Včas zjištěná plicní tuberkulóza je vyléčena v období od 10 kalendářních měsíců do 1,5 roku. Délka trvání léčby závisí na závažnosti chorobného procesu a na jmenování nejvhodnějšího individuálně zvoleného léku.
Tuberkulóza v naší době je léčitelná nemoc
Kombinovaná léčba je výsadou moderní antibakteriální terapie tuberkulózy. Při současném podávání různých léků se totiž rezistence mikrobakterií vůči léku vyvíjí mnohem pomaleji. Pacientovi jsou předepsány 2 nebo 3 léky najednou na kurz. Naštěstí jsou dnes možnosti medicíny rozsáhlé. Mohou to být pouze léky proti tuberkulóze 1. řady nebo jejich kombinovaná kombinace složení 1. a 2. řady.
Klasifikace antituberkulotik je postavena podle stupně jejich účinnosti. Mimochodem, mnohokrát děkujeme našim výzkumným ústavům za vynález takového léku, jako je Isoniazid. Jedná se o jeden z hlavních léků proti tuberkulóze, jeho výhoda je velmivysoká bakteriostatická aktivita. Jeho podávání je přitom zvláště účinné u pacientů, kteří onemocněli poprvé.
Další na seznamu
Druhou nejúčinnější léčbou po Isoniazidu je Rifampicin. Je to také skvělý a účinný nástroj. Aktivita následujících léků může být rozdělena v následujícím pořadí: "Streptomycin", "Kanamycin", poté "Pyrazinamid", "Ethionamid", následovaný "Prothionamidem", "Ethambutol" a 3 další: "Florimycin", "Pask “, lék proti tuberkulóze „Thioacetazon“.
Všechny léky, které působí na mykobakteria a pomáhají řešit klinické problémy pacientů, byly rozděleny do skupin léků proti TBC:
- 1 řada antibakteriálních esenciálních léků na TBC,
- 2. linie záložních léků.
Jaký je rozdíl mezi léky 1. a 2. řady
V první řadě jsou hlavní léky s nejvyšší účinností chemoterapeutik a jejich derivátů. Mají minimální toxicitu.
léky proti tuberkulóze 2. řady, kam patří i rezervní léky, nemají tak vysoký výsledek v boji s Kochovým bacilem, přitom jsou dost toxické. Předepisují se pacientům v případě, že je jejich organismus imunní vůči lékům 1. linie nebo existujenesnášenlivost těchto léků.
Smutné statistiky ukazují, že jakékoli drogy se časem stávají návykovými, to znamená, že účinnost je výrazně snížena. Také hlavní léky proti tuberkulóze se po určité době stávají návykovými, a proto se proti nim mykobakterie stávají imunními. Pokud je například izolované pouze jedno konkrétní léčivo, pak je rezistence mykobakterií na něj pozorována po 2–4 měsících.
Léky na tuberkulózu: použití a potence
Většina léků proti tuberkulóze má bakteriostatický účinek na mykobakteria, to znamená, že snižuje jejich virulenci a potlačuje schopnost množení. Podobně "Isoniazid" a "Rifampicin" v koncentrovaných dávkách mají schopnost působit baktericidně. K dosažení stabilního terapeutického účinku a také k prevenci a vyhnutí se možným relapsům by mělo užívání antituberkulózních léků pokračovat po dlouhou dobu.
Při tom všem výběr a předepisování nejlepší kombinace léků, stejně jako doba jejich užívání, přímo závisí na formě tuberkulózy, která se v té době u pacienta vyskytuje, na způsobu, jakým na které byla provedena předchozí léčba (pokud nějaká byla), na pacientovu toleranci některých léků, na citlivosti Mycobacterium tuberculosis k vybraným lékům.
Lepší shoda
Kombinaceantituberkulotika se plánují na základě skutečnosti, že léčebný program musí nutně zahrnovat jeden nebo dva léky první volby. Samozřejmě pokud k nim nemají žádné kontraindikace nebo rezistenci. V tomto případě se dávka všech užívaných léků zpravidla nesnižuje.
Při předepisování (přípis ftizeologa) je třeba vzít v úvahu, že takový lék proti tuberkulóze, jako je streptomycin a jeho deriváty, nelze kombinovat s florimycinem, kanamycinem a dalšími antibiotiky, která mají nefrotoxické a ototoxické účinky.
Jaký druh drogy „PASK“
"PASK" je antituberkulotikum s bakteriostatickým účinkem. Ať jsou dny učených farmakologů, kteří jej vytvořili, dlouhé. Velmi aktivní proti tuberkulózním mykobakteriím. Je účinný při léčbě různých forem a různých lokalizací tuberkulózy. Má ještě lepší účinek, když se s ním kombinují jiné léky proti tuberkulóze.
Lék má latinský název „PASK-AKRI“. Vyrábí se buď v sáčcích po 4 g nebo v kelímku po 100 g. Jeden sáček léku "PASK" obsahuje 3,2 natrium-aminosalicylátu a jedna tableta obsahuje 1 g para-aminosalicylátu sodného. Tablety jsou potaženy povlakem chránícím žaludek a jsou v prodeji balené po 50/100/500/1000 ks. zabaleno.
S čím je lepší kombinovat
Lék proti tuberkulóze „PASK“z hlediska tuberkulostatikaaktivita je nižší než u takových léků, jako je isoniazid a streptomycin, proto by měl být předepisován současně s účinnějšími látkami. Kombinovaná terapie zpomaluje rozvoj lékové rezistence a zvyšuje účinek současně podávaných léků.
Farmakokinetika "PASK"
Léčivo má vysokou (90%) absorpci. Metabolizováno v játrech. Je schopen snadno pronikat přes histohematické bariéry a být distribuován ve tkáních. Nejvyšší koncentrace léčiva je pozorována v plicích, ledvinách a játrech. Mírněji „PASK“(lék proti tuberkulóze) proniká do mozkomíšního moku. Ale v případě zánětu membrán v mozkomíšním moku je koncentrace kyseliny aminosalicylové 10-50% její koncentrace v krevní plazmě. Většina (80 %) léku se vylučuje primárně močí.
Léky druhé linie
Antituberkulotika 2. řady mají při správném výběru a včasném předepsání vynikající léčebný efekt, projevující se v detoxikaci organismu a také ve výrazné regresi zánětlivých změn v plicních tkáních, a to i v léčba bronchiální tuberkulózy.
Podle lékařských studií při léčbě dětí a dospělých s komplikovanými, chronickými a destruktivními formami tuberkulózy různými kombinacemi léků řady II, vzhledem k přítomnosti klinické rezistence a rezistence bakteriálních kmenů na léky II. I série, v 65 procentech případů byla přijata, což je velmi potěšující, navícklinický účinek.
vedlejší účinky léků na tuberkulózu
A samozřejmě ty, kteří užívají léky popsané v článku, zajímají jejich možné vedlejší účinky. Navíc z léků uváděných do praxe v posledních letech si zvláštní pozornost zaslouží léky proti tuberkulóze. Je to dáno tím, že toto onemocnění brzy překročí epidemiologický práh, a to i přes výrazný pokles incidence po druhé světové válce. Důležité také je, že léčba tuberkulózy, jak již bylo zmíněno výše, je dosti zdlouhavý proces a negativní účinek léků se přesně projevuje buď při předávkování takovým, nebo při jeho dlouhodobém užívání.
Nějaké statistiky
U antituberkulózní terapie jsou podle záznamů zahraničních i tuzemských zástupců medicíny nežádoucí účinky příslušných léků a četnost jejich výskytu stejně rozdílné jako povaha průběhu onemocnění. Například z 3 148 pacientů léčených látkami aktivními proti mykobakteriím byly nežádoucí účinky pozorovány pouze u 12,2 % lidí a u většiny z nich se jednalo o projevy alergické povahy a pouze u 74 pacientů došlo k toxické otravě.
Na základě publikovaných materiálů lze dojít k závěru, že pozorované vedlejší účinky léků proti TBC se liší ve frekvenci reakcí. Jejich velké výkyvy se vysvětlují heterogenními podmínkami léčby,kdy jsou důležité nejen užívané léky, ale i forma tuberkulózy, věk pacientů, dokonce i typy léčebných ústavů (nemocnice, sanatorium, klinika, ústav).
Výzkum pokračuje
Léky, které škodí Kochovu bacilu, zahrnují řadu přírodních a polosyntetických sloučenin, které mají jednu společnou vlastnost – aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis (M.tuberculosis). Antituberkulózní léky, jejichž klasifikace, jak již bylo zmíněno na začátku článku, rozděluje léky do 2 řad (základní a rezervní), jsou předmětem velkého zájmu vědců.
Zvláštní pozornost je věnována rozvoji rezistence tuberkulózních mykobakterií. Všechny studie jsou prováděny v laboratoři a výsledky v této otázce ukázaly, že u většiny pacientů se může míra lékové rezistence během léčby měnit směrem nahoru i dolů a někdy dosáhnout téměř úplného obnovení citlivosti.
Snížení nežádoucích účinků
Pokud se během léčby objeví nežádoucí účinky, prvním krokem je snížení dávky léků nebo nahrazení některých léků jinými. V těžkém případě nežádoucího účinku je dočasně zakázáno užívání léku proti tuberkulóze s následnou výměnou za jiný. K prevenci a odstranění příznaků koronární insuficience je pacientovi v závislosti na indikacích předepsán některý z léků řady antispasmodik, například:"Eufillin", "Papaverin", "Teofedrin", "Zelenin" kapky atd.
Charakteristiky a závažnost vedlejších účinků při antituberkulózní terapii jsou značně rozdílné. Antituberkulózní léky, které mají stejnou chemickou klasifikaci specifických projevů, jsou sloučeny do jedné skupiny pro zjednodušení výzkumné práce.
Terapie tuberkulózy
Při léčbě tuberkulózních onemocnění v naší době je za důležitý úkol považována také prevence šíření infekce. Hrozba pochází od pacientů s otevřenou plicní tuberkulózou. Jejich intenzivní léčba pomůže snížit počet infekcí a také předcházet novým případům tohoto nepříjemného onemocnění.
Protože je léčba dlouhá, pacient potřebuje hodně trpělivosti a sebekázně. Tuberkulóza totiž způsobuje poškození nejen postiženého orgánu, ale celého organismu jako celku. Je velmi důležité včas zahájit antimikrobiální terapii, při které se používá nejsilnější dělostřelectvo, tedy hlavní antituberkulotika. Díky nim je možné zastavit vylučování bacilů v rané fázi, což přispěje k obnově postiženého orgánu s malým nebo žádným poškozením celého organismu.
Komplexní léčba, která bude předepsána s ohledem na věk a zjištěnou formu onemocnění, zahrnuje ovlivnění patologických procesů v nemocném orgánu, snížení úrovně doprovodných příznaků (bolest, kašel) pomocí inhalací a různé metodyfyzioterapie.
Předepsanou skupinu léků je nutné užívat pravidelně, protože nesystematický přístup k nim může způsobit rozvoj rezistence. Léčba musí být prováděna v nemocnici pod dohledem lékaře. Po propuštění je povinná kontrola ftiziatrem.
Seriozní přístup a dodržování všech lékařských předpisů a objednávek je klíčem k úplnému uzdravení. Tuberkulóza dnes není rozsudkem smrti.
