Mycobacterium tuberculosis (Kochovy tyčinky) jsou grampozitivní tyčinkovité bakterie, které mohou vytvářet vláknité struktury. Jsou kyselinovzdorné a nepohyblivé, obsahují ve své stěně množství lipidů a vosku, což předurčuje jejich odolnost vůči látkám, slunečnímu záření nebo vysychání. Tyto mikroorganismy se špatně barví anilinovými barvivy a vykazují vysokou patogenitu a hydrofobnost.
Je třeba poznamenat, že zvláštními morfologickými typy těchto bakterií jsou kokoidní struktury a tvary L, ačkoli většina z nich jsou tenké a rovné, mírně zakřivené tyčinky. Kromě toho Mycobacterium tuberculosis obsahuje mouchá zrna (specifická kysele labilní granule) v cytoplazmě.
Pokud mluvíme o kulturních vlastnostech těchto bakterií, pak se jedná o fakultativní anaeroby nebo aeroby. Jejich charakteristickým znakem je velmi pomalý růst a potřeba bílkovin a glycerolu pro úspěšnou reprodukci. Na kapalných médiích tvoří tyto mikroorganismy povrchový film. Na hustých živných půdách tvoří Mycobacterium tuberculosis během reprodukce suché vrásčitékrémově zbarvený povlak, vzhledově jejich kolonie připomínají květák.
Pathogenetické vlastnosti
Hlavním faktorem patogenity je „faktor šňůry“. Jde o glykolipidy, které chrání Kochovy tyčinky před fagocytózou a předurčují toxické poškození tkání nemocného člověka. Je třeba také poznamenat, že Mycobacterium tuberculosis je charakterizováno složitým souborem antigenů, takže jejich identifikace pomocí antigenních vlastností se prakticky nepoužívá.
Přenáší se tuberkulóza? V epidemiologii tohoto onemocnění se rozlišují tři způsoby přenosu infekce. Je přenášen vzduchem, prostřednictvím kontaminovaného živočišného mléka (alimentárního) a vzduchem. Musím říct, že člověk se v průběhu života dost často dostává do kontaktu s patogeny tuberkulózy, ale nemoc se nerozvine, což závisí na odolnosti organismu.
Kochovy palice nejčastěji pronikají přes dýchací cesty, kde je zachycují makrofágy. Později se v místě vstupu těchto bakterií vytvoří bronchopneumonické ložisko a vzniká i zánět regionálních lymfatických uzlin. Primární ohnisko infekce může vyvolat pneumonii a generalizaci procesu tuberkulózy. S vysokou odolností organismu se mykobakterie přestávají množit. Zároveň zůstávají v těle po dlouhou dobu a mohou být aktivovány po mnoha letech.
Musím říci, že včasné odhalení tuberkulózy zvyšuje šance na příznivý výsledek onemocnění. Dnes čím dál častějinejnovější diagnostické metody, mezi nimiž přední místo zaujímá polymerázová řetězová reakce.
Při provádění PCR na tuberkulózu je možné detekovat Kochovu bacilovou DNA i v případech jejich minimálního množství, kdy není možné rozvoj onemocnění potvrdit jiným způsobem. Pomocí PCR je navíc snadné detekovat rezistenci mykobakterií na jednotlivá léčiva. K tomu stačí zkopírovat geny, které jsou zodpovědné za rezistenci bakterií vůči rifampicinu, isoniazidu nebo jinému léku, což netrvá déle než 48 hodin.
