V medicíně se CA 15-3 (nádorový marker) používá v laboratorní diagnostice karcinomu prsu, jeho zvýšení v krevním séru svědčí o přítomnosti patologie, zejména v pokročilých stadiích a přítomnosti metastáz v těle. Tento marker je velmi důležitým ukazatelem, který má vysokou specificitu, ke zjištění kvality léčby, ale i recidivy či eliminace metastáz slouží studie. Analýza CA 15-3 se také používá k diagnostice tak hrozivého onemocnění prsu, jako je karcinom, z jehož membrán se skutečně objevuje v krevním séru.
Co je nádorový marker
Nádorové markery jsou látky různé povahy, které se mohou nacházet v tekutých médiích (nejčastěji v moči nebo krvi), v určité koncentraci mohou indikovat přítomnost onkologické patologie. V diagnostickém procesu závisí markery na specifitě a senzitivitě nádoru. Specifita je procento negativních nádorových markerů u zdravého jedince. Senzitivita je procento pozitivního výsledku získaného u pacientů s onkologickou patologií. Dnes se zatím nenašel jediný specifický antigen, který by přímo a se stoprocentní pravděpodobností dokázal pomoci ke stanovení onkologické diagnózy. Nádorové markery mohou být také zvýšeny u zánětlivých onemocnění různé povahy a také se zvýší u benigního procesu.
Normálně jsou markery rakoviny produkovány pouze embryonálními buňkami. V poslední době lékaři často začali nacházet markery rakoviny u mladých lidí a dokonce i dětí. Děje se tak v důsledku neustále se zhoršující environmentální situace, přítomnosti špatných návyků nebo doprovodné patologie.
Lepší
Nejlepší je určit onkomarker v dynamice, pak má větší diagnostickou hodnotu než jednorázová diagnóza. Rychlost, se kterou se indikátor zvyšuje, indikuje rychlost růstu nádoru a také přítomnost metastáz. I po léčbě je rakovinný antigen CA 15-3 schopen po dobu šesti měsíců až devíti měsíců předběhnout vývoj klinického obrazu. Asi 80 % žen s metastázujícím karcinomem prsu přichází k lékaři se zvýšenými hladinami, u 20 % těch, u kterých je diagnostikován onkologický proces v první nebo druhé fázi, se marker také zvyšuje.
Kdy se domluvit
Materiálem pro studii je krev, SAMarker 15-3 se odebírá za účelem stálého a včasného sledování, záchytu časné recidivy onemocnění, metastáz a účinnosti léčby. Také diferenciální diagnostika maligního procesu a mastopatie není poslední.
Co je CA 15-3 (nádorový marker)
Je to glykoprotein mucinového typu s vysokou molekulovou hmotností a má molekulovou hmotnost 300 kilod altonů. Normálně je marker součástí povrchu membrán sekrečních buněk. Lze ji detekovat u karcinomu prsu, ale přítomnost tohoto laboratorního indikátoru je možná i u karcinomu plic, vaječníků, ale i gastrointestinálního traktu a slinivky břišní.
Kromě skutečnosti, že CA 15-3 (nádorový marker) může být produkován nádorovou tkání, může být zvýšen u jiných patologických stavů, při kterých se zvyšuje buněčný obrat. Tento a další glykoproteiny z těla, zejména z krve, se vylučují pomocí jater a právě jejich patologie, zejména cirhóza, se může stát dalším článkem diagnózy.
Význam analýzy
Rakovina prsu je poměrně zákeřné onemocnění, které se v raných stádiích těžko diagnostikuje. Vyplatí se také provést krevní test CA 15-3 za účelem prevence, onkologie pak nemá šanci ve velmi rané fázi procesu. Kromě toho to umožní včasnou diagnostiku patologie jater. Zvláštní pozornost je třeba věnovat rizikové skupině, jedná se o pacienty, kteří podstoupili léčbu,nebo ženy v menopauze. Kromě toho je možné zjistit, zda je proces benigní, nebo naopak vyžaduje okamžitou léčbu a zásah specialisty.
Nemoci vyžadující analýzu
První věc, na kterou byste měli provést analýzu CA 15-3, je, jak již bylo zmíněno, rakovina prsu, karcinomy a metastázy procesu. Vzhledem k tomu, že se jedná o protein a hlavním místem jeho metabolismu jsou játra, mohou problémy s ním také zvýšit. Za prvé, v tomto případě stojí za to přemýšlet o cirhóze, v tomto případě stoupá CA 15-3, norma je v tomto případě až 50 U na ml. Za pozornost stojí i doplňkové metody vyšetření jater, především ultrazvukové a histologické. Konečnou tečku za diagnózou může dát histolog. Protože se karcinom může vyvinout nejen v mléčné žláze, ale také v žaludku, slinivce, vaječnících a plicích a metastázovat z těchto orgánů, je marker CA 15-3 zvláště důležitý pro muže. Dynamika analýzy vám umožní posoudit léčbu a její kvalitu.
Často se marker zvyšuje i s benigním procesem, jedná se především o již zmíněná onemocnění mléčných žláz. Autoimunitní onemocnění mohou produkovat zvýšené CA 15-3. Nádorový marker může být zvýšen i v takovém fyziologickém stavu těla ženy, jako je těhotenství, zejména ve třetím trimestru, v tomto případě je indikátor až 50 U / ml.
Co? Kde? Kdy?
Musíte předatjen krev ze žíly, kterou odebere sestra na ošetřovně. Stojí za to připomenout, že na lačný žaludek je nutné provést analýzu CA 15-3, její dekódování bude v tomto případě přesnější. Vyšetřuje se sérum, ve kterém se stanoví indikátor onkologické bílkoviny. Doba analýzy je tři hodiny - a výsledek je připraven. Rozbor může předepsat onkolog, mammolog nebo gynekolog. Studium krevního séra probíhá pomocí imunochemiluminiscenční analýzy a půl hodiny před testem byste se měli zdržet kouření.
Od okamžiku posledního jídla by mělo uplynout alespoň 8 hodin a ne více než 14. Krev se také daruje před zahájením léčby a také nejdříve 1-2 týdny po jejím vysazení. Není-li možné léky odmítnout, v doporučení by mělo být uvedeno, jaké léky osoba užívá a v jaké dávce. Den před provedením analýzy stojí za to omezit fyzickou aktivitu a také se vzdát tučných a smažených jídel.
Získané výsledky
Referenční hodnota stanoveného ukazatele by měla být nižší než 31,3 jednotek na mililitr. Jak se CA 15-3 zvyšuje, lze posoudit fázi procesu a čím více je onemocnění zahájeno, tím větší je nádor v prsní tkáni. Rakovina metastazuje primárně do kostí a/nebo jater, což může být také prokázáno analýzou. Nezapomeňte, že v rané fázi procesu nemusí CA 15-3 (nádorový marker) vůbec překročit normu. Podle statistik je procento takových pacientů od 25 do 30, rakovinové tkánějednoduše neprodukuje tento specifický protein. V případě neustálého zvyšování koncentrace na pozadí probíhající léčby lze bezpečně pomýšlet na její nedostatečnou účinnost nebo naopak na recidivu procesu.
Výsledek může být zkreslený
Doprovodná patologie může ovlivnit výkon analýzy, a to je třeba vzít v úvahu. Existuje celý seznam onemocnění, které na pozadí vývoje onkologického procesu mohou zkreslit výsledek a uvést lékaře na špatnou cestu. Taková patologie zahrnuje autoimunitní procesy, tuberkulózu, sarkoidózu. V přítomnosti této patologie může být výsledek falešně pozitivní.
Při diagnostice rakoviny prsu bude analýza na CA 15-3 hodnotnější, pokud je současně stanoven rakovino-embryonální antigen. A nejlepší je provést samotný test několik týdnů po zahájení léčby.
Další testy
Pro diagnostiku můžete darovat nejen krev, materiálem může být i pleurální tekutina, ascitická (zejména u cirhózy), spinální, cystická (biopsie cysty prsu nebo vaječníků) tekutina. Aby bylo možné posoudit patologii, je nutné se zaměřit na určité normy. U zdravého těla onkomarker nepřesahuje rychlost od 0 do 22 IU na mililitr, 22 až 30 IU na mililitr by mělo být považováno za hraniční stav, za patologii je považován rozbor, při kterém je 30 IU na mililitr a více. zjištěno.
Na prevenci záleží
Nádorové markery nejsou jedinou výzkumnou metodou, která umožňuje lékařům stanovit správnou diagnózu. V přítomnosti onkologiemarkery umožní kontrolovat účinnost léčby nebo identifikovat onemocnění v rané fázi jeho vývoje. Musíte provést analýzu alespoň jednou ročně, zejména po 35–40 letech.
Spolu se stanovením onkologických markerů není vyloučeno vyšetření pacienta instrumentálními metodami a také komplexní klinické vyšetření. Při vysoké CA 15-3 a absenci jakékoli změny při vyšetření mléčných žláz byste se neměli uvolňovat, onkologický proces se může skrývat i v jiných orgánech, například ve střevech, játrech, vaječnících nebo děloze. Přítomnost tohoto antigenu u mužů ukazuje na problémy s játry nebo gastrointestinálním traktem, pro účely prevence je nutné stanovit CA 15-3 i u nich.
Interpretovat analýzu pomůže pouze odborník, protože nezávislá interpretace může vést k psychickým poruchám nebo stresu, ačkoli nárůst markerů lze pozorovat i u benigního procesu. Rozbor může předepsat pouze specialista po komplexním klinickém vyšetření a po důkladném odebrání anamnézy. Onkologické markery dávají specialistům příležitost diagnostikovat maligní proces včas, ale pouze s integrovaným přístupem lze posoudit konečný výsledek.
