Různé zánětlivé procesy je někdy nemožné určit bez laboratorního vyšetření. K tomu lékaři předepisují klinické, biochemické analýzy biologických materiálů. Proč musím podstoupit krevní test na PCT?
Co je PCT?
V našem těle lze podle stavu, obsahu určitých látek určit nebo vyvrátit přítomnost jakékoli nemoci. Krevní test je v tomto ohledu obzvláště informativní. Další látkou, která pomáhá ke správné diagnóze, je prokalcitonin (PCT), který předchází tvorbě kalcitoninu. Kalcitonin je zase indikátorem metabolismu vápníku v těle a látkou pro diagnostiku rakoviny štítné žlázy.
Prokalcitonin je produkován C-buňkami štítné žlázy. Prostřednictvím chemických reakcí se PCT přeměňuje na kalcitonin. U zdravých lidí tento proces probíhá téměř beze zbytků, to znamená, že PCT nemá čas vstoupit do krevního řečiště. Proto jsou v krvi stanoveny pouze stopy této látky, které ukazují potřebné informace o stavu lidského zdraví.
Na rozdíl od následného hormonu kalcitoninu je PCT nezbytný pro diagnostiku určitých typů infekčních onemocnění nebo zánětlivých stavů.
Jaký materiálpoužito pro analýzu?
Analýza pro stanovení PCT je považována za obecný klinický a biochemický krevní test. K tomu je nutné odebrat kapilární, ale venózní krev. Poté laborantka vyšetří stopy prokalcitoninu v krevní plazmě. Aby výsledky nebyly zkreslené, je nutné splnit všechny podmínky pro absolvování analýzy.
Z jakého důvodu tento indikátor v krvi stoupá?
Prokalcitoninový test neboli PCT je biochemický test, který je důležitý pro stanovení závažnosti sepse a syndromu systémové zánětlivé reakce (SIRS).
Prokalcitonin je normálně syntetizován v C-buňkách štítné žlázy. K určení hladiny tohoto markeru v těle se provádí krevní test. Dešifrování PCT není pro lékaře snadný úkol, protože je u mnoha život ohrožujících patologií zvýšená. Uvažujme, při jakých zdravotních potížích je to nad normu.
- Prokalcitonin v krvi je zvýšen u infekcí, které nemají virovou etiologii. Tento jev je patrný u bakteriální sepse.
- Vážná zranění, popáleniny, operace dávají impuls ke zvýšení PCT po dvou až třech dnech.
- Lidé užívající imunosupresiva a další léky, které uvolňují protizánětlivé cytokliny, mají často vysoké hladiny prokalcitoninu.
- U novorozenců PCT stoupá v prvních dvou dnech po narození. Krevní test, přepis, norma pro ostatní miminka nemáfunkce.
- Prodloužený a těžký kardiogenní šok ukazuje zvýšené hodnoty tohoto testu.
- Poruchy mikrocirkulace, které trvají dlouhou dobu, také vedou ke zvýšení hladiny prokalcitoninu.
Kdy se objednává krevní test PCT?
Specialisté se uchylují k takové studii v následujících tělesných stavech:
- PCT-krevní test, jehož interpretace je dostupná pouze specialistům, je často předepisován k diagnostice septických stavů a jejich závažnosti. Je také indikativní v případech podezření na závažné bakteriální infekce, horečky neznámé etiologie.
- Kontrola výsledků léčby sepse, šokových stavů, prognóza těchto patologií vyžaduje jmenování studie na PCT.
- K diagnostice infekčních komplikací u pacientů po operacích, transplantacích orgánů, během intenzivní péče a na ventilátorech se často používá testování prokalcitoninu. Pro lidi s diagnózou „neuropenie“a „imunosuprese“, s neidentifikovanými diagnózami, má test velký význam – pro jejich objasnění a vyhodnocení terapie.
- Při diferenciální diagnostice infekčních a nepřenosných nemocí je někdy zásadní výzkum.
- K identifikaci tohoto krevního testu pomohou také komplikace v podobě plísňových a bakteriálních infekcí. Dešifrování PCT pomůže určit, co je možnépůvodce té či oné komplikace.
- Nemoci, jako je pneumonie, bakteriální meningitida a peritonitida, mohou také vyžadovat testování prokalcitoninu.
Podmínky pro absolvování analýzy tohoto ukazatele
Všem pacientům je při přijetí a při kontaktu se zdravotnickým zařízením předepsán obecný krevní test. Dešifrování PCT, jehož norma závisí na věku a zdravotním stavu pacienta, není předepisováno tak často. Studie je ale každým dnem stále populárnější, lékaři chápou její význam pro objasnění diagnózy a prognózy dalšího stavu pacienta.
Všechny biochemické studie se provádějí nalačno. A prokalcitonin není výjimkou. Test je nutné odevzdat do 10:00 hodin. V předvečer se musíte zdržet mastných, smažených, slaných jídel a alkoholu. Pokud je to možné, vyhněte se užívání léků. Pokud je nelze zvrátit, musí být názvy léků předány laboratoři.
V den testu můžete vypít sklenici vody, ale ne více, protože mluvíme o „rozmarné“látce, jejíž hladinu je třeba pečlivě sledovat. Je také důležité vzít v úvahu den menstruačního cyklu u žen, protože spravedlivé pohlaví má určité dny, kdy je nejvýhodnější odebírat krev pro studium hladin hormonů. Tyto informace lze získat od lékaře, který test objednal.
Rozluštění kompletního krevního obrazu PCT
V každé studii je tlumočení důležitou součástíVýsledek. Mnozí se často pokoušejí diagnostikovat sami podle získaných ukazatelů, ale nespěchají, aby se sami ukončili. Krevní test a dekódování PCT jsou velmi důležité pro diagnostiku závažnosti úniku a předpovídání septických a jiných patologických stavů:
- Pokud je hodnota nižší než 0,5 ng/ml, znamená to, že prakticky neexistuje riziko rozvoje těžké sepse.
- 0, 5-2 ng/ml – tzv. šedá zóna, se shoduje se syndromem systémové zánětlivé odpovědi. Nelze však s jistotou říci, že se u pacienta může rozvinout těžký septický stav. Doporučuje se opakovat analýzu za šest až dvacet čtyři hodin.
- Pokud hladina prokalcitoninu překročí dva ng/ml, pak může být podezření na SIRS nebo těžkou sepsi.
- Hodnota vyšší než 10 ng/ml nebo více je závažným SIVR v důsledku těžké sepse nebo šoku. Může vést k syndromu selhání více orgánů. Riziko úmrtí pacienta je velmi vysoké.
Normy pro dospělé a děti
Normálně je koncentrace PCT velmi nízká. Pohybuje se v rozmezí 0,01 - 0,045 ng/ml. Mnoho klinických a biochemických parametrů se liší v závislosti na věku a mnoha dalších faktorech a okolnostech. To se ale nedá říci o PCT. Krevní test, jehož dekódování u dětí nemá prakticky žádné vlastnosti, se provádí bez ohledu na věk. Je to pouze u novorozenců, kdy sledovaný ukazatel na několik dní stoupá, ale pak se opět vrátí k normálu.
Codůkaz o nižší sazbě?
Je známo, že u dětí, které dostávaly perinatálně dexamethason, se při provádění krevního testu PCT „sníží transkript“. U dospělých není možné stanovit sníženou hladinu prokalcitoninu, protože jeho normální hodnoty jsou příliš nízké.
Co mám dělat, když je proveden krevní test PCT a interpretace je „zvýšená“?
Mnoho lidí začne panikařit při pohledu na rozpor mezi referenčními hodnotami a skutečnými výsledky analýzy. Nejprve však musíte vědět, co tyto hodnoty znamenají. V diagnostice mnoha závažných patologických procesů má velký význam krevní test (dekódování PCT). Zvýšená hladina prokalcitoninu může naznačovat tak hrozivou patologii, jako je sepse, a může být prediktorem smrtelného výsledku pro pacienta.
Poté, co budou známy výsledky testů, je pro lékaře snazší zvolit potřebnou terapii, která může člověku zachránit život. Pokud mluvíme o maligním procesu, pak vám tato studie umožňuje identifikovat jej v raných fázích, což umožňuje rychle objasnit diagnózu pomocí dalších studií a včas podstoupit nezbytný průběh léčby. To zvyšuje šance na uzdravení.
Pokud je pacient přijat do nemocnice s akutní pankreatitidou, ale hladiny amylázy v krvi a moči jsou extrémně vysoké, prokalcitoninový test potvrdí nekrózu slinivky nebo ji vyloučí.
Pacienti po transplantaci orgánů a jiných závažných onemocněníchu chirurgických zákroků, které způsobují vysokou teplotu, lze provést test PCT, abyste se ujistili, že se nepřipojila plísňová nebo bakteriální infekce.
Pokud u pacientů s potvrzenou diagnózou „sepse“jsou indikátory sníženy, pak to svědčí o účinnosti léčby. Pacienti, u kterých se prokalcitonin v krvi nezvyšuje, ale ani neklesá, mají pochybnou prognózu. Pokud se ukazatele i přes intenzivní terapii nejen nesnižují, ale i zvyšují, pak pacient prakticky nemá šanci na přežití.
Co by měl odborník vzít v úvahu při dešifrování tohoto indikátoru?
Referenční limity mezi zdravými a nemocnými pacienty se nemusí významně lišit, takže když má pacient krevní test PCT, interpretace této studie vyžaduje zvláštní péči odborníka. Vše závisí na individuálních vlastnostech organismu. Při interpretaci takových indikátorů je proto třeba být velmi ostražitý, brát v úvahu pacientovu anamnézu a klinická data, stejně jako další indikátory, jako je klinický krevní test, obecný rozbor moči, C-reaktivní protein, nádorové markery.
