Cervikální těhotenství je velmi vzácné. Jedná se o závažnou patologii, která často vede ke smrti. Pokud jsou zjištěny podezřelé příznaky, výtok nebo zhoršení zdravotního stavu, žena by měla urychleně vyhledat lékařskou pomoc.
Co je cervikální těhotenství a proč je nebezpečné?
Musíte vědět
Tato patologie se týká jedné z forem mimoděložního těhotenství. Plodové vajíčko s touto diagnózou je uchyceno mimo dutinu děložní, a to v jejím krčním kanálu. Příznaky průběhu abnormálního procesu jsou nejčastěji krvácení různé závažnosti.
V gynekologii se mimoděložní těhotenství (cervikální forma) dělí na následující typy:
- proximální (abdominální, ovariální a tubární);
- distální (cervikální a cervikální isthmus).
První typ patologie je mnohem častější než druhý. Distální mimoděložní těhotenství je velmi vzácné.
Taková diagnóza představuje pro ženu velké nebezpečí a zahrnuje řadunevratné procesy, které ohrožují její život. Těžké vnitřní krvácení a hnisavý zánět jsou hlavní problémy, které v nepříznivé situaci mohou vést až ke smrti.
Cervikální těhotenství: Příznaky
Vzhledem k tomu, že místo, kde bylo v tomto případě uchyceno plodové vajíčko, má zcela jiný účel, decidua se nevyvíjí. Choriové klky začnou prorážet stěny krku a trhají jeho cévy. V důsledku toho dochází k silnému krvácení.
Příznaky cervikálního těhotenství závisí na stupni implantace vajíčka a aktuálním gestačním věku. První známkou této patologie je slabé krvácení po dlouhém zpoždění menstruačního cyklu.
Bolest během cervikálního těhotenství se neobjevuje. Povaha krvácení může být různé intenzity – slabé nebo silné.
Je těžké si představit, čím je mimoděložní těhotenství pro ženu plné. V časných stádiích (6-8 týdnů) se může objevit závažné krvácení. V tomto případě žena potřebuje naléhavou hospitalizaci.
Cervikální isthmus těhotenství
Toto je vzácná a neobvyklá patologie. Je charakterizováno uchycením plodového vajíčka mimo děložní dutinu, v oblasti jeho isthmu (spodní část). Tato anomálie se týká distální formy mimoděložního těhotenství.
Během diagnostiky vagíny nejsou žádné klinické příznaky. Hlavní příznaky také nejsou zjištěny. Velmi časté cervikální isthmus těhotenstvízaměněno za placentu previa.
Je obtížné identifikovat tuto formu mimoděložního těhotenství. Lékař může předpokládat jeho přítomnost se špiněním, které se zvyšuje s rostoucím gestačním věkem.
Co ukazuje těhotenský test?
Za přítomnosti takové patologie může být prvním probuzením špinění, mnohem slabší než obvykle. Žena proto nemusí ani tušit, že je v pozici. Nejlepší je navštívit lékaře, který zjistí důvod změn menstruačního cyklu, nebo si test udělejte sami.
Většinou je jeho výsledek pozitivní. Pruhy na testu však nejsou výrazně barevné, jsou sotva viditelné. Nízká hladina choriového hormonu (hCG) v krvi, jehož detekce je známkou těhotenství, může přímo naznačovat existenci patologie.
Pokud máte vynechání menstruace, špinění a slabě pozitivní test, musí žena urychleně navštívit lékaře. Gynekolog si při vyšetření ihned všímá nesouladu mezi velikostí dělohy a gestačním věkem. Pokud uplynuly více než 4 týdny, lékař snadno odhalí patologické útvary v děložních vejcích.
Diagnostika
Při podezření na mimoděložní těhotenství gynekolog předepíše ultrazvukové vyšetření a krevní test ke stanovení hladiny hCG (hormonu). Velmi často mohou být během diagnostického vyšetření zjištěny další patologie, a to:
- fibromyom;
- potrat;
- myomděloha.
K diagnostice cervikální formy mimoděložního těhotenství se provádí kompletní gynekologické vyšetření. To odhaluje:
- modrání děložního čípku;
- přesunutí externího OS na stranu;
- přichycení plodového vajíčka ke stěnám děložního čípku, při palpaci dochází ke krvácení;
- velikost děložního čípku je zvětšená a mnohem větší než její tělo.
Ultrazvuk poskytuje nejpřesnější a nejspolehlivější indikátory. S lumen cervikálního kanálu je okamžitě detekováno připojené fetální vajíčko.
Důvody
Cervikální těhotenství může trvat až 12 týdnů. Obvykle to končí spontánním potratem. Cervikální isthmus těhotenství se může vyvinout od 16 do 24 týdnů. Ve velmi vzácných případech tyto formy distální gestace pokračují až do konce termínu porodu.
Hlavní příčiny těchto patologií jsou:
- časté potraty;
- endometritida;
- obtížný porod s vnějšími a vnitřními zraněními;
- istmicko-cervikální insuficience;
- provádění gynekologické kyretáže;
- ECO;
- děložní myomy.
Hlavní příčinou cervikálního těhotenství je abnormální stav endometria a nevyvinutí trofoblastu.
Léčba
Pro zdraví ženy představuje cervikální těhotenství velmi velké nebezpečí. Léčba se provádí okamžitě. Žena je přijata do nemocnice a podstupuje proceduru kontroly krvácení pomocí těsnicího materiálutamponáda našitá po stranách pochvy.
Kruhová sutura se aplikuje v cervikální oblasti, do jejího kanálu se zavede Foleyův katétr. Provádí se ligace a embolizace vnitřních tepen. Pomocí takových manipulací je možné extrahovat fetální vajíčko. Je možné provést operaci k odstranění jednoho nebo dvou vejcovodů.
Nesprávný pokus o kyretáž dělohy nebo oddělení placenty může vést k profuznímu krvácení s fatálním koncem. Tamponáda nebo šití v tomto případě nepomáhá, protože se otevírají velké cévy.
Ve vzácných případech je jediným východiskem odstranění dělohy. Tato operace se provádí naléhavě, pokud není možné zastavit krev nebo zachránit orgány, což často vede k cervikálnímu těhotenství. Léčba po takovém chirurgickém zákroku je obtížná a dlouhá.
Prevence
Aby se žena vyhnula jakékoli formě mimoděložního těhotenství, musí pečlivě sledovat své zdraví a vyhnout se nechtěnému početí.
Hlavní preventivní opatření jsou:
- používání antikoncepce;
- včasná návštěva gynekologa;
- vyhýbání se potratům;
- léčba jakýchkoliv gynekologických potíží;
- běžný menstruační kalendář;
- dodržování šetrných podmínek období rekonvalescence po jakémkoli gynekologickém zákroku (aby se předešlo komplikacím).
První věc, kterou by žena měla udělat s pozitivním těhotenským testem, je navštívit lékaře a zaregistrovat se. Zkušený gynekolog je schopen identifikovat jakoukoli patologii v rané fázi a pomůže vyhnout se hrozným následkům.
Rehab
Cervikální těhotenství je velmi neobvyklá a nepředvídatelná patologie. Obvykle je přerušena v první polovině gestačního období. Vážným problémem je obtížná diagnostika, která vede k prasknutí vejcovodů a vzniku smrtelného krvácení.
Ukončení mimoděložního těhotenství je pro ženu obrovským stresem. Nezoufejte však. Je nutné vyvinout maximální úsilí, abyste podstoupili úspěšnou léčbu, období rekonvalescence a připravili se na druhé příznivé těhotenství.
Žena zažívá těžkou depresi poté, co podstoupila operaci k odstranění dělohy. Je předepsáno, pokud došlo k cervikálnímu mimoděložnímu těhotenství. Po operaci pacientka potřebuje psychologickou pomoc, protože takovou ztrátu je velmi těžké sama přežít.
Je tu šance
Těhotenství je možné, pokud má žena dokonce odstraněny oba vejcovody. V tomto případě se provádí IVF. Po operaci nezapomeňte o této možnosti pacienta informovat.
Pokud je jedna hadička odstraněna, riziko dalšího mimoděložního těhotenství je velmi vysoké. Žena musí projít dlouhým obdobím rekonvalescence, chvíli užívat antikoncepci.
Při plánování těhotenství a jeho průběhuje nutné dodržovat doporučení lékaře, poslouchat jeho rady. Pokud žena podstoupila operaci, měla by přísně dodržovat klid na lůžku, nezvedat činky a dobře jíst.
Postarejte se o své zdraví, veďte aktivní život, buďte šťastní, a pak budete mít silné zdravé dítě!
