Skupina vědců vedená Rogerem Sperrym v šedesátých letech minulého století objevila funkce corpus callosum mozku a v roce 1981 obdržel Nobelovu cenu. Po dlouhou dobu byla tato část mozku záhadou - vědci nedokázali plně pochopit její funkci.
Historie studia
Lékaři provedli první operace na corpus callosum za účelem vyléčení epilepsie. Komunikace mezi hemisférami byla přerušena a pacienti byli skutečně vyléčeni z epileptických záchvatů. Postupem času začali vědci u těchto pacientů pozorovat některé vedlejší účinky – změnily se jejich schopnosti, byly narušeny reakce chování. Experimentálně se ukázalo, že například „pravák“po takové operaci nemohl kreslit pravou rukou a psát levou. Docházelo k dalším odchylkám, například mezi vědomým chováním a nevědomými reakcemi. Jeden muž, který takovou operaci podstoupil, řekl, že svou ženu miluje, ale zároveň ji objal pravou rukou a levou ji odstrčil.
Corpus callosum přestalo pitvat, aby se z něj vyléčiloepilepsie. Vědcům se otevřela celá vrstva aktivity ke studiu funkcí každé hemisféry mozku. V posledních desetiletích se aktivně diskutuje o sexuálním dimorfismu (rozdílech) ve velikosti corpus callosum u mužů a žen, stejně jako u lidí obecně. Předpokládá se, že závisí na jeho vlivu na rozdíly v chování a schopnostech.
Koncept
Každá hemisféra mozku ovládá opačnou polovinu těla: levou - pravou stranu, pravou - levou. Každá z hemisfér také řídí určité funkce. Pro zajištění fyzické koordinace těla a zpracování informací je nezbytná jejich společná práce. Corpus callosum lidského mozku je spojnicí pravé a levé hemisféry a zajišťuje tak spojení mezi nimi. Slouží jako kanál, a proto není vyčleněn jako oddělení.
Building
Struktura corpus callosum je plexus nervových vláken (až 250 milionů). Má široký a poněkud zploštělý tvar. Corpus callosum má převážně příčný směr vláken, která spojují symetrická místa hemisfér. Existují ale vlákna, která spojují i asymetrická místa. Například parietální gyrus pravé hemisféry s frontálním gyrus levé.
Oddělení corpus callosum:
- front;
- medium;
- zadní.
Každý z nich plní svou vlastní funkci.
- Přední část – koleno. Jméno je spojeno s jeho tvarem - nejprve je protáhlý, pak se ohýbá dolů. Promění se v kýl (zobák). Jde dosvorkovnice. Zde jsou uzavřena interhemisferická vlákna čelních laloků.
- Střední část je kufr. Má tvar obdélníku. Nachází se uprostřed corpus callosum a je jeho nejdelší částí. Zde se sbíhají vlákna parietálního a čelního laloku.
- Zadní část - válec. Jde o zahušťování. Zde se spojují vlákna zadních úseků spánkových laloků a týlních laloků.
V horní části corpus callosum pokrývá tenkou vrstvu šedé hmoty. Zároveň se v některých oblastech tvoří podélná ztluštění podobná pruhům. Přední mozkové tepny jsou hlavním zdrojem krevního zásobení corpus callosum a venózní odtok krve probíhá přes žilní řečiště umístěné pod ním.
Funkce
Hlavní a prakticky jedinou funkcí corpus callosum je přenos informací z jedné hemisféry do druhé a zajištění normálního fungování člověka díky synchronismu jeho práce. Proto je důležitou součástí mozku. Studie ukázaly, že ruptura corpus callosum ponechává obě hemisféry v činnosti a nevede ke smrti. Pracují však v samostatném režimu, který ovlivňuje lidské chování.
Formation
K tvorbě corpus callosum dochází v mozku embrya, obvykle na konci prvního trimestru těhotenství (12-16 týdnů). Celé dětství se vyvíjí. Do 12 let je corpus callosum plně vytvořeno a zůstává nezměněno. V poslední době ve struktuře výskytu novorozenců nárůst vrozenýchmalformace, kde 10 až 30 % tvoří malformace míchy a mozku.
Ageneze corpus callosum
Toto je poměrně vzácná anomálie, která se vyskytuje asi u 1 z 3000 lidí. Jedná se o úplnou nebo částečnou absenci corpus callosum ve struktuře mozku u dítěte při narození. K porušení jeho tvorby u plodu dochází mezi pátým a šestnáctým týdnem těhotenství.
Konkrétní příčiny vývojových poruch nebyly dosud stanoveny, ale byly identifikovány možné faktory:
- genetické anomálie;
- infekce a viry během těhotenství (toxoplazmóza, zarděnky, chřipka);
- požití toxických látek do těla těhotné ženy, včetně alkoholu a drog;
- účinky užívání léků během těhotenství;
- vystavení záření;
- porušení metabolických procesů během těhotenství v těle matky.
Přenašeči genu, který anomálii způsobuje, mohou být rodiče – tzv. recesivní genetická porucha. Postiženo může být i corpus callosum. Děti s touto anomálií jsou velmi často zaostalé ve vývoji: mohou být slepé nebo hluché, nemohou chodit nebo mluvit.
Diagnostika ageneze, její příznaky a léčba
Obvykle diagnostikována během prvních dvou let života dítěte. Prvními příznaky jsou často epileptické záchvaty. Nemoc může zůstat bez povšimnutí několik let, pokud je případ mírný.
K potvrzení diagnózy je vyžadováno zobrazenípomoc:
- perinatální ultrazvuk;
- zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
- počítačová tomografie.
Existují však některé běžné příznaky, které naznačují přítomnost ageneze a potřebu okamžité odborné diagnózy:
- poruchy zraku a sluchu;
- nízký svalový tonus;
- poruchy v práci orgánů gastrointestinálního traktu, které mají různou intenzitu a povahu;
- problémy s chováním;
- hydrocefalus;
- problémy se spánkem;
- psychomotorické poruchy;
- křeče;
- vzhled nádorů v mozku;
- hyperaktivita;
- diskoordinace pohybů.
Identifikované příznaky ageneze lze léčit. Nejčastěji se jedná o medikamentózní terapii, v některých případech o cvičební terapii (cvičební terapie).
Agenezi lze kombinovat s jinými mozkovými anomáliemi, jako jsou:
- Arnold-Chiariho syndrom;
- hydrocefalus (nadměrné hromadění mozkomíšního moku v komorovém systému mozku);
- poruchy nervového přenosu.
Lze kombinovat se spina bifida.
Hypoplazie corpus callosum
Toto je závažná, ale spíše vzácná (1 z 10 000) anomálie. U hypoplazie je corpus callosum přítomno, ale nedostatečně vyvinuté. Onemocnění se tvoří v embryu v 1-2 trimestru těhotenství. Důvody také nejsou zcela prokázány, alemožné faktory ovlivňující nevyvinutí corpus callosum jsou podobné těm popsaným výše.
Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno během vývoje plodu. Následky, které může hypoplazie vést k:
- mentální a fyzická retardace;
- intelektové postižení (střední a těžké);
- mentální retardace (v 70 % případů);
- různé neurologické problémy.
Úplné vyléčení této nemoci, jako je ageneze, je moderní medicínou nemožné. Léčba je zaměřena na zmírnění symptomů. Pacientům se doporučuje provádět speciální sadu fyzických cvičení, která pomáhá obnovit spojení mezi hemisférami, a terapii informačními vlnami.
Tedy i přes svou malou velikost hraje corpus callosum v životě lidí velmi důležitou roli. Proto je velmi důležité, aby maminky v těhotenství pečovaly o své zdraví. Ostatně právě v tomto období se tvoří možné odchylky ve vývoji corpus callosum.
Vědcům se přes všechny jejich pokusy zatím nepodařilo tuto strukturu prostudovat do konce. Proto existuje malý počet strategií pro léčbu symptomů těchto anomálií. Mezi hlavní patří drogová terapie a fyzioterapeutická cvičení (LFK).
