Případy, kdy se u miminka objeví nepřiměřená vyrážka, rýma, slzení očí, průjem, kašel, vždy rodiče zneklidní a nutí je pátrat po příčinách těchto příznaků. V článku zvážíme, kdy je pro dítě předepsán test na alergii.
V současné době nejsou alergické reakce, zejména v dětství, zdaleka neobvyklé. Je to dáno především špatnými podmínkami prostředí, které negativně ovlivňují imunitní systém. K identifikaci provokujících faktorů lze použít laboratorní a testovací studie, které významně pomáhají při léčbě alergií.
Testování alergie u dítěte
Když se u dítěte rozvine pollinóza, jsou předepsány kožní testy k určení alergenu.
Studie se provádí aplikací roztoku obsahujícího alergen na mírně poškozenou kůži, po které se zhodnotí vyvíjející se reakce na kontakt s provokativní látkou. Hlavní indikace pro takový test mohou být:odchylky jako:
- Alergická dermatitida.
- Astma.
- Bronchokonstrikce.
- Konjunktivitida.
- Senná rýma.
Kromě těchto stavů jsou testy indikovány v případě potravinových alergií, po propuknutí anafylaktického šoku nebo angioedému.
Anesteziologické testy na alergii se také často podávají dětem.
Jsou vhodné, pokud má dítě následující příznaky, které nejsou opodstatněné jinými příčinami vývoje:
- Kožní a jiné reakce, které se vyvinou po kousnutí zvířetem nebo hmyzem, užívání drog, používání chemikálií pro domácnost.
- Průjem, bolest žaludku.
- Otok kůže.
- Pocit pálení, svědění v očích.
- Silné slzení, zánět tkání, které tvoří orgány zraku.
- Nosní kongesce.
- Výskyt vyrážky.
- Sezónní, chronická rýma.
Kažní testy na alergické reakce provádějte až po uplynutí měsíce od rozvoje primárních příznaků alergie. To je způsobeno skutečností, že dřívější studie může poskytnout nespolehlivé výsledky. Kromě toho je zakázáno provádět kožní testy během exacerbace alergií.
Kožní testy by měl provádět pouze alergolog a výhradně ve speciálně vybavené místnosti. Dodržování tohoto pravidla vám umožňuje zaručit nejen spolehlivý výsledek, ale také minimalizuje pravděpodobná rizika vývojekomplikace, které vyžadují okamžitou lékařskou péči.
Druhy látek provokatéři
Látky-provokatéry používané pro kožní alergické testy u dítěte jsou podmíněně klasifikovány do několika typů:
- Přímé. V tomto případě je použitý alergen v čisté formě.
- Nepřímé. V tomto případě se používá krevní sérum osoby trpící alergickou reakcí.
Všechny alergenní látky jsou rozděleny do typů podle způsobu jejich aplikace:
- Chlad a teplo (tepelné).
- Intradermální.
- Kapnutí.
- Aplikace.
- Skarifikace (prick testy).
Jaký druh alergických testů děti dělají, je důležité si předem zjistit.
Příprava dítěte
Před zákrokem lékaři obvykle doporučují řídit se těmito jednoduchými pravidly bez zásahu:
- Užívání antihistaminik by mělo být přerušeno.
- Vylučte zvýšenou fyzickou a psycho-emocionální aktivitu.
- Doporučuje se nepoužívat nové potraviny ve stravě (zejména pokud jsou předepsány kožní testy k identifikaci faktoru provokujícího jídlo).
- Děti by měly být morálně připraveny na kožní alergické testy – vysvětlete jim, že bolest, kterou budou cítit, bude nepatrná, neměli by se bát.
Zpravidla jsou takové studie dobře tolerovány dětmi staršími 5 let, protože dítěv tomto věku je mnohem snazší připravit se na bezbolestné injekce a skarifikace kůže.
Existují věková omezení
V jakém věku lze tuto studii provést? Obecně lze vzorky krve odebírat od narození.
Tímto způsobem lze detekovat specifický imunoglobulin IG E. Jeho přítomnost ukazuje na alergickou reakci. Krevní test se provádí jak během období exacerbace, tak během období remise.
Kožní testy se provádějí u dětí od 3-5 let a pouze mimo akutní projevy alergie.
Věková omezení mohou být zrušena na:
- protahující se rýma (zatímco neexistují žádné další známky nachlazení);
- neustálá bolest v krku;
- svědění a vyrážky na kůži, které samy nezmizí;
- dýchací potíže;
- vymizení příznaků v důsledku užívání antihistaminik.
Je vždy možné udělat u dítěte alergické testy?
Kontraindikace
Před předepsáním zákroku alergolog určitě zjistí, zda dítě nemá některou z následujících kontraindikací:
- Přítomnost onkologických procesů.
- Historie záchvatů.
- Máte komplikovanou alergickou reakci.
- Přítomnost akutních nebo chronických patologických stavů v těle ve stavu exacerbace.
Pokud je to potřeba (například existují pochybnosti opokud jde o exacerbaci chronických patologií), může lékař předepsat další diagnostické testy nebo se obrátit na konzultace se specializovanými specialisty.
Jak jsou děti testovány na alergie?
Postup
Kapací test na alergii. Jedná se o jeden z typů kožních testů, jehož provedení je absolutně neinvazivní, neboť se při něm na kůži aplikuje kapka roztoku histaminu s alergenem. Místo testu na kapavou alergii je oblast lopatek nebo předloktí.
Hlavní indikace pro jmenování kapacího kožního testu – detekce:
- Reakce na ptáky v zájmovém chovu, zvířata.
- Domácnost, pylové alergeny.
Aplikační alergický test
Tento typ kožního testu se provádí pomocí malých kousků gázy nebo vatových tamponů, které jsou předem namočené v roztoku alergenu. Jsou aplikovány na kůži a zajištěny lepicí páskou nebo plastovým obalem.
Tato akce umožňuje provokující látce proniknout do těla s větší aktivitou. Výsledky tak lze získat mnohem rychleji a budou spolehlivější.
Skarifikační testy (prick testy)
Tento typ testu alergie se u dítěte provádí po mírném podráždění pokožky. K tomu se používají vertikutační jehly. Na vzniklé poškození se aplikují kapky alergenního roztoku. Pokud se postup provádí u dětí do 12 let, pak na jeden testlze použít pouze 1-2 provokativní látky. Po 12 letech lze při jednom ošetření použít asi 15 dráždivých látek.
Popsaný test vám umožňuje identifikovat agens, který vyvolává alergie. Vertikutační zkoušky jsou považovány za spolehlivější než aplikační a kapací zkoušky. Spolehlivost testu se navíc zvyšuje provedením prick testu, při kterém se kůže vertikutátorem nepoškrábe, ale propíchne.
Test intradermální alergie
Tento typ kožního testu se provádí subkutánní injekcí roztoku alergenu tenkou jehlou. Podobný test je indikován za účelem zjištění citlivosti na určité mikroorganismy (houby, bakterie). Moderní lékaři provádějí následující testy podobným způsobem:
- Pirke.
- Kasoni.
- Mantu.
Tepelné alergické testy. Tyto testy mohou být tepelné nebo studené. Spusťte je pomocí:
- Trubice naplněné ledem nebo horkou (42 stupňů) vodou.
- Kusy ledu.
Hodnocení výsledku testu alergie se provádí na základě skutečnosti, že se na kůži objevil puchýř. V takových případech je kožní test považován za pozitivní na vliv aplikovaného tepelného faktoru.
Pravidla hodnocení
Vyhodnocení kožních alergických testů by měl provádět výhradně alergolog, který má dostatečné zkušenosti s používáním takových diagnostických metod. Výsledky testu na alergii mohou být následující:
- Pochybné.
- Slabě pozitivní.
- Pozitivní.
- Negativní.
Výsledek je považován za pozitivní, pokud je kůže červená nebo oteklá.
Negativní reakce po alergických testech
V některých případech se u malého pacienta během kožního testu mohou objevit reakce různé závažnosti:
- Svědění, vyrážky po celém těle.
- Silné podráždění v testovací oblasti.
- Pocit stlačení v hrudní kosti při dýchání.
- Vysoký krevní tlak, projevující se mdlobami a závratěmi.
- Nepohodlí ve střevech, břiše.
Indikovaná symptomatologie se zpravidla rozvine během několika hodin po testu a může přetrvávat po celý den. Závažné vedlejší účinky mohou způsobit vážné komplikace, v některých případech vedoucí až ke smrti. V této souvislosti alergolog před testy upozorní rodiče na možné negativní reakce a doporučuje zůstat v nemocnici několik hodin či dní.
Test na alergii pro dítě můžete udělat téměř v každém městském zdravotnickém zařízení, kde přijímá tak úzký odborník, jako je alergolog. Služby pro jejich realizaci navíc poskytují téměř všechny multidisciplinární soukromé kliniky. Kde provést alergické testy pro dítě, můžete si ověřit u svého lékaře.
