Zničení ohniska onkologie znamená smrt nádorových buněk, které kolabují a uvolňují toxiny. Kolaps samotného nádoru je častým jevem pozorovaným u mnoha pacientů trpících rakovinou. Tento proces dále zhoršuje stav pacienta, otravuje tělo nebezpečnými metabolickými produkty, což nakonec vede ke smrti.
Pozadí
Celá složitost situace, kdy se nádor rozpadá, spočívá především v tom, že takový proces je často způsoben probíhající léčbou, která je právě zaměřena na zničení nádorových buněk. Proto je tento proces přirozeným důsledkem léčby rakoviny. Může se objevit spontánně v důsledku terapeutického zásahu.
Spontánní destrukce je zpravidla charakteristická pro novotvary, které mají působivou velikost, protože při velkých rozměrech některé buňky odumírají. Nádory maligní povahy,lokalizované ve střevě nebo žaludeční sliznici, mohou být mechanicky poškozeny. Mohou být poškozeny enzymy a kyselinou chlorovodíkovou.
Syndrom náhlého rozkladu
Smrt nádorových buněk způsobuje vznik syndromu rychlého rozpadu nádoru, který je doprovázen vážnou intoxikací. Kvůli tomu se uvolňují soli kyseliny močové a ona sama přímo. Kromě toho dochází k uvolňování fosfátů a draslíku. Všechny tyto složky pronikají do krevního oběhu, kterým se dostávají do různých oblastí těla, kde poškozují orgány a vytvářejí alkalickou nerovnováhu. V krevní hmotě se tvoří kyselost, která má škodlivý vliv na funkci ledvin.
Chemoterapie jako zdroj destrukce
Když v krevní hmotě cirkuluje příliš mnoho kyseliny močové, dříve nebo později to povede k ucpání lumen ledvinových tubulů. Důsledkem tohoto procesu je obvykle rozvoj selhání ledvin.
Tato komplikace postihuje především pacienty, kteří ještě před objevením se nádoru měli poruchy činnosti orgánu. V důsledku uvolňování fosfátu z mrtvých rakovinných buněk klesá koncentrace vápníku v krevním séru. Tento jev způsobuje křeče a zvyšuje ospalost. Mimo jiné z onkocentra neustále přichází nadbytek draslíku, což vede k arytmii, která následně může vést až ke smrti.
Kromě popsaných metabolitů mohou nádorové buňky produkovat enzymy a dalšíagresivní produkty. Proto je rozpad nádoru často komplikován infekčním postižením, zánětem, poškozením velké cévy, které způsobí profuzní krvácení. Tyto komplikace ztěžují léčbu. Navíc dochází ke zhoršení stavu pacienta jako celku. Pokud nedojde k včasné lékařské péči, hrozí uvedená porušení vážnou ztrátou krve.
Příznaky
Jsou pozorovány následující příznaky rozpadu nádoru:
- objeví se horečka;
- zvracení a nevolnost;
- nepříjemná bolest, která je lokalizovaná v břiše;
- rychlá ztráta počáteční tělesné hmotnosti, která může způsobit onkologickou kachexii;
- změna barvy kůže (zblednou, může se objevit ikterický odstín);
- abnormální činnost jater.
Je třeba mít na paměti, že různé nemoci mohou mít své vlastní příznaky, které budou záviset na typu rakoviny a umístění rakoviny.
Typy rakoviny a charakteristické příznaky
Pro různé typy rakoviny jsou kromě obecných příznaků popsaných výše také charakteristické další příznaky, které jsou pozorovány v určité lokalizaci novotvaru.
Například při kolapsu nádoru prsu často existují důvody pro přisouzení patologie čtvrté fázi. Při masivní nekróze buněk, zapojení kůže do procesu a její infekci se tvoří velké a dlouhodobě nehojící se vředy, které ve většině případů neumožňují onkologovi zahájit léčbu nádoru co nejrychleji, neboť tenmůže rozklad dále prohloubit. Spolu s detoxikací a antibiotickou terapií nádor pacienta pokračuje v progresi a růstu a často nezbývá žádný prostor pro chirurgickou léčbu.
Problematika terapie rozkládajících se nádorů prsu je velmi akutní, zejména s ohledem na velký počet pozdních návštěv pacientek a pokročilé formy onemocnění. Mimochodem, mnozí se zajímají o to, jaká je prognóza rozpadu nádoru. Více o tom níže.
Nádory žaludku se mohou ve velkých velikostech rozpadat, v tomto případě se zvyšuje možnost perforace stěny tohoto orgánu a dalšího uvolňování jeho obsahu do dutiny pobřišnice – zánět pobřišnice. Tato patologie je doprovázena infekcí pobřišnice trávicími produkty, významným zánětem a může být smrtelná, pokud pacientovi není poskytnuta neodkladná péče. Dalším projevem rozpadu nádoru v žaludku může být silné krvácení, projevující se zvracením s krví jako "kávová sedlina", tachykardií, slabostí, nízkým krevním tlakem atd.
Kolaps střevních zhoubných nádorů hrozí cévním poškozením střevní stěny a krvácením, v konečníku se může objevit nejen těžká infekce, hnisání a záněty, ale tvoří se i píštěle v jiných orgánech malé pánve (děloha u pacientek, močový měchýř).
Kolaps plicního nádoru je nebezpečný pronikáním vzduchu do pleurální dutiny (pneumotorax), silným krvácením, obvyklými příznaky dušnosti, kašle abolesti jsou komplikovány výtokem velkého množství hnilobného sputa.
Nádory dělohy se mohou rozpadat, když je novotvar velký. Pokud jsou rakovinné buňky zničeny, dochází k infiltraci a výraznému zánětu okolních tkání, objevují se píštěle v konečníku a močovém měchýři, kterými se neoplastický proces rozšíří do těchto orgánů.
Rakovinový rozpad s takovou lokalizací je charakterizován horečkou, těžkou intoxikací, šířením zánětlivého procesu v malé pánvi.
Příznaky počínajícího rozpadu nádoru v onkologii jsou vždy alarmujícím signálem, který nelze ignorovat, a proto by každé zhoršení blahobytu člověka mělo být důvodem, proč se tak nebezpečného stavu zbavit. Je velmi důležité sledovat stav pacientů, kteří podstupují protinádorovou léčbu.
Diagnostika
Diagnostikováno na základě klinických příznaků, instrumentálních nálezů a laboratorních testů. Prvním varovným příznakem je nejčastěji snížení výdeje moči.
Abyste diagnostikovali rozpad nádoru (na fotografii těžko vidět), musíte určit hladinu kyseliny močové, kreatininu, vápníku a fosfátu v krevním séru. Stav jater se posuzuje na základě výsledků jaterních testů. V případě potřeby je pacientovi předepsán ultrazvuk ledvin, CT a EKG.
Léčba
Léčba syndromu rozpadu nádoru by mělaprovádí pouze pod dohledem lékaře v nemocnici. Zahrnuje:
- Antiemetika, laxativa, sorbenty. Pokud jsou neúčinné, podávají se klystýry, které nejen odstraní výkaly, ale také sníží intoxikaci metabolickými produkty.
- Infuzní léčba k úpravě rovnováhy kyselin a zásad – zavedení vápníku, hydroxidu hlinitého, roztoku glukózy a inzulínu pacientovi, hliníku, pokud se zvýší fosfáty v krevním séru, hydrogenuhličitanu sodného.
- Acidóza při neoplastickém rozpadu je možná jen jedno rozumné použití sody u rakoviny, ale takovou léčbu může provádět pouze lékař a pod přísným dohledem na acidobazický stav krve.
- Když se objeví příznaky akutního selhání ledvin, provede se hemodialýza.
- Antiarytmická léčba abnormálních srdečních rytmů.
- Anémie se léčí doplňky železa.
- Protizánětlivé a analgetické léky, které kromě úlevy od bolestivého syndromu snižují horečku.
- Adekvátní pitný režim a kompletní strava.
- Před chemoterapií pro preventivní účely vyžadují komplikace vydatné pití, den nebo dva rehydratační léčbu.
Teď pojďme zjistit, jak dlouho musí pacient žít, když nádor kolabuje?
Forecast
Pokud je léčba zahájena včas, je prognóza syndromu rozpadu nádoru nejčastěji příznivá. Kdy jsou opravenymetabolické poruchy, je zaznamenáno obnovení činnosti ledvin. Pokud terapie chybí nebo je zahájena pozdě, může dojít k smrtelnému výsledku v důsledku akutního selhání ledvin, komplikací způsobených rozpadem nádoru (vnitřní krvácení, závažné infekční komplikace, zánět pobřišnice v důsledku perforace stěn dutého orgánu) nebo zástava srdce.
Jak dlouho žít s kolapsem nádoru v případě rakoviny 4. stupně? Bohužel v nejlepším případě můžete se správnou terapií žít několik měsíců.
Prevence
Abyste zabránili vzniku rozpadu nádorového syndromu, je třeba 1-2 dny před zahájením užívání chemoterapeutických léků pít dostatek tekutin, pravidelně sledovat hladinu kyseliny močové, kreatininu, vápníku a fosfáty v krevním séru. V prvním týdnu terapie se testy provádějí denně. Pokud se objeví laboratorní nebo klinické příznaky syndromu rozpadu novotvaru, provádějí se laboratorní testy několikrát denně.
