Ke správné a včasné diagnóze často nestačí pouze vyšetřit pacienta a odebrat anamnézu. Vedoucí roli v diagnostice onemocnění hrají různé typy studií, včetně stanovení biochemických parametrů krve.
Zvýšené hladiny transamináz. Co říkají výsledky testu?
Stanovení hladiny alaninaminotransferázy (ALT) a aspartátaminotransferázy (AST) je nepostradatelné při studiu jater, srdce, slinivky břišní. Zvýšení nebo naopak snížení hladiny transamináz v krvi může naznačovat závažná onemocnění, jako je myopatie, dna a různé kostní novotvary. Při popáleninách, které zabírají velkou plochu, vážných zraněních se výše uvedené enzymy zvyšují.
ALT a AST jsou zvýšené a významně u onemocnění jater. Pokud je však thymolový test vyšší než normální, znamená to poškození jater virovou hepatitidou.
Hladiny enzymů ALT a AST jsou zvýšené při infarktu myokardu, myokarditidě, srdečním selhání. Nutno však podotknout, že pokudzvýšená hladina AST transferázy se od okamžiku ataky nesnižuje, což ukazuje na možnost nepříznivé prognózy pro pacienta. Předpokládá se, že pokud je zvýšení hladin AST a ALT méně než 10krát, může to znamenat řadu jiných onemocnění než poškození jater. Více než desetinásobné zvýšení jejich hladiny svědčí o onemocnění jater - hepatitidě (virové, toxické, ischemické nebo autoimunitní), tukové hepatóze, rakovině jater.
Pravidla pro odběr biochemického krevního testu
K určení hladiny AST a ALT se krevní test provádí výhradně nalačno. Večeře je zároveň povolena nejpozději do 18 hodin, 8 hodin před odběrem krve je třeba vyloučit příjem potravy včetně tekutin. Často se odebírá krev na biochemii v poliklinice ráno, před 10. hodinou. V nemocnicích zpravidla 24 hodin denně.
Skutečnost, že ALT a AST jsou zvýšené, lze říci, když hodnoty biochemického krevního testu překročí následující ukazatele:
- pro ALT – 0,1–0,68 µmol/(mlh);
- pro AST – 0,1–0,45 µmol/(mlh).
V případě poklesu hladiny enzymů transamináz lze mít podezření na nedostatek vitaminu pyridoxinu (B6) v těle.
Pro správnou diagnózu se také používá index Ritis. Normálně by se tento ukazatel měl rovnat 1, 3. S jeho zvýšením můžeme mluvit o možnosti infarktu myokardu, s poklesem - o virové hepatitidě.
Je třeba poznamenat, že v prvnímtrimestru těhotenství může dojít k nekritickému zvýšení hladiny ALT transaminázy. Analýza by se měla opakovat měsíc po porodu. Pokud je hladina nízká, není důvod k obavám.
A přesto, co dělat?
Za prvé byste měli vyloučit užívání v období před analýzou určitých léků, které vyvolávají zvýšení hladiny transferáz v krvi. Za druhé, pokud jsou hladiny ALT a AST zvýšené, neměli byste odkládat návštěvu lékaře. Pamatujte, že pouze odborník může předepsat léčbu. Samoléčba může mít smutné následky.
