Nejprve lékař provede vyšetření na gynekologickém křesle. Může snadnourčit deformaci a zvýšení těla dělohy, což je typické pro tuto patologii. Poté přistoupí k instrumentálním diagnostickým metodám k identifikaci typu novotvaru. Vyšetření zahrnuje následující procedury:
- Ultrazvuk (transabdominální/transvaginální);
- MRI;
- hysteroskopie.
Poslední dvě diagnostické možnosti jsou považovány za nejinformativnější. Pomocí MRI je možné určit přítomnost novotvaru v počátečních fázích jeho vývoje, vizualizovat sebemenší změny v tkáních pohlavního orgánu. Hysteroskopie umožňuje odebrat materiál pro následný laboratorní výzkum. Někdy se tato metoda používá k odstranění submukózního uzlu.
Základní principy terapie
Léčba patologického procesu se skládá ze dvou fází. Za prvé, s pomocí hormonálních činidel nebo chirurgických zákroků je ovlivněn novotvar. Poté jsou ženě přidělena opatření k obnovení reprodukční funkce. Volba konkrétního léčebného režimu závisí na velikosti uzliny. S jeho včasnou detekcí se dává přednost konzervativním metodám.
Hormonální terapie
Pokud je ženě diagnostikován malý submukózní uzel, léčba začíná hormonálními léky. Jejich použití obvykle vede k regresi novotvaru, ale někdy lze pozorovat opačný účinek. Proto taková terapie probíhá cyklicky, kdy se užívání léků střídá s jejich zrušením. Tento přístup snižuje rizikorelaps.
Z široké škály hormonálních léků dnes lékaři preferují kombinované léky nebo čisté gestageny. První kategorie zahrnuje "Yarina" a "Zhanin" a druhá - "Dufaston", "Utrozhestan". Léčebný režim se volí individuálně a závisí na stupni vývoje submukózního uzlu v děloze.
Léčba kombinovanou perorální antikoncepcí je předepsána od prvního dne menstruace. Tabletu je vhodné užívat přibližně ve stejnou dobu. Po skončení kúry (21 pilulek) si dají sedmidenní přestávku, pak začnou s novým balením. Během tohoto týdne přejde reakce podobná menstruaci.
Čisté gestageny se předepisují jednu tabletu dvakrát denně. Měly by se užívat od 5. do 25. dne cyklu, takže průběh léčby je také 21 dní. Poté následuje týdenní přestávka. Léčba je poté znovu zahájena s novým balením pilulek.
Chirurgie
Pokud má novorozenecký submukózní uzel významnou velikost a hormonální léčba byla neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. V současné době se používají následující provozní manipulace:
- Laparoskopie (odstranění novotvaru malými řezy v břišní stěně).
- Embolizace děložní tepny (zavedení speciálních řešení k zablokování cév, které vyživují uzel).
- Hysteroresektoskopie (nádor je odstraněn hysteroskopem).
- FUZ ablace (léčba ultrazvukovými vlnami).
- Hysterektomie (operace kavitárního typu).
Ve většině případů je pacientům předepsána hysteroresektoskopie submukózního uzlu. Jedná se o minimálně invazivní operaci. Je považována za nejlepší volbu pro ty ženy, které chtějí obnovit reprodukční zdraví a v budoucnu si vyzkoušet roli matky.
Hysterektomie je uznávána jako nejradikálnější metoda léčby. Během zásahu chirurg zcela odstraní dělohu, což vede k nevratné neplodnosti. K takové operaci se přistupuje pouze v extrémních případech, kdy dochází k rychlému růstu uzlu.
Pomoc tradiční medicíny
Mnoho z něžného pohlaví, když se dozvědělo o své diagnóze, nespěchá se zahájením léčby. K tradiční medicíně raději sahají i tehdy, když je gynekologové varují před možnými komplikacemi. Lékaři umožňují netradiční léčbu submukózních uzlin, ale pouze jako doplněk k hlavní terapii.
Tradiční léčitelé nabízejí boj s patologií pomocí různých odvarů a výplachů. Většina pozitivní zpětné vazby z infuze lopuchu. K jeho přípravě je třeba zalít 5 g suchých surovin 500 ml vroucí vody, nechat osm hodin vařit. Užívejte lék před jídlem, každý 100 ml.
Podobné nálevy lze připravit také z mrkve, aloe nebo měsíčku. Je třeba poznamenat, že před zahájením léčby je nutné poradit se s lékařem. Někdy více škodí lidové receptyk čemu to je.
Obnovení reprodukčního zdraví
Po odstranění submukózního uzlu můžete začít plánovat těhotenství, ale předtím je potřeba absolvovat vyšetření. Podle jeho výsledků bude lékař schopen říci, zda k ovulaci dochází nebo ne. Když je pozorován fenomén anovulace, jsou ženě předepsány speciální léky k jeho stimulaci. Účinnost léčby se hodnotí pomocí ultrazvuku. Pokud dominantní folikul naroste a poté praskne, terapie je považována za účinnou.
V tomto případě můžeme říci, že pravděpodobnost otěhotnění je vysoká. Ženě jsou předepsány gestagenní léky k udržení luteální fáze. Po úspěšném početí dítěte tyto léky přispějí k normálnímu vývoji těhotenství.
Prognóza zotavení
Léčba novotvaru kteroukoli z metod uvedených v tomto článku poskytuje pozitivní výsledek. Dnes však neexistuje žádná taková technika, která by mohla zaručit uzdravení pacienta. Každá možnost terapie má své výhody a kontraindikace, nevýhody a možné komplikace. Proto není možné přesně říci, který způsob léčby je pro diagnózu „submukózního uzlu v děloze nejvýhodnější.“
Operovat či neoperovat, předepisovat hormonální léky nebo se omezit na očekávanou léčbu – o všech těchto otázkách rozhoduje lékař. Zároveň musí vzít v úvahu stav ženy, závažnost patologického procesu a řadu souvisejících faktorů. NákladyJe třeba poznamenat, že šance na uzdravení jsou velmi vysoké, ale hodně záleží na samotné pacientce. Některým ženám se po operaci daří zachovat reprodukční funkci. Úspěšně nosí dítě a porodí.
Jaké je nebezpečí submukózního uzlu v děloze?
Nedostatek včasné léčby patologie nebo nekvalitní terapie může vést k rozvoji komplikací. Mezi nimi jsou následující považovány za nejnebezpečnější:
- Nekontrolované krvácení. Výtok se často stává tak hojným, že je pacientovi diagnostikována anémie z nedostatku železa. S touto poruchou žena pociťuje slabost, bolesti hlavy a kůže získává charakteristickou bledost.
- Výskyt tvorby myomů. Tato porucha je obvykle způsobena intenzivní fyzickou aktivitou. Jeho prvním příznakem je silná křečovitá bolest, která končí velkým krvácením.
- Narušení výživy submukózního uzlu. Příčinou tohoto porušení je torze nohou novotvaru. V důsledku toho dochází k odumírání tkáně, což vyžaduje nouzovou operaci.
Další nepříjemnou komplikací patologického procesu je neplodnost. Toto je podrobněji popsáno o něco výše v článku.
Preventivní opatření
Hlavním způsobem prevence jakéhokoli gynekologického onemocnění, včetně podslizničního uzlu, je pravidelná návštěva gynekologa. To znamená, že alespoň jednou ročně je potřeba zajít na schůzku s tímto specialistou. Klíčem je včasná identifikace problémubrzo se uzdrav.
Kromě toho je nutné vyhnout se faktorům vyvolávajícím onemocnění. Patří mezi ně časté potraty, dlouhodobé užívání perorální antikoncepce, nedostatek laktace do 30 let. Vyloučení těchto faktorů vám umožní minimalizovat riziko takových patologií, jako jsou děložní myomy, submukózní uzel.
