Akutní tonzilofaryngitida je infekční onemocnění charakterizované zánětem hltanu a mandlí. Na vzniku patologického procesu se podílejí patologické mikroorganismy, především viry, někdy to však mohou být bakterie nebo houby.
Akutní tonzilofaryngitida podle MKN-10 se v závislosti na lokalizaci patologického procesu dělí na tonzilitidu a faryngitidu. V průběhu onemocnění vede expozice patogenům k závažným systémovým komplikacím, revmatismu, ledvinovým a srdečním vadám. Léčba je předepsána pouze po diagnóze a identifikaci původce onemocnění.
Charakter onemocnění
Jaký je kód ICD-10 pro akutní tonzilofaryngitidu? Kombinuje příznaky dvou onemocnění. Tonsilitida podle MKN-10 má kód J03 a faryngitida - J02. Tato diagnóza znamená přítomnost celého komplexu znaků, které jsou charakterizovány poškozením lymfoidních formací a mandlí. Kromě toho se na patologickém procesu podílí sliznice patra a hltanu.
V podstatě tyto dvapatologické stavy se u dětí vyskytují současně. Referenční kniha Mezinárodní klasifikace nemocí neuvádí akutní tonzilofaryngitidu. Pro klasifikaci se používá kód jejích součástí.
Příčiny výskytu
Akutní tonzilofaryngitida u dětí a dospělých se vyvíjí, když patogeny proniknou do těla. Jako patogeny mohou působit zejména bakterie, plísně, viry. Také se onemocnění vyvíjí na pozadí alergií a různých zranění. Jednu z hlavních příčin onemocnění lze nazvat:
- adenovirus;
- chřipka;
- coronavirus;
- rhinovirus;
- respirační syncyciální virus.
S poklesem imunity se onemocnění může vyvinout na pozadí toku cytomegaloviru, herpesu, viru Epstein-Barrové, HIV. S nízkým imunitním systémem lze další příčiny patologie nazvat:
- syfilis;
- difterie;
- chlamydia;
- streptokoky;
- černý kašel;
- kapavka.
Často se rozvine akutní tonzilofaryngitida u dětí ve věku 5-15 let. U dítěte mladšího 3 let se podobné onemocnění začíná vyvíjet na pozadí virové infekce a po 5 letech - bakteriální.
Jaké by mohly být příznaky
Příznaky akutní tonzilofaryngitidy jsou poměrně výrazné, a proto snadno poznáte průběh onemocnění. Jedním z hlavních příznaků je přítomnost bolesti při polykání. Kromě toho může být bolest při polykání dána do uší. K tomu dochází, když dojde k závažnému zánětu. Mezi hlavní příznakyakutní tonzilofaryngitidu, je nutné zdůraznit takové projevy jako:
- bolest hlavy;
- naivní hlas;
- zvýšení teploty;
- silná slabost;
- špatný dech;
- zarudnutí v krku;
- bílý plak a otok mandlí.
Někdy se také může vyskytnout mnoho dalších příznaků nemoci, které by měly být připsány jako:
- vyrážky v ústech;
- poruchy trávení;
- horečka;
- Oteklé nebo bolavé lymfatické uzliny.
Často může mít onemocnění přímý vliv na krevní cévy a srdeční sval. Zvláště nebezpečná je akutní tonzilofaryngitida pro těhotné ženy. Důsledkem průběhu onemocnění mohou být komplikace spojené s krevními cévami, srdcem, ledvinami a také těžká intoxikace těla. Pokud byla léčba provedena nesprávně, pak i minimální projevy zánětu mohou vyvolat rozvoj různých druhů zdravotních problémů.
Akutní forma onemocnění je velmi nebezpečná, protože může způsobit malformace plodu, takže když se objeví první příznaky onemocnění, měla by být zahájena okamžitá léčba, aby bylo zachováno zdraví nenarozeného dítěte.
Je přísně zakázáno samoléčba a používání tradiční medicíny, protože mají mnoho vedlejších účinků a mají negativní vliv na plod. Nejdůležitější nebezpečí nemoci během těhotenství spočívá v tom, že může vyvolat potrat.
Pikantnítonzilofaryngitida u dospělých a dětí začíná velmi náhle a má výrazné příznaky. Vyvíjí se na pozadí přehřátí, hypotermie nebo stresu. Při vizuálním vyšetření lékař zaznamená otok a zarudnutí palatinových mandlí. V některých případech jsou zaznamenána petechiální krvácení.
Když se objeví virová forma onemocnění, je na postižené oblasti sliznice zaznamenán bělavý povlak, který lze snadno odstranit špachtlí. Nezanechává žádné krvácející rány.
U bakteriální léze nemá patologie akutní začátek. Příznaky se postupně zvyšují. Okamžitě se objeví svědění v krku, mírné pocení, které plynule přechází v silnou bolest. Tělesná teplota mírně stoupá, ale časem přechází v horečku. Mandle a jejich okolní tkáně se postupně mění.
Pokud nebyla v počáteční fázi provedena žádná terapie, akutní katarální tonzilofaryngitida postupně přechází v purulentní. S touto formou je stav pacienta poměrně vážný. Bolest je velmi silná, projevují se i známky intoxikace. Během kontroly je poznamenáno, že mandle jsou hyperemické a hypertrofované. Hnisavé skvrny jsou zaznamenány na mandlích po celé sliznici.
Lymfatické uzliny jsou při palpaci značně zvětšené a bolestivé. Pokud není léčba provedena včas, mohou nastat nebezpečné komplikace. Kromě toho existuje nebezpečí přechodu do chronického stadia.
Akutní tonzilofaryngitida u dětí (foto krčních mandlí v průběhu onemocnění viz výše) se projevujeformou závažných příznaků. Mezi hlavními znaky je třeba zvýraznit jako:
- snížená fyzická aktivita;
- zvýšená slzavost;
- ztráta chuti k jídlu;
- vyrážky na těle, zánět spojivek;
- omdlévání;
- lámající se stolička;
- zhoršení koordinace pohybů.
Když se objeví první známky průběhu onemocnění, musíte navštívit lékaře za účelem diagnózy a léčby.
Diagnostika
Akutní tonzilofaryngitida podle MKN-10 se opět dělí na tonzilitidu a faryngitidu. Při provádění diagnózy se berou v úvahu faktory jako:
- stížnosti pacientů;
- výsledky průzkumu;
- historická data;
- laboratorní diagnostika.
Bakteriální a virové formy onemocnění se rozlišují krevním testem. Lymfocytóza indikuje přítomnost viru v těle a zvýšená hladina ESR ukazuje na mikrobiální původ patologie. Je však třeba poznamenat, že je poměrně obtížné určit příčinu onemocnění. Příznaky tonzilofaryngitidy nejsou specifické a lze je připsat absolutně jakémukoli respiračnímu onemocnění.
K předepisování léků je nutné bakteriologické vyšetření. V tomto případě lékař odebere biologický materiál z povrchu mandlí a hltanu, aby určil citlivost bakterií na antibakteriální nebo antivirotika. V pokročilých stadiích onemocnění přídavnárentgen a kardiogram. Těhotným ženám je předepsán ultrazvuk a další diagnostické metody podle uvážení lékaře.
Funkce léčby
Léčba akutní tonzilofaryngitidy se často provádí na klinikách pomocí speciálního vybavení. Obvykle specialisté čistí mandle od bakterií a infekcí, což pomáhá výrazně snížit otoky. Pro takovou terapii použijte:
- hluboký ultrazvuk;
- výplach krku a úst;
- fyzioterapeutický účinek.
Ultrazvuková sanitace lakun mandlí se provádí s následným odstraněním hnisu a zátek. K tomu se používá speciální zařízení. Provedení takového postupu pomáhá snížit zánět v krku, což vede ke snížení otoku mandlí.
Fyzioterapeutická léčba neboli laserová terapie má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Pro zavlažování krku se používají komplexní solné kompozice minerálů. Pomáhají zvyšovat lokální imunitu a mají antialergický účinek.
Všechny tyto techniky pomáhají rychle a účinně se zbavit nemoci, ale za podmínky, že nedochází k vysoké teplotě a slabosti. Ke konsolidaci výsledku jsou předepsány imunostimulační léky.
Kromě tohoto souboru procedur lékař předepisuje dietu, která předpokládá konzumaci měkkých potravin obsahujících velké množství vitamínů. Předpokladem pro léčbu akutní tonzilofaryngitidy u dětí je odstranění hnisavých zátek a mytímandle. K tomu kloktejte s použitím různých roztoků. Lékaři často předepisují "Rivanol", "Furacilin", "Gexoral".
Doporučuje se také používat pastilky. Chcete-li se zbavit silné bolesti a horečky, může lékař předepsat protizánětlivé léky. Při absenci pozitivní dynamiky v případě probíhajícího průběhu akutní tonzilofaryngitidy u dítěte může být předepsáno odstranění mandlí.
Drogová terapie
Pro lékařské ošetření akutní tonzilofaryngitidy, léky jako:
- antibakteriální;
- antivirální;
- imunostimulační;
- antipyretikum;
- protizánětlivé.
Lék "Bioparox" se dobře osvědčil. Tento aerosol působí protizánětlivě, účinně bojuje proti bakteriím a plísním. Mohou jej používat děti od 2, 5 let a dospělí, ale je přísně zakázáno používat v těhotenství a během kojení.
Komplexní přípravek "Stopangin" pomáhá odstraňovat záněty a bakterie. Kromě toho má tento lék analgetický účinek. Je k dispozici ve formě roztoku k oplachování nebo spreji. Nedoporučuje se používat v prvních 3 měsících těhotenství, stejně jako k léčbě dětí do 8 let.
Lék "Imudon" zlepšuje imunitu, odstraňuje a zabraňuje bakteriálním infekcím. Je však třeba si uvědomit, že tento nástroj máExistuje mnoho kontraindikací, takže jej můžete užívat pouze se souhlasem lékaře. K dispozici ve formě pastilek.
Miramistin je dlouhodobě působící lokální antiseptikum. Je povoleno používat děti od 3 let, stejně jako během těhotenství a kojení. Všechny tyto léky jsou široce používány k léčbě akutní tonzilofaryngitidy u dospělých. Léky a dávkování předepisuje pouze lékař po vyšetření a diagnóze. Stojí za to připomenout, že samoléčba může být velmi nebezpečná a způsobí mnohem více škody než užitku.
Lidové prostředky
Kromě lékové terapie můžete použít lidové léky, které pomáhají odstranit zánět v krku a normalizovat pohodu. Sodno-solné oplachy se osvědčily. Chcete-li to provést, rozpusťte 1 lžičku v 1 sklenici teplé vařené vody. sůl a soda, přidáním několika kapek jódu do roztoku. Kloktejte 3x denně.
Účinné jsou také parní inhalace s odvary z bylin a éterických olejů. Pro terapii můžete konzumovat směs zeleninových šťáv. Smíchejte 100 ml šťávy z červené řepy a okurek a přidejte 300 ml mrkvové šťávy. Pijte 2x denně.
Suché květy fialek smažte v rostlinném oleji, přeneste na gázu a vytvořte obklad. Je však třeba mít na paměti, že takový postup je během těhotenství zakázán.
K zničení infekce a posílení imunitního systému můžete konzumovat zázvorový čaj. Zázvor nakrájíme na kousky, přidáme 2stroužky česneku, citron. Všechny připravené komponenty vložte do hrnce a zalijte 0,5 litrem vody. Poté připravený produkt ochlaďte a přidejte trochu medu. Nápoj lze pít po každém jídle. Tento lék je zcela bezpečný a nemá žádné kontraindikace.
Na opláchnutí 2 polévkové lžíce. l. semena pískavice zalijeme 0,5 l vody a vaříme 30 minut. Odvar přecedíme a 2x denně kloktáme. Je třeba si uvědomit, že je absolutně nemožné nahradit léky tradiční medicínou, protože to může pouze zhoršit stav pacienta. Netradiční techniky se používají jako doplňková terapie.
Provozní
Radikální metodou léčby je tonzilektomie. Tato operace zahrnuje odstranění postižených mandlí. Mandle plní v těle jakousi bariérovou funkci a také pomáhají udržovat imunitu. Proto tak radikální způsob léčby, jako je operace, předepisuje otolaryngolog v nejextrémnějších případech, pokud konzervativní metody nepřinesly požadovaný výsledek.
Po odstranění lymfoidních útvarů se otevře snadnější přístup pro průnik patogenů do orofaryngu. To vede k rozvoji častých respiračních onemocnění, což zhoršuje průběh tonzilofaryngitidy, laryngitidy, tonzilitidy, faryngitidy.
K chirurgickým metodám terapie patří také lakunotomie, která se provádí pomocí metod rádiových vln. V některých případech je předepsána laserová vaporizace parenchymu mandlí. Hlavním úkolem takovéintervence je normalizace drenážní funkce mandlí rozšířením mezer.
Při aplikaci takových léčebných metod by si však odborníci měli být vědomi možnosti komplikací. Výsledkem takového zásahu může být aktivace jizevnatého procesu a účinek bude přesně opačný.
Možné komplikace
U akutní tonzilofaryngitidy klinická doporučení znamenají přísné dodržování všech lékařských předpisů, dodržování klidu na lůžku a také správnou a vyváženou výživu. V případě nedodržení všech těchto podmínek se mohou vyvinout různé druhy komplikací, zejména:
- endokarditida;
- laryngitida;
- tracheitida;
- flegmona na krku;
- meningitida;
- fasciitis
Všechny tyto komplikace se neobjevují příliš často. V zásadě jsou provázeny multiorgánovým selháním, které může vést až ke smrti pacienta. Hnisavé komplikace jsou považovány za méně nebezpečné, zejména jako akutní glomeronefritida nebo revmatická horečka.
Abyste se vyhnuli komplikacím, musíte se při prvních známkách průběhu onemocnění poradit s lékařem za účelem stanovení diagnózy a léčby.
Prognóza onemocnění
Prognóza průběhu onemocnění do značné míry závisí na včasné návštěvě lékaře, diagnóze, jmenování léčby, jakož i provádění všech doporučení a předpisů. Pokud jsou všechny tyto podmínky splněny, předpověď je příznivá.
Pokud se infekce neodstraní včas, paknemoc se stává chronickou. Na tomto pozadí se v těle spouští nevratné procesy, kterých je téměř nemožné se zbavit.
Profylaxe
Abyste předešli výskytu onemocnění, je velmi důležité dodržovat určitá preventivní opatření. Lékaři doporučují vyhnout se některým negativním faktorům všemi možnými způsoby, zejména jako:
- tabákový kouř;
- suchý vzduch;
- výfukové plyny;
- dust;
- silní duchové.
Je důležité včas konzultovat lékaře a léčit onemocnění nosu, zubů, dásní, zvláště pokud jsou infekční. Je nutné sledovat normální fungování trávicího systému. Doporučeno pro toto:
- dodržování šetřící diety;
- frakční jídlo;
- konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny;
- minimalizujte kořeněná, smažená a slaná jídla.
Lékaři také doporučují vést zdravý životní styl, chodit na čerstvý vzduch, sportovat. Doma musíte udržovat čistotu a sledovat vlhkost vzduchu. Je velmi důležité pečovat o své zdraví a mít čas na odpočinek a dobrý spánek.
Tonsilofaryngitida je nebezpečné onemocnění, a proto je důležité ji včas diagnostikovat a léčit, aby se zabránilo rozvoji komplikací.
