Každý moderní člověk by měl znát podstatu deprese. Mnoho lidí si zvyklo myslet si, že pod tímto pojmem se skrývá nesmyslné blues, dočasné rozrušení kvůli nudné zimní obloze a nedostatku slunečního světla. Lékaři ale již dlouho uznávají depresi jako duševní poruchu, která vyžaduje specifickou léčbu. Je pravda, že je důležité pochopit, že v tomto smyslu to slovo není „smutek-touha“, ale vážná situace. Osoba, která se do toho dostala, potřebuje pomoc třetí strany.
Obecný pohled
Příznaky deprese – to je tzv. depresivní triáda. Zahrnuje pokles nálady, zkreslené myšlení, inhibici pohybů. Duševní poruchy si zaslouží zvláštní odhalení. K tomuto jevu patří negativita uvažování, pesimismus. Nemocní lidé nemohou cítit radost. Často s takovou duševní odchylkou člověk trpí nízkým sebevědomím, nemůže cítit příjemné dojmy ze života, i když je každodenní život doprovázen pozitivními událostmi. Úplně ztratil zájem o obvyklé úkoly, události.
Vědět jakdostat se z deprese je důležité, protože zhoršení stavu mnohých je tlačí na různé cesty sebezničení. Nejčastější možností je zneužívání alkoholu. U některých se vyvine závislost na jiných psychotropních látkách.
Relevance problému
Bez ohledu na veřejné mínění, stereotypy uhnízděné v myslích mnoha lidí a recenze, deprese je patologie, duševní porucha, a proto je třeba ji napravit, léčit. Mnozí věří, že to vůbec není nemoc, ale pouze špatný charakter, lenost, pesimistický přístup, sobectví. Psychologové a psychiatři ujišťují: deprese je mnohem hlubší, než si o ní lidé dříve mysleli. Nemoc má v mnoha případech psychosomatický charakter, což znamená, že se s ní lze vypořádat pouze za asistence profesionálních lékařů. Nejlepší prognózu mají ti, kterým se podařilo stanovit diagnózu včas a zahájit adekvátní léčbu. V opačném případě může vývoj onemocnění vést k různým obtížným situacím, včetně smrti.
Lékaři nejsou špatní, i když úplně nevědí, co deprese je, jak se projevuje a jak se dá taková duševní odchylka vyléčit. V současné době je tento problém charakteristický pro všechny věkové kategorie a pohlaví, nehraje roli sociální sounáležitosti, národnosti, rasy. Jak ukázaly odborné studie, 10 % všech osob ve věku 40 let trpí projevy této poruchy (různé závažnosti). Pouze třetinu z tohoto počtu tvoří muži. Ale mezi 65letýmiprocento pacientů s depresí se ztrojnásobí. K tomuto jevu je také náchylných až 5 % dětí a dospívajících. Mezi mladými lidmi jsou hrubé odhady 40 %. Právě pro tuto věkovou kategorii je charakteristický sebevražedný způsob myšlení.
Historický souhrn
Mnozí věří, že pouze moderní lidé vědí, co je deprese, ale za starých časů tento problém nikdo neznal. Takový názor je klam, prostě stereotyp. Jak je známo z informací, které se dochovaly od starověku, i ve starověku byla deprese hodnocena jako nemoc, popisovaná tehdejšími lékaři. Například Hippokrates věnoval zvláštní pozornost melancholii a dal jí charakteristiku podobnou nemoci, kterou léčí psychiatři, psychoterapeuti naší doby.
Hippocrates navrhoval léčit melancholii klystýrem a koupelemi, minerálními vodami, masážemi a také doporučoval více zábavy. Již tehdy byl zaznamenán silný vliv na člověka změnou ročních období a počasí. Mnohým se stav po probdělé noci zlepšil. Lékaři té doby dlouho přemýšleli o tom, jak se zbavit deprese. Právě v tu chvíli se poprvé začala praktikovat spánková deprivace. Samotný termín tehdy samozřejmě neexistoval, ale moderní lékaři dobře znají jeho podstatu a aktivně tento přístup používají v praxi.
Kde se vzaly potíže?
Je nesmírně obtížné vyjmenovat všechny příčiny deprese, je jich příliš mnoho. Často taková situace vede k dramatickým zážitkům způsobeným osobní ztrátou – člověka, práce, postavení, pozice. Deprese pod vlivemtakový faktor se nazývá reaktivní, to znamená, že je to reakce na stres, vnější vliv na jedince.
Co je deprese, ví mnoho lidí, kteří zažili nervové zhroucení. Tento termín označuje výhradně stresující moment, vyprovokovaný psychickými, sociálními, fyziologickými faktory. Sociální důvody jsou nejčastěji způsobeny příliš rychlým životním tempem, zvýšenou konkurencí ve společnosti, stresovými podmínkami, ve kterých jedinec žije. Mnozí říkají, že si nejsou jisti svou budoucností, mají příliš nestabilní postavení ve společnosti, jsou neustále nuceni bojovat s ekonomickými potížemi.
Podmínky a reakce
Moderní lidé velmi dobře vědí, co je deprese, protože naše společnost nás nutí se přizpůsobovat, vnucuje pravidla a hodnoty jedinému člověku. To vše podněcuje pocit nespokojenosti se sebou samým, svými činy, příležitostmi, silami, rozhodnutími. Kult nekonečného zlepšování se praktikuje bez omezení (psychika, fyzická forma, ekonomický stav), síla, pohoda.
Pokud se člověk nepřizpůsobí vnucené komunitě, potýká se s příznaky deprese. Mnozí se trápí, objevují se četné osobní problémy, lidé čelí neúspěchům. V některých případech jsou však příčiny hodnoceny jako somatické. Lékař je může identifikovat na recepci. Pokud se lékař rozhodne pro právě takovou možnost, bude diagnóza znít jako endogenní deprese.
O čem to je?
Pokudje zavedena endogenní deprese, co dělat, řekne lékař na recepci. Tato forma onemocnění je diagnostikována, pokud je v těle nedostatek aminů: serotonin, dopamin, norepinefrin, které by normálně měly být produkovány speciálními strukturami.
Další možností jsou sezónní duševní poruchy z nedostatku slunečního záření. Nejtěžší to mají lidé v zimě, na podzim, kdy je nebe zahalené těžkými mraky. Vlivem slunečního záření se v lidské kůži vytváří vitamín D, jehož nedostatek se spolu s nedostatkem světla stává jedním z faktorů vzniku utlačovaného psychického stavu.
Co dalšího je možné?
Někdy jsou příznaky deprese pozorovány při užívání řady specifických léků. Často je tento účinek způsoben kortikosteroidy používanými k zastavení zánětlivých procesů. Podobný vedlejší účinek může vyvolat benzodiazepiny. Po ukončení terapeutického kurzu negativní účinky s ním spojené samy zmizí, psychický stav se vrátí do normálu. Existuje možnost iniciace deprese pomocí antipsychotik. Tento stav může trvat až jeden a půl roku, vyznačuje se vitálním charakterem. Prášky na spaní, sedativa, mentální stimulanty, alkohol – to vše může vyvolat depresivní poruchy.
Je známo, že příznaky deprese jsou charakteristické pro Alzheimerovu chorobu a aterosklerózu postihující mozek. Podobné projevy jsou pozorovány u poranění hlavy, chřipky.
Jak podezírat?
Už depresenejednou se stala objektem výzkumu specialistů z předních klinik, vědeckých ústavů z různých zemí světa. Jak bylo zjištěno, z hlediska frekvence konkuruje duševní porucha patologiím srdce a cév – a to je nejčastější onemocnění na planetě. Hrubý odhad počtu pacientů je v současnosti několik milionů, ale přesněji to spočítat nelze. Projevy patologie se výrazně liší, hodně závisí na individuálních charakteristikách, povaze onemocnění, životních podmínkách člověka.
Je zvykem vyčlenit fyziologické příznaky deprese (u žen jsou zcela běžné u mužů), behaviorální, ale i ty spojené s emocemi a způsobem myšlení. Veřejnost nejlépe zná citové projevy: zoufalství, stesk. Právě na ně si vzpomenou, když mluví o depresi. Pacienti se vyznačují depresivním stavem, úzkostí, napětím, nejistotou, sklonem k podráždění, pocitem viny, nespokojenosti se sebou samým. Mnozí se příliš bojí – ani ne tak kvůli sobě, ale kvůli svým blízkým, zatímco jiní úplně přestávají cítit emoce.
Fyziologie a chování
Fyziologické příznaky deprese:
- ztráta chuti k jídlu;
- inhibice libida;
- únava, letargie, nedostatek energie;
- problémy se spánkem;
- zhoršená funkce střev;
- bolest svalů.
Behaviorální příznaky deprese zahrnují pečlivé vyloučení z vašeho cílevědomého života.aktivita. Pacienti jsou pasivní, nezajímají je dění, lidé. Mnozí se snaží trávit čas o samotě, zcela odmítají jakékoli zábavné, rekreační aktivity. S depresí mají lidé tendenci zneužívat alkohol, psychotropní sloučeniny.
Deprese a myšlení
Příznaky deprese lze pozorovat v obtížích se soustředěním. Pro pacienta není snadné se soustředit, vložit všechny síly do jedné věci, nenechat se od ní na dlouhou dobu vyvést z míry. Rozhodování je extrémně problematické a myšlení obecně je poněkud pomalejší než obvykle.
Mnoho pacientů poznamenává, že jejich myšlenky jsou většinou negativní, těžké, ponuré a budoucnost je viděna výhradně v pesimistickém světle. Je nesmírně těžké si představit pozitivní vyhlídky. Rozdrťte myšlenky nesmyslnosti, zbytečnosti. V tomto stavu mají mnozí sklony k sebevražedným myšlenkám, které vedou k sebevražedným pokusům. Při vysvětlování svého chování pacienti používají důkazy o své bezvýznamnosti pro veřejnost, bezmoci a zbytečnosti jako argumenty.
Oficiální přístup
Deprese u žen a mužů je již dlouho předmětem pozornosti odborníků a samotná patologie byla oficiálně uznána a zařazena do klasifikace MKN-10. Z toho vyplývá, že symptomatologie je hlavní a doplňková. Oficiální diagnózu lze stanovit, pokud má pacient dva typické projevy nebo tři ze seznamu, které doplňují obraz. Mezi typické patří deprese stavu, nekorigované vnějšími faktory, trvající14 dní nebo déle, stejně jako chronická únava, znepokojující minimálně měsíc. MKN-10 také obsahuje zmínku o anhedonii, kdy pacient ztratí zájem o to, co mu dříve přinášelo radost.
Deprese by měla být léčena, pokud má pacient alespoň tři z příznaků identifikovaných jako další. Patří mezi ně pesimismus, pocit viny, strach, zbytečnost, úzkost. MKN-10 obsahuje zmínku o obtížnosti rozhodování, problémech s koncentrací, nízkém sebevědomí. Mezi drobné příznaky patří myšlenky na smrt a sebevraždu, anorexie, problémy se spánkem. K vytvoření přesné diagnózy by měl být stav pacienta pozorován po dobu dvou týdnů nebo déle. Se zachováním příznaků úzkosti je oficiálně ustanovena depresivní porucha.
Důležité funkce
Někdy není potřeba čekat dva týdny na přesnou diagnózu. Pokud jsou příznaky závažné, deprese se může projevit mnohem rychleji. Mnohé zůstává na uvážení ošetřujícího lékaře. Je na něm, aby se rozhodl, jak se vyrovnat s depresí, pokud je případ obtížný.
Deprese si zaslouží zvláštní pozornost, pokud se taková duševní porucha u dítěte rozvine. V průměru je pravděpodobnost, že k nějaké situaci dojde, nižší než u dospělého, ale následky mohou být závažnější. Můžete mít podezření na problém porušením chuti k jídlu, odcizením. Některé děti jsou agresivní, zaostávají ve škole.
Vlastnosti porušení
BV medicíně je zvykem rozlišovat unipolární, bipolární poruchy. V prvním případě je nálada neustále snížena, neodchyluje se od tohoto pólu. Druhou možností je afektivní porucha, kdy nálada pacienta prudce vyskočí z pozitivního stavu do negativního pólu. Takové přechody jsou naprosto nepředvídatelné. Možné manické epizody, smíšené epizody. Někdy jsou depresivní odchylky způsobeny cyklothymií.
Moderní lékaři rozlišují takové formy unipolárních poruch: klinické (závažné), rezistentní, drobné. Známé atypické případy, poporodní deprese, podzim. Konečně je tu dysthymie.
Speciální příležitost
Někteří odborníci popisují vitální depresi – životní patologii charakterizovanou úzkostí, melancholií, pronásledováním na fyzické úrovni (například v blízkosti solar plexu). Je obvyklé si myslet, že tato forma je cyklická, nikoli kvůli vnějším faktorům, protože pacient sám nemá žádné důvody a vysvětlení. Nejčastěji je vitální deprese bipolární. Možné s endogenní povahou onemocnění.
Nejužší výklad termínu „vitální deprese“naznačuje bezútěšnou formu nemoci spojenou se stavem zoufalství. Patologie je poměrně obtížná, ale prognóza pro ni při interakci s lékaři je příznivá. Pro stabilizaci stavu pacienta byly vyvinuty speciální přípravky. V kombinaci s kurzy psychologické pomoci to umožňuje, aby se duševní zdraví časem vrátilo do normálu.
Jako všichni ostatníděje?
Zpočátku deprese ukazuje jen slabé signály – začínají problémy se spánkem, nastupuje podrážděnost, je stále obtížnější zvládat každodenní povinnosti. Postupem času se příznaky stávají silnějšími. Obvykle trvá vývoj až dva týdny, plný projev je pozorován po dvou měsících, někdy později. Jsou možné jednorázové záchvaty, relapsy. Nedostatek správné terapie může způsobit sebevražedné pokusy, odmítnutí funkcí spojených s normálním životem člověka. Deprese často vyvolává rozpad rodin.
Co dělat?
Nejúčinnější možností je vyhledat lékařskou pomoc včas. Mnozí jsou zvyklí si myslet, že stačí držet emoce na uzdě a deprese jsou jen rozmary. Takový názor je chybný. Jsou případy, kdy lidé nevyhledají pomoc, obávají se veřejného odsouzení, ztráty zaměstnání, rozpadu rodiny. Jak ukazuje praxe, ignorování problému v průběhu času povede k takovým důsledkům s větší pravděpodobností než včasná léčba, o které se ostatní dozví.
V posledních několika desetiletích proběhlo několik výzkumných aktivit zaměřených na identifikaci nejúčinnějších přístupů k terapii. Úplně první, čeho je třeba dosáhnout, je vyloučení negativního způsobu myšlení, vytvoření adekvátního, přátelského prostředí. Je snazší překonat depresi, pokud se člověk může spolehnout na pomoc a podporu příbuzných, přátel a příbuzných. Pokud je to možné, je nutné vyhýbat se konfliktním situacím, odsuzování a také vyloučit lidi z okruhu komunikace, dialogu skterý je redukován pouze na takový obsah.
Speciální přístup
V relativně malém procentu případů je průběh onemocnění dosti těžký, proto je nutná hospitalizace pacienta, mnohem častěji stačí ambulantní průběh. Lékař vybírá farmaceutické přípravky, vede kurz psychologické a sociální terapie. Komplexní účinek na pacienta vám umožní dosáhnout skutečně hodnotných výsledků v krátkém čase.
Jak ukazují četné případy, účinnost terapie je vysoká pouze tehdy, když je pacient připraven důvěřovat lékaři a chápe, že specialista pracuje ve prospěch klienta. Lékař předepisuje určité léky, metody, postupy a dává další doporučení. Pouze pečlivé, důsledné dodržování všeho stanoveného může zaručit úspěch terapeutického kurzu. Je důležité pravidelně navštěvovat lékaře, i když na to nemáte sílu nebo náladu. Pokud lékař předepíše antidepresiva, je užívání takových léků nejčastěji doprovázeno negativními účinky, často dosti silnými. Pokud na tom lékař trvá, měli byste se poradit s odborníkem a pokračovat v léčbě. Opuštěním léčby kvůli nepříjemným dojmům pacient svou situaci jen zhorší.
Farmakologický přístup
Na policích drogerií je poměrně velké množství položek určených k léčbě deprese. Nejoblíbenější:
- "Fluoxetin";
- Clomipramin;
- "Paroxetin".
Je přísně zakázáno je používat samostatně, bez lékařského dohledu - všechny tyto prostředky mohou vyvolat vážné negativní reakce, včetně závislosti, abstinenčního syndromu, když je lék odmítnut. Volba léků je založena na kompletním vyšetření pacienta. Lékař předepíše specifické testy k identifikaci charakteristik poruch v těle a na základě toho vybere optimální farmaceutický přípravek, který je v aktuální situaci užitečný.
