Perzistence zralého žlutého tělíska - cyklus dvou fází s dobrou folikululinovou fází a dlouhou luteální fází až 20-25 dní. Druhá fáze je doprovázena nadměrnou tvorbou progesteronu. Pokaždé, když žluté tělísko dosáhlo svého rozkvětu, prochází vytrvalostí. V endometriu je zaznamenáno dlouhé sekreční stadium, které roste až do výskytu krvácení. Připomíná menstruaci, ale zároveň je endometrium stratifikováno v oddělených zónách, nachází se zde edém, diapedéza erytrocytů a menší ložiska nekrózy. Nedílnou součástí perzistence žlutého tělíska je atrézie. Představuje zmenšení velikosti folikulu.
Patologie je vyjádřena krvácením podobným menstruaci, které trvá 4-6 týdnů. Bazální teplota se po dlouhou dobu nezastaví, její charakteristický premenstruační pokles není vysledován. Hladina sekrece progesteronu je poměrně vysoká, nedochází k typickému premenstruačnímu poklesu gestagenů. Obrovské množství oddaluje tvorbu nového folikulu, zpomaluje se obnova endometria. vpři studiu škrábání děložní sliznice jsou často detekovány deciduální transformace. Nemoc vyvolává podezření na početí nebo předčasné ukončení těhotenství.
Druhá fáze normální
V polovině měsíčního cyklu se tvoří dominantní folikul. Během období ovulace vajíčko opouští své bydliště a v této oblasti začíná luteinizační procedura. Jednoduše řečeno, folikul je považován za základ pro žluté tělísko a přirozené pokračování reprodukčního procesu. Zevnitř je uzavřena hormonálními buňkami, které jsou přítomny v dutině po příchodu ovulace. Přímo z těchto buněčných struktur vzniká luteální tělo, které prochází 3 obdobími:
- formation;
- operace;
- regrese.
Možné patologie
K udržení těhotenství je potřeba standardní fungování. Když nedojde k početí, pak se nedostatek žlutého tělíska projevuje zkrácením doby trvání měsíčního cyklu. Pokud se však paní podařilo otěhotnět, pak je pro plodové vajíčko velmi důležitý stupeň progesteronu v krvi nastávající matky. Testosteron je potřeba pravidelně a v požadovaných poměrech zajistit udržení těhotenství a vývoj nenarozeného dítěte. Kromě multifunkční insuficience jsou pravděpodobné následující varianty patologie persistence žlutého tělíska v levém vaječníku:
- zachování luteálního těla, pokud nedojde k těhotenství;
- luteální aterom.
Všichnipřípad - jedná se o polohu vaječníku, při které je narušena endokrinní funkce a nedochází k zásobování ženského těla potřebnými reprodukčními hormony, což je velmi důležité pro záchranu plodového vajíčka po oplodnění a embrya po oddálení porodu. menstruace.
Příznaky každého typu patologie zanechávají stopy na průběhu menstruace. U dívek s multifunkční nedostatečností nic nebolí a hlavním kritériem je obtížnost nástupu těhotenství.
Funkční nedostatek
Nedostatek progesteronu ovlivňuje šance na početí a délku měsíčního cyklu. Příznaky budou do značné míry záviset na tom, zda těhotenství přišlo nebo ne. V prvním případě je hlavním kritériem zpoždění menstruace. Dívka provede test a poté, co viděla příznivý výsledek, je spokojená s nadcházejícím početím.
Přímo během tohoto období je však aktivita žlutého tělíska velmi významná: pokud není odpovídající množství progesteronu, měl by se použít lék "Dufaston". Ve fázi pregravidní přípravy je možné tuto variantu patologie předem předvídat a pomoci včas zachránit životně důležitou aktivitu plodového vajíčka.
Těhotenství nemusí přijít
V tomto případě mohou být nízké hladiny progesteronu faktorem zkracujícím cyklus a způsobit hormonální nerovnováhu. Pokud je testosteron luteální fáze v pravidelném nedostatku, mohou se objevit následující nemoci:
- děložní myomy;
- spuštěnoendometrióza;
- neléčená hyperplazie endometria;
- polyp dělohy nebo cervikálního kanálu;
- ovariální cysty.
Jak poznat?
Při nedostatku luteálního tělíska se objevují následující příznaky:
- ženy nemohou otěhotnět;
- předčasné potraty;
- neustálé selhání menstruačního cyklu.
Když žluté tělísko přetrvává v pravém vaječníku, nedochází k bolestem, menstruace je normální, ale v raných fázích jsou potíže s početím a porodem nenarozeného dítěte. Nejlepší typ diagnózy je ultrazvuk.
Pomocí této metody je možné posoudit stadia folikulogeneze: jak folikul vznikl, kdy došlo k ovulaci a jaké jsou objemy žlutého tělíska. Takové vyšetření posoudí hustotu endometria, pak je možné hovořit o nedostatku progesteronu.
V některých případech je potřeba zhodnotit stav endometria pomocí aspirátu nebo biopsie. Histologie prokáže nepřipravenost endometria na udržení embrya. V tomto případě je optimálním typem léčby lék "Duphaston" podle schématu navrženého lékařem.
Zachování luteálního těla
Pokud má dívka zpoždění a test se dvěma pásky je dobrý, ale může nastat situace, kdy bude negativní. Pravděpodobnou příčinou tohoto jevu je persistence žlutého tělíska. V tomto případě se hormon progesteron nepřestává tvořit, čímž se prodlužuje druhá fáze. Absolutně nic nebolí, test neukáže, na ultrazvukuv děloze není žádné oplodněné vajíčko a endometrium nepřestává růst. Možná počkejte na další znamení:
- prodloužení měsíčního cyklu;
- děložní krvácení.
Nepříjemným rysem této situace je nedostatek normálního fungování ve vaječníku: netvoří se dominantní folikul, což se stává faktorem neplodnosti. Na ultrazvuku lékař odhalí útvar ve vaječníku, což je zachovalé žluté tělísko. Pokud zhodnotíte stav endometria, pak výsledek histologie prokáže nadměrnou restrukturalizaci děložní sliznice.
Na pozadí perzistence byste neměli užívat lék "Dufaston": lékař předepíše speciální terapii k obnovení hormonální funkce vaječníků. Pravděpodobně bude v budoucnu nutné přehodnotit stav endometria pomocí histologie.
Luteální tělesná cysta
Ve většině případů může dojít k nahromadění tekutiny z cystické dutiny, která se nachází v místě, kde byl folikul. V tomto případě se objeví cysta luteálního těla s patologií hormonální funkce: v krvi dámy se hladina progesteronu sníží. Častá je i nepříjemná komplikace. Jedná se o prasklou cystu žlutého tělíska. Při ní bude bolet podbřišek a objeví se porušení měsíčního cyklu.
Na ultrazvuku lékař zaznamená cystický útvar, hormon progesteron se sníží, ovulační test bude pozitivní a menstruace se dostaví v předstihu. Terapie zahrnuje užívání pilulek, lékař předepíše lék "Duphaston" nebo "Utrozhestan" proposílení druhé fáze a možnost požadovaného početí.
Pokud dojde k ruptuře, může být nutná operace: nadměrná bolest a vnitřní krvácení nedají lékaři na výběr.
Během období chirurgického zákroku je nutné zašít ránu na orgánu a provést analýzu pro biopsii. Výsledek histologie ukáže, o jaký typ cysty se jednalo. Poté budete potřebovat ultrazvuk pro kontrolu.
Jak regulovat hormon?
Prvním kritériem pro patologii je, že hormon je nižší než normální. Pro obnovení druhé fáze lékař předepíše lék Duphaston podle navrženého schématu. Terapie může být dlouhá. Pro optimální ovládání bude nutné udělat:
- ultrazvuk;
- ovulační test;
- test testosteronu v krvi.
Lék "Duphaston" se používá ve fázi přípravy na početí nebo když se objevilo první kritérium těhotenství - zpoždění menstruačního cyklu. Paní si musí udělat rozbor a když vidí, že je tam těhotenství, začít užívat léky Duphaston v dávce, kterou určí lékař. To je zvláště důležité, pokud již v minulosti došlo k potratu nebo pokud po zákroku výsledek histologie ukázal nepřítomnost luteálního tělíska.
Pokud existuje jakákoli patologie žlutého tělíska, není možné oddálit diagnózu a léčbu. Je lepší udělat vše potřebné pro účely těhotenství.
Když žena uvidí kýžený test se 2 proužky, bude potěšena, ale tohleskutečnost se stává začátkem dlouhé cesty s překážkami. Je lepší brát pilulky na zamýšlený účel, než nikdy nedosáhnout konečného cíle.
Léčba perzistence žlutého tělíska vaječníků
Po zjištění takové patologie je předepsána terapie, při které jsou zavedeny hormony. Je nutné použít takové farmaceutické látky, které budou schopny inhibovat práci estrogenů. Zpravidla jsou potřeba od 5. do 9. dne cyklu po mnoho měsíců.
Velmi často si aplikujte injekce. Jde například o progesteron, pregin nebo jiné léky. Injekce se aplikují 9 dní před datem, kdy je menstruace nejpravděpodobnější, průběh pokračuje 5 až 7 dní.
Další metody
Kromě protidrogové léčby se také používá:
- masáž;
- laserová terapie;
- ultrazvuk;
- aplikace elektrické stimulace.
Léčba musí probíhat pod dohledem lékaře, aby mohl kontrolovat vylučování hormonů. Je možné se o tom dozvědět ze studií funkční diagnostiky.
Léčba nemoci začíná operací seškrábání sliznice. Když je lokalizován v levém vaječníku a produkuje hormon, je učiněn závěr - perzistence žlutého tělíska. Jednodušeji řečeno, tonus dělohy se snižuje, dochází k oddělení děložní sliznice. Z tohoto důvodu začínají hojná období a trvají dlouhou dobu. V tomto případě je také nutné zkontrolovat stav vaječníku.
